102. Органический синдром и его клинические проявления.

Органический синдром (энцефалопатический, психоорганический) – триада Вальтер–Бюеля:

1.Эмоциональная лабильность. Эмоциональное недержание.

2. Расстройство памяти.

3. Снижение интеллекта.

Беспомощны, с трудом ориентируются (во времени) сложная адаптация к новым ситуациям, плохо их понимают. Ослабевает воля, снижается работоспособность, легкий переход от слёз к улыбке и наоборот. Нередко психопатоподобное поведение.

Варианты психоорганического синдрома: Астеническая, эксплозивный, эйфорический, апатический.

Причины: поражение ГМ( опухоли, инфекции, травмы, сосудистая патология), при соматогениях ( следствие заболевания печени, почек, лёгких) при алкоголизме, наркомании, токсикомании, отравлении токсическими веществами, при заболеваниях протекающих с атрофическими процессами в ГМ (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика). Сопровождается различными неврологическими расстройствами.

Психоорганический синдром необратим, но при подходящем лечении может быть некоторое обратное развитие.

103. Предмет, задачи, основные направления и междисциплинарные связи «медицинской психологии»

Медицинская психология – это наука, изучающая многообразие особенностей психики человека, больного и их влияние на здоровье и болезнь, а также обеспечивающая оптимальные системы психологических целебных влияний в том числе всех обстоятельствах сопутствующих в обсл больном, которые правомерно объединить в систему врач–пациент.

Мед. Психология делится на общую и частную

Общая изучает:

• Основные закономерности психологии больного человека (критерии нормальной временно изменённой и болезненной психики), психологии врача (мед работника), психологии повседневного общения больного и врача, психологическая атмосфера лечебно. проф. учреждения.

• Учение о психосоматических и соматических взаимовлияниях

• Учение об индивидуальности (темперамент, характер, личность), об эволюции и этапах постнатального онтогенеза её (включая детство, юность, отрочество, поздний возраст), афферентно волевых процессах

• Медицинскую деонтологию, включая вопросы врачебного долга, этики, врачебной тайны

• Психогигиена, психопрофилактика, психотерапия

Частная изучает:

• Особенности психологии больного с пограничными формами нервно психических расстройств

• Психологию больных на этапах подготовки к операции, больных хирургического профиля

• Психологии больных соматического профиля

• Психологии больных с дефектами органов и систем ( слепота, глухота)

• Медикопсихологический аспект трудовой, военной и служебной экспертизы

Междисциплинарные связи – со всеми сферами медицины.

Мед.псих это самостоятельный раздел мед знаний, возникающий на всех этапах формирования болезни.

Она самостоятельна лишь постольку, поскольку имеет свой предмет исследования, вместе с тем содержание мед псих становится действительным по практической медицины вообще и каждым разделом клинической медицины в частности.

На развитие медицинской психологии оказывают существенное влияние следующие медицинские дисциплины: психиатрия, неврология, нейрохирургия, психотерапия, терапия. Это влияние взаимообразно. Близка медицинская психология и к ряду других психологических и педагогических наук – экспериментальной психологии, трудотерапии, олигофрено–педагогике, тифлопсихологии, сурдопсихологии и др. Медицинская психология оказывает значительное влияние на развитие общетеоретических вопросов психологии: соотношение социального и биологического в развитии психики, анализ компонентов, входящих в состав психических процессов, развитие и распад психики, роль личностного компонента в структуре различных форм психической деятельности. Медицинская психология использует знания педагогики, социологии, философии и т.д. Необходимость комплексного подхода пронизывает всю работу медицинского психолога.