2. Значение углеводов в питании человека. Пищевая ценность продуктов, содержащих углеводы.
Углеводы являются основной составной частью пищевого рациона. Физиологическое значение углеводов определяется их энергетическими свойствами. Углеводы используются в организме также в качестве пластического материала, для биологического синтеза, входят в состав структур многих клеток и тканей.
Для удовлетворения потребностей организма углеводы должны поступать бесперебойно в составе пищи. Избыточное поступление в организм человека углеводов при недостаточной физической нагрузке человека способствует превращению углеводов в жиры.
Простые углеводы обладают хорошей растворимостью, легко усваиваются, используются для образования гликогена. Глюкоза содержится во многих плодах и ягодах, а также образуется в организме в результате расщепления дисахаридов и крахмала пищи.
К сложным углеводам относятся крахмал, гликоген, пектиновые вещества и клетчатка.
Крахмал имеет основное пищевое значение. В пищевых рационах человека на долю крахмала приходится около 80% общего количества потребляемых углеводов.
Гликоген содержится в значительном количестве в печени.
Пектиновые вещества представлены пектином и протопектином. Под влиянием пектина уничтожается гнилостная микрофлора кишечника. Источник: яблоки, апельсины, сливы, морковь, свекла.
Клетчатка поступает в организм человека с растительными продуктами. Она способствует перистальтике кишечника, выводит избыток холестерина. Источник: бобовые, овощи, фрукты, хлеб грубого помола.
Функция углеводов:
Пластическая. Входят в состав клеток и тканей организма.
Энергетическая (1 г углеводов – 4 ккал). Обеспечивают 55% суточной потребности в энергии.
Тесная связь с белковым и жировым обменом.
Обеспечивают специфичность групп крови
Обеспечивают антитоксическую функцию
Обеспечивают перистальтику ЖКТ
Критерии углеводной сбалансированности:
Суточная потребность в углеводах – 300- 500 г.
Углеводы обеспечивают 50-60% энергетической ценности суточного пищевого рациона.
В суточном жировом рационе оптимально соотношение: 2% - клетчатка, 3% - пектины, 20% - сахара, 75% - крахмал.
Усвояемость углеводов – 85-98%.
3. Понятие о профессиональных заболеваниях (острых и хронических). Профессиональная заболеваемость в РФ. Учет и расследование Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Профессиональное отравление - острая или хроническая интоксикация, вызванная вредным химическим фактором в условиях производства.
Классификация по этиологическому принципу – группы профессиональных заболеваний, вызываемых воздействием:
1) химических производственных факторов;
2) пылевого фактора;
3) физических факторов;
4) перенапряжением отдельных органов и систем;
5) действием биологических факторов.
Расследование и учет профессиональных заболеваний.
В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания, возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. При установлении предварительного диагноза «Острое профессиональное заболевание» учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Центр Госсанэпиднадзора в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения.
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз и составляет медицинское заключение.
При установлении предварительного диагноза «Хроническое профессиональное заболевание» извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр Госсанэпиднадзора.
Центр Госсанэпиднадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и в месячный срок направляет больного в ЛПУ.
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом центра Госсанэпиднадзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
Для проведения расследования работодатель обязан:
предоставить документы и материалы, характеризующие условия труда на рабочем месте
проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:
приказ о создании комиссии;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
сведения о проведенных медицинских осмотрах;
выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
протоколы объяснений работника, опросов лиц, работающих с ним, других лиц;
экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
выписки из ранее выданных по данному производству предписаний центра Госсанэпиднадзора;
другие материалы по усмотрению комиссии.
На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины заболевания, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по установленной форме.
Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр Госсанэпиднадзора.
Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Составляется в 3 – дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах. Подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра Госсанэпиднадзора и заверяется печатью центра. Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре Госсанэпиднадзора и в организации, где проводилось расследование.
Билет 12
1. Гигиенические проблемы акклиматизации человека. Акклиматизация в условиях холодного и жаркого климата. Гигиенические мероприятия, облегчающие процесс акклиматизации.
Акклиматизацию рассматривают как процесс приспособления биологических объектов к жизни в новых климатогеографических условиях. При акклиматизации человека имеют значение не только необычные климатогеографические условия, но и характер и условия жизни. Акклиматизация наступает, если климатические факторы не предъявляют чрезмерных требований к организму, выходящих за пределы функциональных возможностей и компенсаторных механизмов. При требованиях, превышающих эти возможности, возникает состояние декомпенсации с выраженными патологическими процессами.
Гигиенические проблемы акклиматизации человека в условиях жаркого климата.
При действии на организм высокой температуры воздуха нарушается в первую очередь отдача тепла конвекционным путём. Нагретые поверхности уменьшают или прекращают радиационную отдачу тепла, организм может освобождаться от излишнего тепла только потоиспарением. При длительном воздействии на организм высоких температур нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. Так воздействие сказывается неблагоприятно на функциональном состоянии ЦНС, что проявляется ослабленным вниманием, координацией движений, замедлением реакций. Это снижает качество работы приводит к различным травмам. Резкое перегревание организма может привести к тепловому удару, а при длительном пребывании на солнце к солнечному удару. При длительном нахождении в условиях жаркого климата человек получает большую дозу солнечной радиации, что также неблагоприятно сказывается на здоровье. У человека начинается жжение на лице, появляются покраснения и т.п. В таких случаях следует носить одежду из специальных лёгких, воздухопропускаемых тканей, использовать защитные крема.
Гигиенические проблемы акклиматизации человека в условиях холодного климата.
Человек часто подвергается воздействию низких температур в условиях Крайнего Севера или в особых производственных помещениях. При очень низких температурах воздуха значительно возрастают теплопотери радиацией, и конвенцией, снижаются теплопотери испарением. Теплопотери превышают теплопродукцию, что приводит к дефициту тепла, понижению температуры кожи и охлаждению организма. Понижение темп-ры и ослабление тактильной чувствительности кожи становятся чувствительной реакцией организма на изменение теплового состояния при охлаждении. При этом идет изменение функционального состояния ЦНС, что проявляется в своеобразном наркотическом действии холода, ведущему к ослаблению мышечной деятельности, снижению реакции на болевые раздражения, сонливости. Местное охлаждение ведет к развитию простудных заболеваний, что связано со снижением тем-ры слизистой оболочки носоглотки.
АК можно облегчить хорошо продуманной системой гигиенических мероприятий.
При строительстве жилищ ориентация должна быть южной или юго-восточной. При южной ориентации здание будет освещаться прямыми солнечными лучами и перегрева не будет. Жилище нужно строить из материалов плохо проводящих тепло, необходима система охлаждения, толщина стен 55-60 см. Защите от перегрева способствуют архитектурные приемы: навесы, ставни, остекление веранды и балкона, заглубление окон. Необходимо сквозное проветривание помещений.
Питание: рацион должен учитывать особенности действия жары на организм человека. В жарком климате организм должен отдавать тепло для обеспечения теплового равновесия. Поэтому основной обмен снижается и за счет понижения калорийности пищи и за счет снижения теплопродукции. С учетом нарушения пищеварения рекомендуется снижение потребления жиров, белков животного происхождения и увеличение количества углеводов в виде овощей и фруктов. По сравнению с умеренными широтами рацион должен содержать повышенное количество минеральных солей, особенно тех, что теряются с потом. Прием наибольшего количества пищи предусматривается во время ужина, после спада жары: 25% на завтрак, 25% на обед, 50% на ужин; или плотный завтрак, в обед – легкий завтрак, вечером – обед, на ночь – кефир. Необходим режим труда: с 7.00 до 13.00, затем перерыв до 18.00 и работа с 18.00 до 21.00 Прием воды ведется небольшими порциями, вместе с солями, которые теряются с потом.
При конструкции одежды необходимо учитывать особенности воздействия жары. Ткань должна обладать малой теплопроводностью и большой толщиной. Также ткани должны обладать высокой водоемкостью, гигроскопичностью, воздухонепроницаемостью. Покрой свободный – так как могут нарушаться процессы вентиляции под одеждой. Ткани светлых тонов с блестящей поверхностью. Головной у бор белого цвета, обеспечивающий хороший воздухообмен. Обувь с толстой подошвой для предупреждения перегрева стопы.
2.Минеральные вещества и витамины, их роль в питании населения. Продукты - источники минеральных веществ и витаминов.
Физиологическое значение минеральных веществ определяется их участием:
в образовании структур и осуществлении функции ферментных систем;
в пластических процессах в организме;
в построении тканей организма, особенно костной ткани;
в поддержании кислотно-основного состояния и нормального солевого состава крови;
в нормализации водно-солевого обмена.
Функции минеральных веществ:
Пластическая. Участвуют в формировании и построении тканей, костей скелета
Поддержание кислотно-щелочного равновесия
Участие в формировании белка и ферментативных процессах
Участие в функциях эндокринных желез
Предупреждение развития ацидоза.
Нормализация водно-солевого обмена.
Поддержание защитных сил организма.
Суточная потребность в основных макро- и микроэлементах:
Кальций – 800 мг;
Йод – 100-200 мкг;
Фосфор – 1200 мг;
Цинк – 10-15 мг;
Магний – 400 мг;
Медь – 4-5 мг;
Железо – 10-15 мг;
Калий – 2,5-5,0 мг;
Натрий – 4,0 мг;
Минеральные вещества в пище должны находиться в сбалансированном состоянии для оптимального усвоения. Например, оптимальное соотношение между кальцием и фосфором 1 : 1,5, между кальцием и магнием 1 : 0,5.
Витамины – низкомолекулярные соединения органической природы, не синтезируемые в организме человека, поступающие в составе пищи, не обладающие пластическими и энергетическими свойствами, но проявляющие биологическое действие в малых дозах.
Функции витаминов:
Участие в обмене веществ.
Участие в активации ферментов.
Защита организма от негативного воздействия свободных радикалов - антиоксидантная функция
Обеспечение синтеза гормонов (А – стероидные гормоны; В3 – половые гормоны и др.).
Поддержание защитных сил организма.
Участие в усвоении макро- и микроэлементов.
Участие в регуляции функции органов и систем:
3. Стохастическое и не стохастическое действие излучения ( нет такого вопроса) Диктуй все из радиационной наверное ну или в интернете поищи. А может я смогу сказать тебе вопрос.