- •Раздел: Гинекология
- •110. Методы исследования гинекологических больных. Особенности гинекологического исследования девочек.
- •111. Методы исследования шейки матки: цервикоскопия, цитологические исследования, кольпоскопия (простая и расширенная) в диагностике заболеваний шейки матки.
- •112. Методы исследования функции яичников: тесты функциональной диагностики, гормональные исследования (гонадотропные и половые гормоны), ультразвуковая диагностика.
- •113. Эндоскопические методы диагностики и лечения, применяемые в гинекологии: гистероскопия, лапароскопия.
- •114. Ультразвуковая диагностика в гинекологии: трансабдоминальные и трансвагинальные методы.
- •115. Современные представления о нейро-эндокринной регуляции репродуктивной системы женщины. Особенности становления менструального цикла в периоде полового созревания.
- •116. Циклические изменения эндометрия в течение менструального цикла у женщин репродуктивного периода, методы оценки.
- •117. Функциональные и морфологические изменения в яичниках на протяжении менструального цикла у женщин репродуктивного периода, методы оценки.
- •119. Первичная аменорея при дисгенезии гонад: синдром Шерешевского- Тернера, смешанная и чистая формы дисгенезии гонад.
- •120. Гипоталамо-гипофизарная аменорея при потере массы тела и нервной анорексии. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Клинические симптомы и признаки
- •Диагностика
- •Лечение
- •121. Гипоталамо-гипофизарная форма аменореи при гиперпролактинемии. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •122. Синдром Шихана. Определение. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •123. Аменореи, обусловленные патологией надпочечников: врожденная гиперплазия коры надпочечников, андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •124. Яичниковая форма аменореи при поликистозе яичников. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Яичниковая аменорея при синдроме поликистозных яичников
- •Этиология и патогенез синдрома поликистозных яичников
- •Диагностика и лечение
- •125. Яичниковые гипергонадотропные формы аменореи: синдром истощения яичников, синдром резистентных яичников. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Аменорея при синдроме резистентных яичников
- •126. Маточные формы аменореи. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •127. Дисменорея. Определение. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •128. Аномальные маточные кровотечения: современная классификация.
- •Классификация ювенильных маточных кровотечений
- •Диагностика ювенильных маточных кровотечений
- •Лечение ювенильных маточных кровотечений
- •131. Аномальные маточные кровотечения у женщин в перименопаузальном периоде. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •132. Маточные кровотечения у женщин в постменопаузальном периоде. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •133. Фоновые заболевания шейки матки. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •134. Предраковые заболевания вульвы. Клинические формы. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •135. Предраковые заболевания эндометрия. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Диагностика предраковых заболеваний шейки матки
- •Лечение предраковых заболеваний шейки матки
- •137. Преинвазивный рак шейки матки. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •138. Гиперпластические процессы эндометрия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •139. Преждевременное половое созревание девочек. Определение. Клинические формы. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •140. Запоздалое половое созревание девочек. Определение. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •141. Предменструальный синдром. Этиопатогенез. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •142. Климактерический синдром. Этиопатогенез. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •143. Хирургиечская менопауза. Определение. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Профилактика.
- •144. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Особенности течения в зависимости от периода жизни.
- •12.1. Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей
- •12.2. Инфекционные заболевания влагалища
- •145. Воспалительные заболевания наружных половых органов (вульвит, воспаление большой железы преддверия влагалища) у женщин в детородном возрасте. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •146. Женский трихоманиаз. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •147. Кандидомикоз женских половых органов как первичное заболевание и как осложнение антибактериальной терапии.
- •148. Гонорея нижних отделов мочеполовых путей у женщин. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Критерии излеченности. Профилактика. Особенности течения гонореи у девочек.
- •Причины гонореи у женщин
- •149. Воспалительные заболевания придатков матки неспецифической этиологии у женщин детородного возраста. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •151. Пельвиоперитонит. Определение. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •152. Хирургические методы лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
- •153. Профилактика воспалительных заболеваний половых органов у женщин и девочек.
- •155. Внематочная беременность. Прогрессирующая и нарушенная трубная беременность. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Реабилитация. Профилактика.
- •156. Апоплексия яичника. Определение. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •157. Перекрут ножки опухоли или опухолевидного образования яичника. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •158. Эндометриоз. Определение. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •159. Аномалии (пороки) развития влагалища и матки. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •161. Методы регуляции рождаемости и планирования семьи.
- •162. Современные методы контрацепции (химические, гормональные, внутриматочные контрацептивные средства). Механизм действия и эффективность.
- •163. Искусственный аборт. Показания. Методы прерывания в различные сроки беременности. Современное российское законодательство об аборте.
- •164. Бесплодие. Этиология. Классификация женского бесплодия. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •165. Вспомогательные репродуктивные технологии и их роль в преодолении проблемы бесплодия.
- •Криоконсервация
- •Донорство генетического материала
- •166. Методы обследования больных при бесплодии.
- •167. Миома матки. Определение. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы терапии.
- •169. Эпителиальные опухоли яичников. Клиника. Диагностика.Лечение.
- •170. Герминогенные опухоли яичников. Патогенез. Патологическая анатомия. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности опухолей яичников у девочек.
- •171. Опухоли стромы полового тяжа (гормонопродуцирующие опухоли яичников). Клиника. Диагностика. Лечение.
- •172. Опухолевидные заболевания (кисты) яичников. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •173. Санитарно-эпидемиологический режим в акушерских и гинекологических отделениях. Понятие о СанПиН.
Криоконсервация
Для женщины, желающей забеременеть, каждая яйцеклетка имеет большую ценность. Если после стимуляции получено много здоровых ооцитов, от них не избавляются, а подвергают криоконсервации – заморозке в жидком азоте при температуре минус 196 градусов.
Сохранить яйцеклетки предлагают женщинам, чтобы отложить наступление беременности на время в следующих случаях:
планируемое проведение лучевой или химиотерапии у онкологических больных;
дисфункция яичников на фоне эндометриоза;
излишнее количество клеток для ЭКО;
отложенная беременность у женщин, планирующих определенные достижения в жизни или карьере;
поиск донора для оплодотворения.
Мужчинам предлагают прибегнуть к криоконсервации спермы если ее мало или количество подвижных сперматозоидов невелико. Заморозка спермы поможет иметь детей мужчинам после химиотерапии, операций на половых органах, травматичных видов спорта.
Криоконсервацию эмбрионов применяют в цикле ЭКО при получении большого количества хорошего материала, который можно будет использовать для подсадки в случае неудачи. Если перед имплантацией у женщины возникают экстренные состояния, которые могут препятствовать наступлению беременности, подготовленные эмбрионы также замораживают. Криоконсервированные зародыши применяют в программах суррогатного материнства.
Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий в криоконсервации следующий:
Отбирают качественные эмбрионы, обычно на стадии 2,4 или 8 клеток.
Удаляют из зародыша всю воду, она образует кристаллы льда, которые разрывают клетки изнутри. Поэтому эмбрион переносят в раствор, который вытягивает воду, клетки при этом сжимаются. Затем помещают в криопротектор, который замещает воду и восстанавливает форму.
Эмбрионы распределяют по специальным пробиркам, в каждой содержится то количество генетического материала, которое планируют использовать в будущем для одной процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Канистры с пробирками погружают в жидкий азот.
Срок хранения криоконсервированных клеток практически не ограничен. Заморозка позволяет уменьшить частоту стимуляции яичников и пункции, но наступление беременности не гарантирует. После этой процедуры в среднем приживается 15% эмбрионов.
Донорство генетического материала
К услугам доноров прибегают в случае необходимости получения спермы, яйцеклетки или эмбриона. Донорами могут быть добровольцы из банка генетического материала, а также родственники или знакомые, подходящие по параметрам.
Для получения спермы используют здоровых мужчин, женатых и имеющих детей, не курящих и не употребляющих алкоголь. Возраст донора 20-35 лет.
Перед сдачей спермы проводится обследование, которое включает:
общий анализ крови и группа, резус-фактор;
флюорография;
обследование на инфекции, передаваемые половым путем;
генеалогический анализ и определение кариотипа;
осмотр уролога, терапевта.
Сперма сдается по определенной схеме в течение 6 месяцев. После этого она находится на карантине. По истечению времени донор повторно обследуется на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Отрицательные анализы позволяют передать сперму в банк данных.
