- •Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы развития.
- •Иллюзии, галлюцинации и нарушения психосенсорного синтеза: Объективные признаки их наличия. Заболевания, при которых расстройства восприятия наиболее часты.
- •Клиника психических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •Основные этапы отечественной психиатрии. Психиатрия как наука. Основные разделы современной психиатрии. Взаимосвязь с другими дисциплинами.
- •5. Классификация нарушений памяти. Заболевания, при которых встречаются расстройства памяти.
- •6. Зависимость от алкоголя. Диагностические критерии, симптоматика на различных стадиях алкоголизма.
- •7. Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства ассоциаций, клинические примеры).
- •8. Наркомании. Формы, условия их образования.
- •9. Роль с.С. Корсакова, п.Б. Ганнушкина в развитии отечественной психиатрии.
- •10. Понятие и определение бреда. Бредовые, сверхценные, навязчивые, доминирующие идеи. Этапы формирования бреда.
- •11.Психические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •12.Характер, определение. Акцентуированные личности по Леонгарду.
- •13. Понятие об интеллекте. Методы определения уровня интеллекта.
- •14. Клиническая характеристика снижения интеллектуальной деятельности при шизофрении, эпилепсии, органических поражениях цнс.
- •15.Эпилепсия. Клинические закономерности течения.
- •16. Понятие симптома, синдрома в клинике психических заболеваний. Их диагностическое и прогностическое значение.
- •17. Умственная отсталость, определение. Этиологические факторы возникновения. Клинические формы проявления.
- •18. Психические нарушения при травматических поражениях головного мозга (клиника начального, острого периодов).
- •19.Нарушение сферы влечений. Различные формы расстройства влечений.
- •20. Корсаковский синдром. Психические заболевания при которых он встречается.
- •Маскированная депрессия, клинические проявления.
- •Астенический синдром и его варианты. Клиника, лечение.
- •Дисморфофобия. Клиническая характеристика.
- •Эпилепсия, определение. Эпилептические изменения личности.
- •Антипсихотики (основные представители). Осложнения при лечении антипсихотиками, показания к применению.
- •Транквилизаторы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Ноотропы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Антидепрессанты (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Уход за психическими больными (при отказе от еды, с суицидальными тенденциями, со склонностью к побегам, агрессии).
- •30. Характеристика маниакального и кататонического возбуждения, основные критерии их отличия. Методы купирования.
- •Абстинентный синдром, психопатологическое содержание, условия его возникновения.
- •Токсикомании, классификация, клиника, социальные предпосылки.
- •Исход шизофрении. Вопросы социальной и трудовой реадаптации.
- •Формы психомоторного возбуждения.
- •35. Пресенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •Сенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •37. Методы параклинического обследования больных (энцефалография, реоэнцефалография, мрт, кт), основные показания.
- •Клинические признаки расстроенного сознания. Характеристика различных форм и степеней выключенного сознания.
- •Гебефреническая форма шизофрении. Клиническая характеристика.
- •Побочные явления, вызванные применением антипсихотических средств (нейролептиков).
- •Клиническая характеристика различных форм помраченного сознания. Заболевания, при которых они встречаются.
- •Соматические и неврологические расстройства при истерии, их дифференциальная диагностика.
- •Зависимость от алкоголя, клиника, стадии течения, лечение.
- •Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо).
- •Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний.
- •Рациональная терапия и гипнотерапия. Сущность методов, показания к применению.
- •Нервная анорексия, как нарушение пищевого поведения. Психопатологическая симптоматика, диагностика, принципы лечения.
- •Алкогольный галлюциноз (клиника, течение, вопросы дифференциальной диагностики).
- •Психотерапия. Основные методы и показания к применению.
- •Депрессивный синдром, его психопатологическая структура. Виды депрессивного синдрома при различных нозологических формах.
- •Прогрессивный паралич (клинические стадии, неврологические симптомы, серологическая диагностика).
- •Клиника острого опьянения. Стадии опьянения. Экспертиза опьянения.
- •Симптомы и синдромы аффективных расстройств.
- •Клиника психических проявлений при сосудистых заболеваниях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь).
- •Формы психомоторного возбуждения. Оказание неотложной психиатрической помощи.
- •Посттравматическое стрессовое расстройство. Клиника, варианты течения, лечение.
- •Характеристика истерических судорожных припадков. Их дифференциальная диагностика.
- •Основные психопатологические синдромы при соматических заболеваниях (астения, аффективные синдромы, синдромы нарушенного сознания).
- •Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии.
- •Структура эпилептической деменции и характерологических изменений больного при эпилепсии.
- •Методы лечения синдрома зависимости от алкоголя.
- •Аффективные расстройства в клинике органических поражений головного мозга (клинические примеры).
- •Биполярное аффективное расстройство и циклотимия. Основные закономерности течения, клинические варианты.
- •Тактика врача при истерическом припадке. Его отличие от эпилептического, лечебные мероприятия.
- •Психопатологическая структура маниакального и депрессивного синдромов. Их формы.
- •Неврастения. Клиника, течение, терапевтические мероприятия.
- •Эпилептический статус. Клиническая картина, неотложная доврачебная и врачебная помощь.
- •Организация лечебной и профилактической помощи больным с синдромом зависимости от алкоголя. Методы противоалкогольной терапии.
- •Шизофрения. Определение. Клинические формы и типы течения.
- •70. Реактивные состояния. Диагностика, классификация. Принципы лечения.
- •Наркомании. Общие признаки наркоманий. Классификация, клиника, принципы лечения.
- •Шизофрения, варианты течения и основная психопатологическая симптоматика.
- •Терапевтические мероприятия при неврастении, острой реакции на стресс.
- •Психопатологическая структура кататонических проявлений при шизофрении.
- •Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний). Клиника, течение, принципы лечения.
- •Экспертиза при психических заболеваниях. Цели и задачи трудовой, военной и судебной экспертизы.
- •Шизотипическое расстройство. Клинические варианты. Прогноз. Лечение.
- •Организация помощи при алкогольном делирии и делирии соматогенной природы.
- •Отказы от еды у психически больных. Наиболее частые причины и методы борьбы с отказами от еды.
- •Организация психиатрической помощи (психоневрологический диспансер, стационар, наркологические диспансеры). Цели и задачи, названных лечебных учреждений.
- •Истерический невроз. Основные клинические проявления, диагностика, лечение.
- •Психосенсорные расстройства. Дереализация и деперсонализация. Заболевания при которых встречаются данные расстройства.
- •Мышление, определение. Операции мышления. Виды мышления. Диагностика нарушений мышления.
- •Клиника и лечение психических расстройств при травматическом поражении головного мозга в остром и отдаленном периодах.
- •Психические эквиваленты при эпилепсии и их судебно-психиатрическая экспертиза.
- •Расстройства личности и поведения (психопатии). Определение, общая клиническая характеристика, динамика, этиология.
- •Расстройства личности (на примере параноидного и шизоидного). Клиническая характеристика.
- •Расстройства личности (на примере истерического и диссоциального). Клиническая характеристика.
- •Расстройства личности (на примере зависимого, ананкасного). Клиническая характеристика.
- •Методы терапии шизофрении (биологическая, электросудорожная, инсулинотерапия, социальная, психотерапия).
- •Патологическое опьянение. Клинические проявления, Судебно-психиатрическое значение.
- •Воля, определение. Этапы волевого действия. Возможные нарушения.
- •Эпилептический статус. Определение. Неотложные мероприятия.
- •Диагностика и терапевтические мероприятия при биполярном аффективном расстройстве.
- •Врожденное и приобретенное слабоумие. Задержка психического развития.
- •Организация медицинской помощи больным с эпилепсией.
- •Правовое положение психически больных в современной России. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •Раздел 1: Общее
- •Раздел 3: о структуре псих.Помощи 20) Права и обязанности медицинских работников 21) Независимость врача-психиатра при оказании психиатрической помощи
- •Амбулаторная помощь в психиатрии, диспансерное наблюдение, показания к установлению и снятию (Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
- •Неврозоподобные состояния экзогенно-органического происхождения, дифференциальная диагностика от неврозов.
- •Показания для недобровольной госпитализации психически больных. Основные положения ст.29 Закона рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя, стадии и типы его течения.
- •102. Органический синдром и его клинические проявления.
- •Предмет, задачи, основные направления и междисциплинарные связи «медицинской психологии».
- •Основные направления психологии лечебного взаимодействия, модели взаимоотношений в системе «врач-пациент».
- •Определение понятия "психологическая защита". Основные виды психологических защит у взрослых.
- •Понятие о «внутренней картине болезни», типы отношения к болезни.
- •Факторы, влияющие на формирование отношения пациента к болезни.
20. Корсаковский синдром. Психические заболевания при которых он встречается.
КС: (негативная симптоматика, много лет, если возникает остро – прогноз лучше)
1) фиксационная амнезия – человек становится беспомощным в новой ситуации.
2) ретроантероградная амнезия– не помнит ничего до и с начала развития болезни
3) амнестическая дезориентировка – не знает даты, времени, названия больницы, номер палаты, места своих вещей; у себя дома все хорошо (в знакомой обстановке)
4) парамнезии (конфабуляции/псевдореминисценции)
Причина: острые мозговые катастрофы (травма, делирий, ОНМК)
*впервые описан как проявление алкогольного полиневритического психоза
Маскированная депрессия, клинические проявления.
Маскированной депрессией называется расстройство ,которое маскируется под другими сотатическими заболеваниями (ГБ,ИБС,ЯБ,БА).Характерны стойкое понижение настроения, двигательная заторможенность ,часто на первый план выходят соматические заболевания.
Варианты:
1)Алгически-сенестопатический
*Абдоминальная форма
*Кардиальная
*Цефалгическая
2)Агрипнический(нарушение сна)
3) Диэнцефалический
*вегето-висцеральный или вегетативно-сосудистый криз
*псевдоастматический
*вазомоторно-аллергический
4)обсессивно-фобический
5)Наркоманический
6)Психопатоподобный
7)асексуальный
8)Скрытый (тайный стресс)
Много пациентов с эндогенной Д. У них тоска маскируется преобладающими
соматическими/вегетативными р-вами (и жалобы соответствующие). А сама Д проявляется в виде других феноменов: алкоголь, навязчивость, ангедония, безнадежность, не хотят общаться (сильнее утром). Сухость во рту, расширение зрачков. Течение затяжное, разрешение – неожиданное, беспричинное. Инфекция+лихорадка могут оборвать приступ Д. Д бывает ранним проявлением ЗНО. Маскированная = ларвированная = соматизированная = латентная Д.
Широкое использование в общесоматической практике современных антидепрессантов показало, что среди больных, обращающихся к терапевтам, существенную долю составляют пациенты с эндогенной депрессией, у которых гипотимия (тоска) маскируется преобладающими в клинической картине соматическими и вегетативными расстройствами. Иногда в качестве проявления депрессии выступают другие психопатологические феномены недепрессивного регистра - навязчивости, алкоголизация. В отличие от классической, такую депрессию называют маскированной (ларвированной, соматизированной, латентной).
Диагностика скрытой депрессии затруднена, поскольку сами больные могут не замечать или даже отрицать наличие тоски. Предлагаемые опросники позволяют лишь предположить наличие депрессии (см. приложение 3). Преобладают жалобы соматического характера: боль (сердечная, головная, абдоминальная, псевдорадикулярная и суставная), расстройства сна, чувство стеснения в груди, колебания АД, нарушения аппетита (как снижение, так и повышение), запор, снижение или увеличение массы тела. Хотя на прямой вопрос о наличии психологических переживаний больные обычно отвечают отрицательно, однако при прицельном расспросе можно выявить такие признаки депрессии, как неспособность испытывать радость и удовольствие (ангедония), стремление уйти от общения, чувство безнадежности, удрученность тем, что обычные домашние заботы и любимая работа стали тяготить. Довольно характерно обострение симптомов в утренние часы. Нередко отмечают характерные соматические симптомы - сухость во рту, расширение зрачков. Важный признак маскированной депрессии - разрыв между обилием тягостных ощущений и скудостью объективных данных.
Важно учитывать характерную динамику эндогенных депрессивных приступов, склонность к затяжному течению и неожиданному беспричинному разрешению. Иногда больным ошибочно устанавливают диагнозы «гипотиреоз», «остеохондроз», «вегетососудистая дистония», «иммунодефицит», «герпетическая инфекция» и др. Интересно, что присоединение инфекции с высокой температурой тела (гриппа, тонзиллита) может сопровождаться смягчением чувства тоски или даже оборвать приступ депрессии. В анамнезе у подобных больных нередко обнаруживают периоды беспричинной хандры, сопровождавшиеся неумеренным курением, алкоголизацией и проходящие без лечения.
При дифференциальной диагностике не следует пренебрегать данными объективного обследования, поскольку не исключено одновременное существование и соматического, и психического расстройства (в частности, депрессия бывает ранним проявлением злокачественных опухолей).
Часто отмечаются признаки симпатикотонии: тахикардия, повышение АД, запор, сухость кожи. Нарушения сна развиваются у всех пациентов и имеют ряд особенностей, характерны пробуждение в ранние утренние часы и жалобы на «полное отсутствие сна». С данными жалобами больные могут многократно обращаться к терапевтам и безуспешно принимать самые различные лекарственные средства. Своевременная диагностика такого расстройства, обозначаемого как маскированная депрессия позволяет добиться полного восстановления здоровья после приема антидепрессантов. Другим эквивалентом депрессии могут быть периодически возникающие навязчивые страхи, которые нередко имитируют обсессивно-фобический невроз и панические атаки. Описаны также приступы депрессии, сопровождаемые неудержимым пьянством (дипсомания).
Лечение:Антидепрессанты, транквилизаторы,седативные препараты,витамины и минералы, психотерапия.