Билет 1

1. Предмет, объект, цель, задачи и содержание гигиены. Понятие о профилактике и ее видах, понятие о санитарии. Связь гигиены с другими научными дисциплинами.

Гигиена (др.-греч. hygieinós – здоровый) – основная профилактическая дисциплина, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, сохранению здоровья и продлению жизни.

Предмет гигиены – изучение влияния факторов и условий изменяющейся окружающей среды на здоровье человека.

Объект изучения гигиены – здоровый человек в тесной взаимосвязи с окружающей средой.

Цель гигиены - охрана и укрепление общественного и личного здоровья путем оздоровления природной и социальной окружающей среды.

Задачи гигиены:

1. Изучение различных факторов окружающей среды.

2. Изучение и выявление закономерностей влияния факторов среды обитания на организм человека.

3. Разработка и внедрение мероприятий по повышению устойчивости организма человека к влиянию негативных факторов окружающей среды (гигиеническое нормирование,

оздоровление населения и среды обитания, и др.).

4. Оценка эффективности профилактических мероприятий.

Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний и травм, устранение факторов риска их развития.

Виды:

Первичная профилактика – направлена на устранение непосредственной причины заболевания или максимально возможное снижение ее интенсивности (вакцинация, гигиеническое нормирование, предупредительный санитарный надзор и др.);

Вторичная профилактика – направлена на раннее выявление пред болезненных состояний или начальных проявлений заболеваний человека, на которого воздействуют неблагоприятные факторы окружающей среды или факторы риска (профилактическое питание, средства индивидуальной защиты, физиопроцедуры и т.д.);

Третичная профилактика (реабилитация) – комплекс мероприятий по предупреждению возникновения осложнений (обострений) уже имеющегося заболевания (как правило, хронического), проводимых лечащим врачом.

Санитария – система мероприятий, обеспечивающих охрану здоровья и профилактику различных заболеваний, а также комплекс мер по практическому применению разработанных гигиенической наукой нормативов.

Связь с другими дисциплинами

Гигиена тесно связана с другими науками. С целью изучения факторов окружающей среды и их воздействия на организм человека она использует данные и методы исследований фундаментальных медицинских дисциплин – анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, патологической анатомии, биохимии, биологии, микробиологии, эпидемиологии, а также немедицинских наук, таких как климатология, метеорология, агрохимия, почвоведение, агрономия, математика и др.

В то же время, гигиеническая характеристика факторов окружающей среды, разработанные гигиеной нормативы, рекомендации, правила являются тем базисом, на котором строится вся лечебно-профилактическая деятельность лечебной медицины.

2. Рациональное питание, общие требования к пищевому рациону. Физиологические нормы питания для различных групп населения.

Рациональным называется питание, удовлетворяющее энергетические, пластические и другие физиологические потребности организма.

Рациональное питание должно обеспечить постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживать его жизнедеятельность.

Пищ.рацион должен быть составлен с учетом:

 индивидуальных особенностей организма;

 характера труда;

 половых и возрастных особенностей;

 климато-географических условий проживания.

Общий уровень белка в пищевом рационе должен составлять 80-120 грамм в сутки. Квота животного белка составляет 55% от общего количества; для детей – 60-70%.

Содержание жира в рационе предусматривается на уровне 80-137 граммов. Доля жиров составляет 33% от энергетической ценности рациона. Жиры растительного происхождения должны составлять 30% от их общего количества.

Углеводы должны составлять 50% от общей энергетической ценности рациона. Углеводы поступают в организм в основном в виде крахмала.

Соотношение основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов) в рационе должно составлять (по весу) для 1 группы труда

1 : 1,2 : 4,6

Для лиц трудоспособного возраста рекомендуется:

на завтрак принимать 25% суточного рациона,

2-ой завтрак – 15%,

на обед – 35%,

ужин – 25%.

Физиологические нормы питания

Разработаны НИИ питания РАН и утверждены МЗ РФ. Нормирование физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии взрослого населения осуществляется по 5 группам интенсивности труда (с учетом суточных энергозатрат, возраста, пола, нервной напряженности и др. особенностей):

1 группа – работники умственного труда, легкая физическая активность (коэф. 1,4) – врачи, педагоги, научные работники, студенты, программисты и др.

Энергозатраты в пределах 2550-2800 ккал. У женщин уровень основного обмена на 15% меньше чем у мужчин, а значит и энергозатраты.

Внутри группы выделяют возрастные подгруппы: 18-29 лет, 30-39 лет, 40-59 лет.

 2 группа - работники легкого физического труда (коэф. 1,6) – водители, медсестры, продавцы, работники сферы обслуживания и др. Энергозатраты в пределах 2750-3000 ккал.

 3 группа - работники средней тяжести труда (коэф. 1,9) – слесари, станочники, врачи-хирурги, железнодорожники, буровики и др. Энергозатраты в пределах 2950-3200 ккал.

 4 группа - работники тяжелого физического труда (коэф. 2,3) – строители, металлурги, работники сельхозпроизводств и др. Энергозатраты в пределах 3350-3700 ккал.

 5 группа - работники особо тяжелого физического труда (коэф. 2,5) – шахтеры, механизаторы, лесорубы, бетонщики, грузчики, землекопы и др. Энергозатраты в пределах 3900-4300 ккал. В этой группе только мужчины.