Амебиаз

З а д а ч а 13

Больной О., 16 лет, учащийся 9-го класса. Заболел остро : появиласьумеренная головная боль, познабливание, заложенность носа и необильныесерозно-слизистые выделения, боли в горле, кашель. Температура тела повысилась до 38,5.На 3-й день болезни присоединились боли в эпигастрии и 3 раза был жидкий стул без патологических примесей. К 4-му дню болезнивыделения из носа стали слизисто-гнойными. Температура сохранялась впределах 37.8-38,2.В этот же день врачом-терапевтом больной направленна госпитализацию с диагнозом "грипп".

При поступлении: состояние средней тяжести. Температура тела 38,5,гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, носовое дыханиезатруднено, ринорея. Пульс ритмичный 70 уд в 1',АД 115/70 мм рт.ст. Тонысердца ритмичные, удовлетворительной звучности. В легких жесткое дыха-ние. Язык влажный. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована преиму-щественно в области задней стенки глотки, где также отмечается неболь-шая отечность и зернистость Миндалины увеличены без налета.Подчелюст-ные и шейные лимфоузлы увеличены. до размеров мелкой фасоли.При паль-пации живота больной укзывает на болезненность в околопупочной облас-ти.С тул жидкий 3-4 раза в сутки без патологических примесей. Печень вы-ходит из-под края реберной дуги на 1.5 см.Пальпируется селезенка.

Аденовирусная инфекция ??

(грипп, орнитоз,лихорадка Ку,инфекционный мононуклеоз, реовирусная инфекция, ротавирусная инфекция,кишечный иерсиниоз?

З а д а ч а 14

Больной Ф.,30 лет,заболел остро.Повысилась температура до 38,4,появилась головная боль,слабость,незначительные боли в горле.С этимижалобами обратился к врачу на 3-й день болезни.

При осмотре: температура тела 38,2,лицо гиперемировано, сосудысклер инъецированы. PS - ритмичный 80 уд в 1'.Тоны сердца чистые. АД115/70 мм рт.ст.В легких везикулярное дыхание,хрипов нет. Слизистаяоболочка ротоглотки умеренно гиперемирована с зернистостью в областимягкого неба.На слизистой оболочке небных дужек и миндалин единичныекрасные папулы.На двух из них- пузырьки,а еще на одной пузырек ужевскрылся,образовалась эрозированная поверхность с сероватым налетом иузкой каймой гиперемии.Увеличены подчелюстные лимфоузлы до мелкой фа-соли, слегка болезненны. Язык влажный.Живот при пальпации мягкий,без-болезненный.Печень,селезенка не увеличены.Симптом Пастернацкого не вы-является.Менингеальных знаков нет.

Герпетическая ангина

З а д а ч а 15

Б-ая Л.,40 лет,проживает в сельской местности,последнее время ра-ботала на животноводческой ферме.Подвозила сено и солому.Свое заболе-вание связывает с переохлаждением. Заболела остро, повысилась температура тела до 39,2,появилась головная боль, миалгии преимущественно в ик-роножных мышцах и поясничной области,исчез аппетит.В последующие дни квышеперечисленным жалобам присоединился сухой кашель,загрудинные бо-ли.Температура тела сохранялась в пределах 38.8-39,0. Больная лечиласьдомашними средствами,однако состояние не улучшалось. На 5-й день бо-лезни обратилась к врачу-терапевту и с диагнозом "грипп" направлена винфекционное отделение,куда больная поступила на 6-й день болезни.

При осмотре: общее состояние средней тяжести.Температура тела38,0. Лицо,коньюнктивы гиперемированы.Сыпи на коже нет.Пульс ритмич-ный,76 уд. в 1'.АД - 115/70 мм рт.Тоны сердца слегка приглушены.В лег-ких выслушиваются рассеянные сухие хрипы.Язык обложен у корня серова-тым налетом.В ротоглотке воспалительных явлений нет.Периферическиелимфоузлы не увеличены. Живот мягкий,безболезненный.Печень увеличенана 1.5-2 см,пальпируется селезенка.Симптом Пастернацкого не выявляет-ся.