- •1. Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы развития.
- •2. Иллюзии, галлюцинации и нарушения психосенсорного синтеза: Объективные признаки их наличия. Заболевания, при которых расстройства восприятия наиболее часты.
- •3. Клиника психических нарушений в отдаленном периоде черепномозговой травмы.
- •4. Основные этапы отечественной психиатрии. Психиатрия как наука.
- •5. Классификация нарушений памяти. Заболевания, при которых встречаются расстройства памяти.
- •6. Зависимость от алкоголя. Диагностические критерии, симптоматика на различных стадиях алкоголизма.
- •7. Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства ассоциаций, клинические примеры).
- •8. Наркомании. Формы, условия их образования.
- •9. Роль с.С. Корсакова, п.Б. Ганнушкина в развитии отечественной психиатрии.
- •10. Понятие и определение бреда. Бредовые, сверхценные, навязчивые, доминирующие идеи. Этапы формирования бреда.
- •Психические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •Характер, определение. Акцентуированные личности по Леонгарду.
- •13. Понятие об интеллекте. Методы определения уровня интеллекта.
- •14. Клиническая характеристика снижения интеллектуальной деятельности при шизофрении, эпилепсии, органических поражениях цнс.
- •15.Эпилепсия. Клинические закономерности течения.
- •16. Понятие симптома, синдрома в клинике психических заболеваний. Их диагностическое и прогностическое значение.
- •18. Психические нарушения при травматических поражениях головного мозга (клиника начального, острого периодов).
- •19. Нарушение сферы влечений. Различные формы расстройства влечений.
- •20. Корсаковский синдром. Психические заболевания при которых он встречается.
- •21.Маскированная депрессия, клинические проявления.
- •22.Астенический синдром и его варианты. Клиника, лечение.
- •24.Эпилепсия, определение. Эпилептические изменения личности.
- •25.Антипсихотики (основные представители). Осложнения при лечении антипсихотиками, показания к применению.
- •26.Транквилизаторы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •27.Ноотропы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •28.Антидепрессанты (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •29.Уход за психическими больными (при отказе от еды, с суицидальными тенденциями, со склонностью к побегам, агрессии).
- •30. Характеристика маниакального и кататонического возбуждения, основные критерии их отличия. Методы купирования.
- •32. Токсикомании, классификация, клиника, социальные предпосылки.
- •33. Исход шизофрении. Вопросы социальной и трудовой реадаптации
- •34. Формы психомоторного возбуждения.
- •35. Пресенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •36. Сенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •37. Методы параклинического обследования больных (энцефалография, реоэнцефалография, мрт, кт), основные показания.
- •38. Клинические признаки расстроенного сознания. Характеристика различных форм и степеней выключенного сознания.
- •39. Гебефреническая форма шизофрении. Клиническая характеристика.
- •40. Побочные явления, вызванные применением антипсихотических средств (нейролептиков).
- •41. Клиническая характеристика различных форм помраченного сознания. Заболевания, при которых они встречаются.
- •42. Соматические и неврологические расстройства при истерии, их дифференциальная диагностика.
- •43. Зависимость от алкоголя, клиника, стадии течения, лечение.
- •44. Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского–Клерамбо).
- •45. Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний.
- •46. Рациональная терапия и гипнотерапия. Сущность методов, показания к применению.
- •47. Нервная анорексия, как нарушение пищевого поведения. Психопатологическая симптоматика, диагностика, принципы лечения.
- •48.Алкогольный галлюциноз (клиника, течение, вопросы дифференциальной диагностики).
- •49. Психотерапия. Основные методы и показания к применению.
- •50. Депрессивный синдром, его психопатологическая структура. Виды депрессивного синдрома при различных нозологических формах.
- •51.Прогрессивный паралич (клинические стадии, неврологические симптомы, серологическая диагностика).
- •52. Клиника острого опьянения. Стадии опьянения. Экспертиза опьянения.
- •53.Симптомы и синдромы аффективных расстройств.
- •54. Клиника психических проявлений при сосудистых заболеваниях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь).
- •55. Формы психомоторного возбуждения. Оказание неотложной психиатрической помощи.
- •Симптомы кататонического синдрома:
- •Синдромы помрачения сознания:
- •Истерическое возбуждение
- •56. Посттравматическое стрессовое расстройство. Клиника, варианты течения, лечение.
- •Формы птср
- •57.Характеристика истерических судорожных припадков. Их дифференциальная диагностика.
- •58. Основные психопатологические синдромы при соматических заболеваниях (астения, аффективные синдромы, синдромы нарушенного сознания).
- •59. Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии.
- •60. Структура эпилептической деменции и характерологических изменений больного при эпилепсии.
- •61. Методы лечения синдрома зависимости от алкоголя.
- •Начальный.
- •Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
- •62. Аффективные расстройства в клинике органических поражений головного мозга (клинические примеры).
- •63. Биполярное аффективное расстройство и циклотимия. Основные закономерности течения, клинические варианты.
- •64. Тактика врача при истерическом припадке. Его отличие от эпилептического, лечебные мероприятия.
- •65.Психопатологическая структура маниакального и депрессивного синдромов. Их формы.
- •67. Эпилептический статус. Клиническая картина, неотложная доврачебная и врачебная помощь.
- •68.Организация лечебной и профилактической помощи больным с синдромом зависимости от алкоголя. Методы противоалкогольной терапии.
- •69.Шизофрения. Определение. Клинические формы и типы течения.
- •66.Неврастения. Клиника, течение, терапевтические мероприятия.
- •70. Реактивные состояния. Диагностика, классификация. Принципы лечения.
- •71.Наркомании. Общие признаки наркоманий. Классификация, клиника, принципы лечения.
- •72. Шизофрения, варианты течения и основная психопатологическая симптоматика.
- •73. Терапевтические мероприятия при неврастении, острой реакции на стресс.
- •74. Психопатологическая структура кататонических проявлений при шизофрении.
- •75. Обсессивно–компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний). Клиника, течение, принципы лечения.
- •76. Экспертиза при психических заболеваниях. Цели и задачи трудовой, военной и судебной экспертизы.
- •77.Шизотипическое расстройство. Клинические варианты. Прогноз. Лечение.
- •78. Организация помощи при алкогольном делирии и делирии соматогенной природы.
- •79. Отказы от еды у психически больных. Наиболее частые причины и методы борьбы с отказами от еды.
- •80. Организация психиатрической помощи (психоневрологический диспансер, стационар, наркологические диспансеры). Цели и задачи, названных лечебных учреждений.
- •81.Истерический невроз. Основные клинические проявления, диагностика, лечение.
- •82.Психосенсорные расстройства. Дереализация и деперсонализация. Заболевания при которых встречаются данные расстройства.
- •83.Мышление, определение. Операции мышления. Виды мышления. Диагностика нарушений мышления.
- •85.Психические эквиваленты при эпилепсии и их судебно–психиатрическая экспертиза.
- •86. Расстройства личности и поведения (психопатии). Определение, общая клиническая характеристика, динамика, этиология.
- •87. Расстройства личности (на примере параноидного и шизоидного). Клиническая характеристика.
- •88. Расстройства личности (на примере истерического и диссоциального). Клиническая характеристика.
- •89. Расстройства личности (на примере зависимого, ананкасного). Клиническая характеристика.
- •90. Методы терапии шизофрении (биологическая, электросудорожная, инсулинотерапия, социальная, психотерапия).
- •91. Патологическое опьянение. Клинические проявления, Судебнопсихиатрическое значение.
- •93.Эпилептический статус. Определение. Неотложные мероприятия.
- •94. Диагностика и терапевтические мероприятия при биполярном аффективном расстройстве.
- •95. Врожденное и приобретенное слабоумие. Задержка психического развития
- •96. Организация медицинской помощи больным с эпилепсией
- •97. Правовое положение психически больных в современной России. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •98. Амбулаторная помощь в психиатрии, диспансерное наблюдение, показания к установлению и снятию (Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
- •99. Неврозоподобные состояния экзогенно–органического происхождения, дифференциальная диагностика от неврозов.
- •100. Показания для недобровольной госпитализации психически больных. Основные положения ст.29 Закона рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •101. Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя, стадии и типы его течения.
- •102. Органический синдром и его клинические проявления.
- •103. Предмет, задачи, основные направления и междисциплинарные связи «медицинской психологии»
66.Неврастения. Клиника, течение, терапевтические мероприятия.
Неврастения (астенический невроз, невроз истощения) – заболевание, которое характеризуется последовательностью включения систем организма в клиническую картину болезни.
Невростения – это заболевание, развивающееся в момент психотравмы, проявляющееся соматовегетативными нарушениями, которые являются функциональными (обратимыми).
Данный термин был введен в науку в 1869 г. американским врачом Бирдом.
Клиника
Повышенная утомляемость от привычных раннее нагрузок, истощаемость;
Раздражительность, чувствительность к внешним воздействиям и ощущениям со стороны внутренних органов, склонность к слезам, интеллектуальная несостоятельность, снижение памяти;
Соматическое неблагополучие (вегетативная лабильность: повышенная потливость, сердцебиение, одышка, неприятные ощущения в животе, головокружение, головные боли);
Расстройство сна (трудности засыпания, поверхностный чуткий сон, сонливость днем).
Течение
На начальном этапе характерны вегетативные нарушения (раздражительная слабость). Далее – сенсорные расстройства: повышение чувствительности к различным раздражителям со стороны внутренних органов.
Терапевтические мероприятия
Лечение должно сочетаться с полноценным отдыхом. Психотерапия играет ведущую роль. На первом этапе выбирают релаксирующие методики: аутогенную тренировку, внушение в бодрствующем состоянии с использованием образов просторов. Назначают релаксирующие физиопроцедуры и массаж. В период реконвалесценции – лечебная физкультура, групповая психотерапия и анализ, направленные на экспрессию психологических защит. Фармакотерапия в качестве дополнительного средства (большое значение имеет плацебо–эффект).
Безопасные антидепресанты с седативным эффектом (пароксетин, тразодон) ;
Для преодоления усталости – ноотропы (пирацетам, фенибут);
Неспецифические общеукрепляющие средства (витамины группы В, женьшень, элеутерококка колючего корневища и корни, пантокрин);
При бессоннице – транквилизаторы на ночь (зопиклон, лоразепам);
При раздражительности – малые дозы нейролептиков (хлорпротиксен, рисперидон);
Симптоматические средства (β–адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов).
70. Реактивные состояния. Диагностика, классификация. Принципы лечения.
Реактивные психозы – это группа благоприятных функциональных расстройств, обусловленных тяжелейшим эмоциональным стрессом, проявляющееся грубыми (психотравматического уровня) нарушениями психических функций и поведения, склонных к быстрому регрессу после прекращения действия психологической травмы.
Аффективно–шоковая реакция
Истерические психозы
Реактивная депрессия
Реактивный параноид
Диагностика
Диагностика аффективно–шоковых реакций и истерических психозов не представляет сложностей, так как они проходят до того, как пациент попадает к врачу, и диагностику проводят по анамнестическим данным.
Диагностика затяжных психозов основывается на триаде Ясперса.
Болезнь возникает вслед за психотравмой.
Содержание психопатологических проявлений вытекает из характера психотравмы, между ними существуют психологически понятные связи.
Все течение болезни связано с психотравмой, исчезновение и дезактуализация ее сопутствует исчезновению заболевания.
Нарастание негативной симптоматики (изменение личности, интеллектуально–мнестический дефект) несовместимо с диагнозом реактивный психоз.
Принципы лечения
Психотерапия (устранение психотравмы).
Купирование психомоторного возбуждения (паника, тревога, страх).
Транквилизаторы (диазепам до 20 мг, лоразепам до 2 мг, алпрозолам до 2мг, фенадепам до 2 мг в/в, в/м)
Нейролептики (рисперидон до 4 мг, галоперидол до 5 мг, хлорпромазин до 150 мг, левомепромазин до 75 мг, хлорпротиксен до 100 мг)
Аффективно–шоковые реакции не требуют специального лечения.
Постравматическое стрессовое расстройство.
Транквилизаторы
Антидепрессанты
Нейролептики
Реактивная депрессия.
Директивные методы психотерапии (внушение в бодрствующем состоянии, гипноз, наркогипноз).
Нейролептики (тиоридазин, хлорпротиксен, сульпирид).
Лекарственное (амитал–кофеиновое) растормаживание.
Реактивная депрессия.
Седативные антидепрессанты (амитриптилин, пароксетин).
Транквилизаторы (диазепам, лоразепам).
Психотерапевтическое лечение.
Реактивные параноиды.
Нейролептики: седативные (хлорпромазин, сульпирид) + безодиазепиновые транквилизаторы; антипсихотические (галоперидол до 10 мг/сут, рисперидон до 4 мг/сут).
Психотерапия.