Билет 9

1. Санитарная охрана атмосферного воздуха.

К основным мероприятиям по охране атмосферного воздуха относят группы мероприятий:

 планировочные;

 технологические;

 санитарно-технические;

 законодательные и нормативные.

В группу планировочных мероприятий входит комплекс приемов, включающих:

• правильное взаимное размещение источников выброса и населенных мест с учетом направления

ветров;

• выбор под застройку промышленного предприятия ровного возвышенного места, хорошо продуваемого ветрами;

• сооружение автомобильных дорог в обход населенных пунктов и др.;

• организацию санитарно-защитных зон;

• озеленение населенных мест и др.

В группу технологических мероприятий входит:

• создание замкнутых технологических циклов;

• создание безотходных и малоотходных технологий, исключающих попадание в атмосферу вредных загрязняющих веществ.

Экологизация технологических процессов предусматривает, в частности:

 создание непрерывных технологических процессов производства;

 замену местных котельных установок на централизованное тепло;

 предварительное очищение топлива и сырья от вредных примесей;

 герметизацию процессов, использование гидро- и пневмотранспорта при транспортировке пылящих материалов;

 замену угля и мазута природным газом;

 повторное использование отходящих газов;

 замену бензинового топлива на газ и др.

Санитарно-технические мероприятия включают в себя специальные меры защиты при помощи очистных сооружений (циклоны, сркрубберы, электрофильтры и др.).

Законодательные и нормативные мероприятия предусматривают:

 нормативные правовые акты, регулирующие охрану атмосферного воздуха;

 нормативы качества атмосферного воздуха (ПДК, ПДВ. ВСВ и др.);

 требования к хозяйственной и иной деятельности, оказывающей вредное воздействие на атмосферный воздух;

 обязанности граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, имеющих стационарные и передвижные источники;

 полномочия государственных органов в области охраны атмосферного воздуха.

Основные нормативные правовые акты, регламентирующие Международные обязательства Российской Федерации в области охраны атмосферного воздуха.

2. Особенности рационального питания пожилых людей, беременных и кормящих женщин,лиц, проживающих в условиях холодного и жаркого климата.

Людям пожилого возраста показано разумное ограничение энергетической ценности рациона. Антисклеротической активностью обладает лецитин, содержащийся в яичном желтке, печени; холин, источниками которого являются яйца, мясо, рыба, бобовые, капуста; инозит, содержащийся в апельсинах, зелёном горошке и дыне. Уровень холестерина в сыворотке крови снижает так же фолиевая кислота, источником которой являются зелёные листовые овощи, цветная капуста, картофель. В питании пожилых людей должны присутствовать витамины-антиоксиданты (витамин Е, витамин С), препятствующие ожирению печени. Для нормализации микрофлоры кишечника в пожилом возрасте целесообразно использовать кисломолочные продукты. Наиболее рациональным следует признать четырёхразовый приём пищи со следующим примерным распределением её в течение дня: первый завтрак – 25 %, второй завтрак – 15 %, обед – 35 % и ужин 25 %.

Питание беременных и кормящих матерей - организм беременных нуждается в повышенном количестве минеральных веществ и витаминов. Диетические ограничения для беременных касаются прежде всего поваренной соли: следует избегать солёных продуктов, хотя нормальное количество хлорида натрия вполне допустимо. Следует воздерживаться от продуктов и блюд, на которые когда-либо возникали аллергические реакции. Во время беременности питание должно быть адекватным индивидуальным потребностям и особенностям обменных процессов. Однообразие в пище нежелательно, а введение в рацион продуктов, к которым беременная не привыкла, может привести к потере аппетита. Кормящая женщина обязательно должна употреблять молоко и кисломолочные продукты, так же для неё необходимы мясо и яйца. Желательно есть после кормления ребёнка.

В рационе жителей севера преобладают мясо и рыба и почти полностью отсутствуют молочные продукты, овощи и фрукты. В среднем потребность жителей Севера в энергии на 10 – 15 % выше потребности жителей других климатических зон. Белок должен обеспечивать 15 % энергетической ценности рациона, жир – 35 %, и углеводы – 50 %.

Питание в условиях жаркого климата - рацион в условиях жаркого климата должен содержать оптимальное количество полноценных белков, водорастворимых витаминов и минеральных веществ и меньше насыщенных жиров. Свежие овощи и фрукты, а так же минеральная вода позволяют уменьшить дефицит водорастворимых витаминов и нормализовать водно-электролитный баланс. Жажду лучше утолять 200 – 300 мл воды через 1 – 2 часа. После приёма пищи и отдыха лучше пить натуральные фруктовые соки, чай, кофе, компоты. Хлорид натрия добавляют к питью для здоровых людей только при потерях жидкости с потом, превышающих 5 л/сут.

3. Военная гигиена как научная дисциплина. Цель, предмет, объект и методы исследования. Организация санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в мирное время. Военная гигиена представляет собой одну из научных профилактических дисциплин и областей практической деятельности военных врачей, разрабатывающую пути и способы сохранения и укрепления здоровья, повышения работоспособности и боеспособности военнослужащих.

Целью военной гигиены является сохранение и укрепление здоровья личного состава военнослужащих.

Предмет исследования – изучение влияние факторов окружающей среды на здоровье военнослужащих.

Объектами исследования являются военнослужащий, воинский коллектив и окружающая среда.

Задачи военной гигиены:

1. Изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды, влияющих на здоровье военнослужащих;

2. Изучение закономерностей влияния факторов и условий военной службы на личный состав ВС РФ;

3. Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов для мирного и военного времени;

4. Устранение неблагоприятно действующих факторов или ограничение их влияния до безопасных уровней;

5. Внедрение и применение в военном деле разработанных нормативов, правил, рекомендаций, указаний;

6. Прогнозирование санитарно-эпидемиологической ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу

При исследовании объектов ВГ использует следующие методы исследования:

1. Методы гигиенического обследования и наблюдения.

2. Инструментально-лабораторные методы (физические, химические, физиологические, биохимические, микробиологические и др.).

3. Методы гигиенического эксперимента.

4. Методы математико-статистического анализа (позволяют исследовать влияние различных факторов на военнослужащего или коллектив, определять достоверность результатов исследований, а также оценивать эффективность гигиенических рекомендаций).

5. Клинические методы (применяют для определения не только выраженных клинических нарушений, но и преморбидных состояний у здоровых людей).

6. Эпидемиологические методы (изучают изменения здоровья населения под влиянием различных эндогенных и экзогенных социальных и природных факторов).

Должностными лицами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах являются:

а) главный государственный санитарный врач МО РФ

б) начальник отдела

в) начальник Главного центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора

г) главные государственные санитарные врачи

д) начальники центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора

е) другие специалисты: начальники подразделений и их заместители, старшие врачи, врачи по общей гигиене, врачи по гигиене питания, врачи по гигиене труда и др.

Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль включает:

а) контроль за состоянием здоровья личного состава;

б) контроль за соблюдением установленных санитарных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, условиями военного труда и обитаемостью, банно-прачечного обслуживания личного состава, захоронения погибших и умерших;

в) выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений личного состава;

г) изучение и оценку санитарно-эпидемического состояния частей и районов их расположения;

д) разработку предложений командованию по устранению выявленных недостатков и проведению конкретных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.