Сальмонелез

Задача 31

Б-ной К.,44 лет,работник связи.Заболел остро,появился озноб,жар,тошнота,многократная рвота,боли в животе,жидкий,водянистый,обильный изловонный стул \ 4 раза\.В этот же день(1-й день болезни) обратился замедицинской помощью и был госпитализирован.

Из анамнеза установлено,что накануне заболевания был на вечеринкеу товарища,где ел овощные и мясные закуски.

При поступлении в стационар : состояние тяжелое,температура тела40,1 С.Кожные покровы бледные.Пульс ритмичный,106 уд в 1'.АКД - 100/60 мм рт.ст.Тоны сердца глухие.Язык сухой,обложен коричневым налетом.Живот при пальпации мягкий,болезненный по всему животу.Спазма сигмынет.Печень и селезенка не увеличены.

Сальмонеллез

Задача 32

Б-ной К.,40 лет,поступил в стационар в 1-е сутки заболевания. За-болел через несколько часов после употребления холодца.Одновременнозаболели и другие члены семьи,употреблявшие холодец.Заболевание нача-лось с многократной рвоты и умеренных болей в животе,локализующихся вэпигастральной области.Почти одновременно с рвотой появился жидкийстул,обильный,зловонный.К концу дня состояние ухудшилось,появились су-дороги в икроножных мышцах,резкая слабость,головокружение.Машиной"скорой помощи" доставлен в инфекционное отделение с диагнозом "холе-ра".

При поступлении:состояние больного тяжелое,температура тела 36,0.Кожные покровы бледные,цианоз губ.Конечности холодные на ощупь,тургоркожи снижен.Пульс ритмичный,100 уд в 1',слабого наполнения.АД - 80/40мм рт.ст.Тоны сердца приглушены.Язык сухой.Живот вздут,при пальпациибольной отмечает болезненность по всему животу.Печень и селезенка неувеличены.Диурез снижен.Менингеальных знаков нет.

-Шигелез – гастроэнтеротоксическая форма итш?

-Сальмонелез

Задача 33

Б-ной Е.,60 лет,обратился в поликлинику с жалобами на боли в жи-воте,жидкий стул со слизью и кровью 4-6 раз в сутки.Из анамнеза уста-новлено,что больным себя считает около 5-6 месяцев,когда появились ме-теоризмы,временами тупые боли в животе,запоры. Лечился самостоятель-но.В период запоров принимал слабительное.При наличии поноса пыталсянормализовать стул приемом отвара коры дуба и левомицетина.Иногдабольной отмечал временное улучшение,однако постепенно нарастала сла-бость,появились боли в нижних отделах живота,в кале больной стал заме-чать слизь и кровь.Температуру на протяжении всего периода заболеванияне измеряла.Больной направлен в инфекционное отделение с диагнозом"хроническая дизентерия".

При поступлении в инфекционное отделение: больной правильного телосложения, удовлетворительного питания, температура тела 36.7 С. Кожныепокровы обычной окраски, сыпи нет. Периферические лимфоузлы не увеличе-ны.При осмотре ротоглотки воспалительные изменения не выявлены.Пульсритмичный,70 уд в 1'.Тоны сердца приглушены.В легких выслушиваютсяединичные сухие хрипы.Живот при пальпации мягкий,несколько болезненный нижних отделах.Сигма уплотнена,мало подвижна. Печень и селезенка неувеличены.Симптом Пастернацкого не выявляется. Менингеальных знаковнет.Мочеиспускание не нарушено.