- •Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы развития.
- •Иллюзии, галлюцинации и нарушения психосенсорного синтеза: Объективные признаки их наличия. Заболевания, при которых расстройства восприятия наиболее часты.
- •Клиника психических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •Основные этапы отечественной психиатрии. Психиатрия как наука. Основные разделы современной психиатрии. Взаимосвязь с другими дисциплинами.
- •5. Классификация нарушений памяти. Заболевания, при которых встречаются расстройства памяти.
- •6. Зависимость от алкоголя. Диагностические критерии, симптоматика на различных стадиях алкоголизма.
- •7. Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства ассоциаций, клинические примеры).
- •8. Наркомании. Формы, условия их образования.
- •9. Роль с.С. Корсакова, п.Б. Ганнушкина в развитии отечественной психиатрии.
- •10. Понятие и определение бреда. Бредовые, сверхценные, навязчивые, доминирующие идеи. Этапы формирования бреда.
- •11.Психические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •12.Характер, определение. Акцентуированные личности по Леонгарду.
- •13. Понятие об интеллекте. Методы определения уровня интеллекта.
- •14. Клиническая характеристика снижения интеллектуальной деятельности при шизофрении, эпилепсии, органических поражениях цнс.
- •15.Эпилепсия. Клинические закономерности течения.
- •16. Понятие симптома, синдрома в клинике психических заболеваний. Их диагностическое и прогностическое значение.
- •17. Умственная отсталость, определение. Этиологические факторы возникновения. Клинические формы проявления.
- •18. Психические нарушения при травматических поражениях головного мозга (клиника начального, острого периодов).
- •19.Нарушение сферы влечений. Различные формы расстройства влечений.
- •20. Корсаковский синдром. Психические заболевания при которых он встречается.
- •Маскированная депрессия, клинические проявления.
- •Астенический синдром и его варианты. Клиника, лечение.
- •Дисморфофобия. Клиническая характеристика.
- •Эпилепсия, определение. Эпилептические изменения личности.
- •Антипсихотики (основные представители). Осложнения при лечении антипсихотиками, показания к применению.
- •Транквилизаторы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Ноотропы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Антидепрессанты (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Уход за психическими больными (при отказе от еды, с суицидальными тенденциями, со склонностью к побегам, агрессии).
- •30. Характеристика маниакального и кататонического возбуждения, основные критерии их отличия. Методы купирования.
- •Абстинентный синдром, психопатологическое содержание, условия его возникновения.
- •Токсикомании, классификация, клиника, социальные предпосылки.
- •Исход шизофрении. Вопросы социальной и трудовой реадаптации.
- •Формы психомоторного возбуждения.
- •35. Пресенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •Сенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •37. Методы параклинического обследования больных (энцефалография, реоэнцефалография, мрт, кт), основные показания.
- •Клинические признаки расстроенного сознания. Характеристика различных форм и степеней выключенного сознания.
- •Гебефреническая форма шизофрении. Клиническая характеристика.
- •Побочные явления, вызванные применением антипсихотических средств (нейролептиков).
- •Клиническая характеристика различных форм помраченного сознания. Заболевания, при которых они встречаются.
- •Соматические и неврологические расстройства при истерии, их дифференциальная диагностика.
- •Зависимость от алкоголя, клиника, стадии течения, лечение.
- •Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо).
- •Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний.
- •Рациональная терапия и гипнотерапия. Сущность методов, показания к применению.
- •Нервная анорексия, как нарушение пищевого поведения. Психопатологическая симптоматика, диагностика, принципы лечения.
- •Алкогольный галлюциноз (клиника, течение, вопросы дифференциальной диагностики).
- •Психотерапия. Основные методы и показания к применению.
- •Депрессивный синдром, его психопатологическая структура. Виды депрессивного синдрома при различных нозологических формах.
- •Прогрессивный паралич (клинические стадии, неврологические симптомы, серологическая диагностика).
- •Клиника острого опьянения. Стадии опьянения. Экспертиза опьянения.
- •Симптомы и синдромы аффективных расстройств.
- •Клиника психических проявлений при сосудистых заболеваниях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь).
- •Формы психомоторного возбуждения. Оказание неотложной психиатрической помощи.
- •Посттравматическое стрессовое расстройство. Клиника, варианты течения, лечение.
- •Характеристика истерических судорожных припадков. Их дифференциальная диагностика.
- •Основные психопатологические синдромы при соматических заболеваниях (астения, аффективные синдромы, синдромы нарушенного сознания).
- •Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии.
- •Структура эпилептической деменции и характерологических изменений больного при эпилепсии.
- •Методы лечения синдрома зависимости от алкоголя.
- •Аффективные расстройства в клинике органических поражений головного мозга (клинические примеры).
- •Биполярное аффективное расстройство и циклотимия. Основные закономерности течения, клинические варианты.
- •Тактика врача при истерическом припадке. Его отличие от эпилептического, лечебные мероприятия.
- •Психопатологическая структура маниакального и депрессивного синдромов. Их формы.
- •Неврастения. Клиника, течение, терапевтические мероприятия.
- •Эпилептический статус. Клиническая картина, неотложная доврачебная и врачебная помощь.
- •Организация лечебной и профилактической помощи больным с синдромом зависимости от алкоголя. Методы противоалкогольной терапии.
- •Шизофрения. Определение. Клинические формы и типы течения.
- •70. Реактивные состояния. Диагностика, классификация. Принципы лечения.
- •Наркомании. Общие признаки наркоманий. Классификация, клиника, принципы лечения.
- •Шизофрения, варианты течения и основная психопатологическая симптоматика.
- •Терапевтические мероприятия при неврастении, острой реакции на стресс.
- •Психопатологическая структура кататонических проявлений при шизофрении.
- •Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний). Клиника, течение, принципы лечения.
- •Экспертиза при психических заболеваниях. Цели и задачи трудовой, военной и судебной экспертизы.
- •Шизотипическое расстройство. Клинические варианты. Прогноз. Лечение.
- •Организация помощи при алкогольном делирии и делирии соматогенной природы.
- •Отказы от еды у психически больных. Наиболее частые причины и методы борьбы с отказами от еды.
- •Организация психиатрической помощи (психоневрологический диспансер, стационар, наркологические диспансеры). Цели и задачи, названных лечебных учреждений.
- •Истерический невроз. Основные клинические проявления, диагностика, лечение.
- •Психосенсорные расстройства. Дереализация и деперсонализация. Заболевания при которых встречаются данные расстройства.
- •Мышление, определение. Операции мышления. Виды мышления. Диагностика нарушений мышления.
- •Клиника и лечение психических расстройств при травматическом поражении головного мозга в остром и отдаленном периодах.
- •Психические эквиваленты при эпилепсии и их судебно-психиатрическая экспертиза.
- •Расстройства личности и поведения (психопатии). Определение, общая клиническая характеристика, динамика, этиология.
- •Расстройства личности (на примере параноидного и шизоидного). Клиническая характеристика.
- •Расстройства личности (на примере истерического и диссоциального). Клиническая характеристика.
- •Расстройства личности (на примере зависимого, ананкасного). Клиническая характеристика.
- •Методы терапии шизофрении (биологическая, электросудорожная, инсулинотерапия, социальная, психотерапия).
- •Патологическое опьянение. Клинические проявления, Судебно-психиатрическое значение.
- •Воля, определение. Этапы волевого действия. Возможные нарушения.
- •Эпилептический статус. Определение. Неотложные мероприятия.
- •Диагностика и терапевтические мероприятия при биполярном аффективном расстройстве.
- •Врожденное и приобретенное слабоумие. Задержка психического развития.
- •Организация медицинской помощи больным с эпилепсией.
- •Правовое положение психически больных в современной России. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •Раздел 1: Общее
- •Раздел 3: о структуре псих.Помощи 20) Права и обязанности медицинских работников 21) Независимость врача-психиатра при оказании психиатрической помощи
- •Амбулаторная помощь в психиатрии, диспансерное наблюдение, показания к установлению и снятию (Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
- •Неврозоподобные состояния экзогенно-органического происхождения, дифференциальная диагностика от неврозов.
- •Показания для недобровольной госпитализации психически больных. Основные положения ст.29 Закона рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя, стадии и типы его течения.
- •102. Органический синдром и его клинические проявления.
- •Предмет, задачи, основные направления и междисциплинарные связи «медицинской психологии».
- •Основные направления психологии лечебного взаимодействия, модели взаимоотношений в системе «врач-пациент».
- •Определение понятия "психологическая защита". Основные виды психологических защит у взрослых.
- •Понятие о «внутренней картине болезни», типы отношения к болезни.
- •Факторы, влияющие на формирование отношения пациента к болезни.
Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя, стадии и типы его течения.
Критерии:
Влечение к алкоголю
- психическая зависимость (обсессивыный) -физическая зависимость (компульсивный)
2. утрата самоконтроля (стремление к дальнейшему употреблению алкоголя после приема первоначальной дозы);
-количественная
-качественная (имеет место деградация личности)
развитие абстинентного синдрома; (неск. час – 4 нед.)
фазы:
соматовегетативные расстройства
психические расстройства
основой АС является похмельный синдром
Изменение формы потребления
Случайное
Систематическое
Застойное пьянство, мб ложный запой, когда заканчиваются средства
Изменение формы опьянения(амнестическая форма, характерно наличие провалов)
Изменение реативности на алкоголь
Мб сметрь от опоя(6-7% в крови – смертельная доза)
Изменение толерантности(переносимости) : сначала рост, длительное время на одной дозе 10-15 лет муж, 5-10 лет жен, толератность – пьянеют от одной рюмки, затем переходят на менее крепкие напитки .(пиво , вино)
Деградация личности
Эгоцентризм ( могут продавть свои вещи , чужие вещи для опохмела)
Типы деградаций:
Астенический
Истероформный(могут говорить о вреде алкоголя, надсмеиваются над своим поведением –юмор висельников, суициды при АС)
Дисфорический (агрессивный, особенно к своей семье)
Апато-абулический (бездеятельность , безинициативность, активизируются только при алкоголе)
Стадии: 1, 2, 3
Критерии: пат. влечение, измененная толерантность, ААС, амнезии (палимпсесты, блэкауты), изменение формы употребления (эксцессы, запои, псевдозапои), нарушение сознания болезни, изменения личности.
Типы течения:
Для определения типа течения заболевания необходимо учитывать его динамику на протяжении не менее чем 2-3 последних года.
1) Прогредиентный (безремиссионный, у 56%) – злоупотребление практически не прекращается на протяжении ряда лет, терапевтические ремиссии не превышают 6 месяцев (спонтанных нет) и продолжается прогрессирование основных симптомов А.
А) Быстрое течение (злокачественное). Потребление: 1 л водки в сутки и более, употребление суррогатов. Пьянство с тяжелыми формами опьянения, неконтролируемым поведением, агрессивностью, амнезиями, сопором. Первичное патологическое влечение к алкоголю носит безудержный характер, полная утрата ситуационного контроля. Заболевания внутренних органов. Часты алкогольные психозы, быстро нарастают явления деградации личности, чаще по алкогольно-психопатоподобному типу.
Б) Медленное течение (доброкачественное): длительно сохраняются семейные и социальные связи, нет значительного профессионального снижения. Формы пьянства – непостоянные, с опохмелением, кратковременные запои с относительно длительными межзапойными периодами. Более длительные терапевтические ремиссии (до 6 месяцев, иногда дальше), бывают спонтанные ремиссии. Алкогольные психозы встречаются редко.
2) Стационарный тип течения - 2 стадия формируется в течение длительного времени (10-15 лет и более), на протяжении длительного времени (2-3 года и более) нет заметного прогрессирования симптомов, сохраняется профессиональная работоспособность, социальные и семейные связи. Формы пьянства сравнительно умеренные, алкогольных психозов не бывает. Спонтанные и терапевтические ремиссии столь же непродолжительны.
3) Ремитирующий - длительными ремиссиями – (6 мес. до 1-1,5 лет и более), как терапевтическими, так и спонтанными. Нет обратного развития алкогольной симптоматики в период ремиссии, при рецидивах возобновляются основные симптомы алкоголизма, бывшие до лечения. Течение относительно благоприятно. Может в хороших условиях сменяться регредиентным. Однако не исключен обратный переход ремитирующего течения в 2) или даже 1)
4) Регредиентный - наиболее благоприятная форма, результат эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Характеризуется длительными (не менее 1 года) терапевтическими или спонтанными ремиссиями, во время которых имеет место обратное развитие алкогольной симптоматики. При кратковременных рецидивах течение можно рассматривать как этап ремиттирующего. Безрецидивное течение на протяжении 3 лет и более рассматривается как условное выздоровление (снятие с учета).