16. Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плеча.

Оснащение.Шина Крамера (120 см), бинты (10-15 см), ножницы, валик, ватно-марлевые прокладки. Цель. Иммобилизация руки.

1. Провести психологическую подготовку пациента.

2. Вымыть руки.

3. Надеть стерильные резиновые перчатки.

4. Провести обезболивание анальгетиками общего действия (кетанов).

5. Предоставить пациенту удобное для него положение (сидя).

6. Встать лицом к пациенту.

7. Взять шину Крамера, которая была подготовлена для работы ранее (обложена ватой и перебинтована).

8. К одному концу шины (по углам) привязать два марлевых бинта длиной 80 см каждый, скрученных жгутом.

9. На здоровой конечности измерить расстояние от основания пальцев до локтя и на этом уровне согнуть шину под прямым углом.

10. Затем провести моделирование шины на себе: в образовавшийся угол поставить свой локоть (правой или левой руки в зависимости от травмы у пациента). Второй рукой взять другой конец шины и натянуть ее до спины.

11. Опираясь рукой, которая лежит на шине, сделать туловищем движения в сторону – получите изгиб шины, соответствующий контурам плеча и спины.

12. Шину Крамера наложить по задней поверхности плеча, фиксируя при этом суставы – плечевой, локтевой, лучезапястный.

1З. Поврежденная рука должна быть в физиологическом положении: в локтевом суставе прямой угол, плечо несколько отведено от туловища (вложить в подмышечную впадину валик), ладонь повернута к туловищу, пальцы полусогнуты.

14. Костные выступы и суставы изолировать прокладками.

15. Шину, которая расположена от основания пальцев к надплечью здоровой стороны, фиксировать к кисти, предплечью и плечу спиральной повязкой, а в области плечевого сустава – колосовидной (см. соответствующую повязку).

16. Концы марлевых жгутов, прикрепленных к верхнему концу шины, привязать к противоположному концу на предплечье.

17. Руку дополнительно иммобилизовать косыночной повязкой.

18. Продезинфицировать использованное оснащение.

19. Вымыть и высушить руки.

20. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

21. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказанию первой медицинской помощи.

17. Транспортная иммобилизация при переломах костей таза.

Для иммобилизации переломов костей таза используется импровизированная шина И. И. Дерябина, которая изготавливается из четырех связанных между собой в виде щита лестничных шин. Эти шины изогнуты и фиксированы таким образом, что образуют валик под коленными суставами, опору для стоп и плоскость для фиксации таза. Шину подкладывают на носилки под таз и ноги раненого. Нижние конечности связывают между собой широким бинтом в области коленных суставов и стоп. Дополнительно кости таза фиксируют лестничной шиной, которую накладывают в виде кольца на уровне крыльев подвздошных костей.

18. Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья.

.Оснащение. Шина Крамера длиной 80 см, бинты шириной 10 см, валик, прокладки ватно-марлевые, косынка, ножницы. Цель. Иммобилизация костей предплечья. 1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть стерильные резиновые перчатки. 4. Провести обезболивание анальгетиками общего действия (кетанов). 5. Предоставить пациенту удобное для него положение (сидя). 6. Встать лицом к пациенту. 7. Взять шину Крамера, которая была подготовлена для работы ранее (обложена ватой и перебинтована). 8. На здоровой конечности отмерить расстояние от основания пальца до локтевого сустава и согнуть шину под прямым углом. 9. Второй конец шины должен достать середины плеча. 10. Наложить шину на поврежденную руку так, чтобы ладонная поверхность кисти была повернута к туловищу, пальцы полусогнуты (вложить валик в ладонь), локтевой сустав под прямым углом. 11. Костные выступы изолировать прокладками. 12. Шину фиксировать к руке спиральной повязкой снизу вверх. 13. Конечность дополнительно иммобилизовать косыночной повязкой. 14. Продезинфицировать использованное оснащение. 15. Вымыть и высушить руки. 16. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе. 17. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказанию первой медицинской помощи.