Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс-20251107T185252Z-1-001 / Психиатрия / экз психушка 340 стр.docx
Скачиваний:
19
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
2 Mб
Скачать

  1. Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы развития.

П – наука о распознавании и лечении П болезней

Предмет:

-Клинико-психопатологические, социальные и биологические аспекты психических болезней, анализ их причин и сущности

-Лечение и их профилактика

-Система организации помощи пациентам. Организация трудовой , судебной, военной экспертизы.

Объект:

Больные, лица с пограничными расстройствами , душевнобольные

Задачи:

Проведение экспертиз: суд-псих, военной, трудоспособности, др., решение вопроса о нуждаемости и виде психиатрич. помощи.

Этапы: (до основных этапов – египетские и индийские папирусы, жрецы, приношение в жертву, Гиппократ, сжигание на кострах, 1551 г. – Иван Грозный указ «О создании психических клиник»)

-монастырский (17-19 в. сначала при монастырях, потом в спец.домах - доллгаузах)

-земский (19 в. псих. больницы - Якоби, Кащенко, Корсаков, 1840 г. – Дж. Конноли отменил смирительные рубашки – никаких стеснений)

-современный

Преподавание началось в 1867 г. СпБ ВМА – Балинский.

Направления:

-клинический

-психологический

-биологический

  1. Иллюзии, галлюцинации и нарушения психосенсорного синтеза: Объективные признаки их наличия. Заболевания, при которых расстройства восприятия наиболее часты.

I. Иллюзии – р-во восприятия, при которых вместо реально существующих предметов больной видит совершенно другие предметы и явления. Человека со слуховым аппаратом люди обсуждают, в темноте – чудовище, грибнику кажется гриб вместо листика.

1) Аффектогенные – под влиянием страха/тревоги, бред, люди угрожают, везде слышится война, расстрел, шпион.

2) Парейдолически – на обоях – черви, на скатерти – тараканы, ромашки на кружке – злая сова. (При алко- или инфекц. делирии).

II. Галлюцинации – р-ва восприятия, при которых объекты и явления обнаруживаются там, где в действительности ничего нет.

1) Зрительные (остр. психоз), слуховые (хронич. психоз), обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные

2) Гипнагогические, гипнопомпические (ААС, делирий, нарколепсия)

3) а) Функциональные (рефлекторные) – обязательно на фоне чего-то: голоса при стуке колес, шум при включенном душе.

б) Психогенные и внушенные – после психотравмы, женщина, потерявшая мужа говорит с ним по фотографии, слышит, как он ей поет (истерия).

*сенсорная депривиация – долго пробыл в пещере темной без зрения – Гал-и

4) Элементарные (акоазмы, фотопсии – при опухолях, фокальной эпилепсии), простые (1 анализатор – вербальные – голоса: комментирующие, угрожающие, антагонистические, императивные), сложные (сценоподобные – несколько анализаторов, все очень красочно – помрачение сознания)

Истинные галлюцинации

Псевдогаллюцинации

1) Физичны

1) Не физичны

2) Проецируются в окружающее

пространство

2) Проецируются в воображаемое

пространство (в голову, на Марс)

3) Уверенность в естественном способе получения инф-и через анализаторы

3) Насильственно вызванная, вложенная в голову инф-я

4) Все видят тоже, что и я

4) Только я вижу это

5) Я вижу яблоко, я пытаюсь его взять; я вижу убийцу, я убегаю от него

5) Не могу убежать, они везде меня настигнут

6) угрожают жизни

6) психическое насилие, сводят с ума

7) нестойкие, остро возникают, сильнее к вечеру

7) при хронических психозах, ночью могут исчезать