Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс-20251107T185252Z-1-001 / Психиатрия / экз психушка 170 стр.docx
Скачиваний:
23
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
550.07 Кб
Скачать

95. Врожденное и приобретенное слабоумие. Задержка психического развития

Различают деменцию (приобретённое слабоумие) и олигофрению (врождённое).

По клинической картине различают (типы деменции):

  1. Органическая – вызванная сосудистыми заболеваниями ГМ, сифилитические и старческие психозы, травмы ГМ. Делят на тотальное и лакунарное.: при лакунарном– выражено нарушение памяти, остальные интеллектуальные функции страдают вторично, сохраняется способность к суждениям, сохраняется критичность относительно к своему состоянию. При тотальном – стойкое снижение всех интеллектуальных функций , слабость суждений, отсутствие критики к своему состоянию.

  2. Шизофреническое слабоумие (апатическое, атактическое, транзиторное) характеризуется безынициативностью, пассивностью, символизм, безволие, отсутствие стремлений, равнодушие, безразличие, критика снижена, запоминание не нарушено, сохраняется способность к довольно сложной деятельности (шахматы, математические расчёты) особенно если заинтересованы.

  3. Эпилептическое слабоумие – проявляется не только в значительном снижении памяти, но и в своеобразном изменении мышления, не различает главное и второстепенное, становится вялым, непродуктивным, патологич обстоятельным, сужается круг интересов, внимание концентрируют на своём состоянии, требовательны и деспотичны по отношению к близким и подчиненным.

Задержка психического развития может быть обусловлена эмоциональной депревацией (госпитализм, приёмные дети, сироты, педагогическая запускаемость) и социальной депревацией (дети из мало культурных семей, воспитанные в логове зверей) сенсорные (слепые, глухие и тд)

Олигофрения – недоразвитие психических функций в следствие причин существующих до рождения или подействовавших в первые годы его жизни. Формирование большинства функций НС происходит со значительной задержкой, многие важные функции не формируются вовсе. Динамика – эволюционная( при взрослении медленно приобретение новых навыков и способностей, накопление опыта. Важная особенность – отсутствие прогрессирования. Делят на :

  1. Идиотию – самая глубокая степень психической недоразвитости. Беспомощны, сознательная речь отсутствует, эмоциональные реакции примитивны (крик, плач) не распознают близких, некоторые не могут ходить. Не могут о себе позаботиться. Вегетативное существование + дефекты внутренних органов и внешние аномалии.

  2. Имбецильность – тяжелая умственная отсталость, не способны к абстрактному мышлению. Образные представления. Речь косноязычная (заикания, агграматизм) ограниченный словарный запас, фразы односложны, могут заучить буквы и цифры, но не умеют совершать операций с ними. Привязаны к близким, ласковы, послушны. Плохая координация движений, удаётся обучить навыкам самообслуживания. Под наблюдением могут выполнять простейшие трудовые операции, но без присмотра отвлекаются.

  3. Дебильность – легкая умственная отсталость со склонностью к конкурентно–ситуативному мышлению. Неплохая речь, достаточно развитая речь, высокая способность к подражанию, осваивают простую работу. Нелепые поступки, отсутствие абстрактных понятий, но могут освоить чтение, письмо, счёт, элементарные знания. Чувствую своё отличие от других. Могут освоить простую профессию, но медлительны, инертны, несамостоятельны. Могут попадать в плохие компании.