- •1. Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы развития.
- •2. Иллюзии, галлюцинации и нарушения психосенсорного синтеза: Объективные признаки их наличия. Заболевания, при которых расстройства восприятия наиболее часты.
- •3. Клиника психических нарушений в отдаленном периоде черепномозговой травмы.
- •4. Основные этапы отечественной психиатрии. Психиатрия как наука.
- •5. Классификация нарушений памяти. Заболевания, при которых встречаются расстройства памяти.
- •6. Зависимость от алкоголя. Диагностические критерии, симптоматика на различных стадиях алкоголизма.
- •7. Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства ассоциаций, клинические примеры).
- •8. Наркомании. Формы, условия их образования.
- •9. Роль с.С. Корсакова, п.Б. Ганнушкина в развитии отечественной психиатрии.
- •10. Понятие и определение бреда. Бредовые, сверхценные, навязчивые, доминирующие идеи. Этапы формирования бреда.
- •Психические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •Характер, определение. Акцентуированные личности по Леонгарду.
- •13. Понятие об интеллекте. Методы определения уровня интеллекта.
- •14. Клиническая характеристика снижения интеллектуальной деятельности при шизофрении, эпилепсии, органических поражениях цнс.
- •15.Эпилепсия. Клинические закономерности течения.
- •16. Понятие симптома, синдрома в клинике психических заболеваний. Их диагностическое и прогностическое значение.
- •18. Психические нарушения при травматических поражениях головного мозга (клиника начального, острого периодов).
- •19. Нарушение сферы влечений. Различные формы расстройства влечений.
- •20. Корсаковский синдром. Психические заболевания при которых он встречается.
- •21.Маскированная депрессия, клинические проявления.
- •22.Астенический синдром и его варианты. Клиника, лечение.
- •24.Эпилепсия, определение. Эпилептические изменения личности.
- •25.Антипсихотики (основные представители). Осложнения при лечении антипсихотиками, показания к применению.
- •26.Транквилизаторы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •27.Ноотропы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •28.Антидепрессанты (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •29.Уход за психическими больными (при отказе от еды, с суицидальными тенденциями, со склонностью к побегам, агрессии).
- •30. Характеристика маниакального и кататонического возбуждения, основные критерии их отличия. Методы купирования.
- •32. Токсикомании, классификация, клиника, социальные предпосылки.
- •33. Исход шизофрении. Вопросы социальной и трудовой реадаптации
- •34. Формы психомоторного возбуждения.
- •35. Пресенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •36. Сенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •37. Методы параклинического обследования больных (энцефалография, реоэнцефалография, мрт, кт), основные показания.
- •38. Клинические признаки расстроенного сознания. Характеристика различных форм и степеней выключенного сознания.
- •39. Гебефреническая форма шизофрении. Клиническая характеристика.
- •40. Побочные явления, вызванные применением антипсихотических средств (нейролептиков).
- •41. Клиническая характеристика различных форм помраченного сознания. Заболевания, при которых они встречаются.
- •42. Соматические и неврологические расстройства при истерии, их дифференциальная диагностика.
- •43. Зависимость от алкоголя, клиника, стадии течения, лечение.
- •44. Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского–Клерамбо).
- •45. Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний.
- •46. Рациональная терапия и гипнотерапия. Сущность методов, показания к применению.
- •47. Нервная анорексия, как нарушение пищевого поведения. Психопатологическая симптоматика, диагностика, принципы лечения.
- •48.Алкогольный галлюциноз (клиника, течение, вопросы дифференциальной диагностики).
- •49. Психотерапия. Основные методы и показания к применению.
- •50. Депрессивный синдром, его психопатологическая структура. Виды депрессивного синдрома при различных нозологических формах.
- •51.Прогрессивный паралич (клинические стадии, неврологические симптомы, серологическая диагностика).
- •52. Клиника острого опьянения. Стадии опьянения. Экспертиза опьянения.
- •53.Симптомы и синдромы аффективных расстройств.
- •54. Клиника психических проявлений при сосудистых заболеваниях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь).
- •55. Формы психомоторного возбуждения. Оказание неотложной психиатрической помощи.
- •Симптомы кататонического синдрома:
- •Синдромы помрачения сознания:
- •Истерическое возбуждение
- •56. Посттравматическое стрессовое расстройство. Клиника, варианты течения, лечение.
- •Формы птср
- •57.Характеристика истерических судорожных припадков. Их дифференциальная диагностика.
- •58. Основные психопатологические синдромы при соматических заболеваниях (астения, аффективные синдромы, синдромы нарушенного сознания).
- •59. Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии.
- •60. Структура эпилептической деменции и характерологических изменений больного при эпилепсии.
- •61. Методы лечения синдрома зависимости от алкоголя.
- •Начальный.
- •Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
- •62. Аффективные расстройства в клинике органических поражений головного мозга (клинические примеры).
- •63. Биполярное аффективное расстройство и циклотимия. Основные закономерности течения, клинические варианты.
- •64. Тактика врача при истерическом припадке. Его отличие от эпилептического, лечебные мероприятия.
- •65.Психопатологическая структура маниакального и депрессивного синдромов. Их формы.
- •67. Эпилептический статус. Клиническая картина, неотложная доврачебная и врачебная помощь.
- •68.Организация лечебной и профилактической помощи больным с синдромом зависимости от алкоголя. Методы противоалкогольной терапии.
- •69.Шизофрения. Определение. Клинические формы и типы течения.
- •66.Неврастения. Клиника, течение, терапевтические мероприятия.
- •70. Реактивные состояния. Диагностика, классификация. Принципы лечения.
- •71.Наркомании. Общие признаки наркоманий. Классификация, клиника, принципы лечения.
- •72. Шизофрения, варианты течения и основная психопатологическая симптоматика.
- •73. Терапевтические мероприятия при неврастении, острой реакции на стресс.
- •74. Психопатологическая структура кататонических проявлений при шизофрении.
- •75. Обсессивно–компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний). Клиника, течение, принципы лечения.
- •76. Экспертиза при психических заболеваниях. Цели и задачи трудовой, военной и судебной экспертизы.
- •77.Шизотипическое расстройство. Клинические варианты. Прогноз. Лечение.
- •78. Организация помощи при алкогольном делирии и делирии соматогенной природы.
- •79. Отказы от еды у психически больных. Наиболее частые причины и методы борьбы с отказами от еды.
- •80. Организация психиатрической помощи (психоневрологический диспансер, стационар, наркологические диспансеры). Цели и задачи, названных лечебных учреждений.
- •81.Истерический невроз. Основные клинические проявления, диагностика, лечение.
- •82.Психосенсорные расстройства. Дереализация и деперсонализация. Заболевания при которых встречаются данные расстройства.
- •83.Мышление, определение. Операции мышления. Виды мышления. Диагностика нарушений мышления.
- •85.Психические эквиваленты при эпилепсии и их судебно–психиатрическая экспертиза.
- •86. Расстройства личности и поведения (психопатии). Определение, общая клиническая характеристика, динамика, этиология.
- •87. Расстройства личности (на примере параноидного и шизоидного). Клиническая характеристика.
- •88. Расстройства личности (на примере истерического и диссоциального). Клиническая характеристика.
- •89. Расстройства личности (на примере зависимого, ананкасного). Клиническая характеристика.
- •90. Методы терапии шизофрении (биологическая, электросудорожная, инсулинотерапия, социальная, психотерапия).
- •91. Патологическое опьянение. Клинические проявления, Судебнопсихиатрическое значение.
- •93.Эпилептический статус. Определение. Неотложные мероприятия.
- •94. Диагностика и терапевтические мероприятия при биполярном аффективном расстройстве.
- •95. Врожденное и приобретенное слабоумие. Задержка психического развития
- •96. Организация медицинской помощи больным с эпилепсией
- •97. Правовое положение психически больных в современной России. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •98. Амбулаторная помощь в психиатрии, диспансерное наблюдение, показания к установлению и снятию (Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
- •99. Неврозоподобные состояния экзогенно–органического происхождения, дифференциальная диагностика от неврозов.
- •100. Показания для недобровольной госпитализации психически больных. Основные положения ст.29 Закона рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •101. Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя, стадии и типы его течения.
- •102. Органический синдром и его клинические проявления.
- •103. Предмет, задачи, основные направления и междисциплинарные связи «медицинской психологии»
44. Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского–Клерамбо).
При этом синдроме у больного выявляют:
Псевдогаллюцинации;
Явление психического автоматизма:
Идеаторный (ассоциативный, мыслительный) автоматизм,
Сенсорный (сенестопатический, чувственный) автоматизм,
Моторный (кинестетический, двигательный) автоматизм;
Бред воздействия.
Автоматизм – отчуждение больным его собственных психических актов, чувство, что некоторые процессы в его психике происходят автоматически, помимо его воли.
Г. Клерамбо (1872–1934) описал три вида автоматизма.
Идеаторный (ассоциативный, мыслительный) автоматизм, примерами которого служат чувство вкладывания и отнятия мыслей, постороннего вмешательства в их течение, обрывы (шперрунг) и наплывы мыслей (ментизм); впечатление, что мысли больного становятся известны окружающим (симптом открытости); беззвучное повторение мыслей больного («эхо мысли»), насильственная внутренняя речь. Вербальные псевдогаллюцинации как ощущение передачи мыслей на расстояние – тоже проявление идеаторного автоматизма.
Сенсорный (сенестопатический, чувственный) автоматизм – состояние, при котором многие неприятные ощущения в теле, иногда вычурные, трудноописуемые (сенестопатии), а иногда вполне естественные (тепло, холод, боль, жжение, половое возбуждение, позывы на мочеиспускание), кажутся «сделанными», специально вызванными. Такие ощущения вызывают опасения за свое здоровье, страх, что воздействие может поразить внутренние органы, вызвать тяжелое заболевание или даже внезапную смерть. Вкусовые и обонятельные псевдогаллюцинации также считают вариантами сенсорного автоматизма.
Моторный (кинестетический, двигательный) автоматизм – иллюзия, будто некоторые естественные движения больной совершает помимо его воли, что они вызваны воздействием со стороны. Интересно, что некоторые неврологические симптомы вследствие приема психотропных средств (лекарственный паркинсонизм) людьми с данным видом автоматизма рассматриваются иногда не как побочный эффект терапии, а как признак воздействия. Больные могут утверждать, что возникающая на их лице мимика (улыбка или слезы) неестественна, насильственно вызвана. Насильственная речь (речедвигательные псевдогаллюцинации) тоже относится к двигательному автоматизму.
Явления психического автоматизма обычно укрепляют человека в мысли, что он больше не принадлежит себе, служит лишь «игрушкой в руках преследователей» (чувство овладения), что вся его психическая и физическая жизнь контролируется и управляется с помощью сложных технических устройств или гипноза (бред воздействия).
45. Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний.
Психогении – расстройства психической деятельности, включающее острые и затяжные психозы, психосоматические расстройства, аномальные реакции (патохарактерологическая и неврологическая), и психогенное развитие личности.
Психогении возникают под влиянием психотравмы или в результате психотравмирующей ситуации. Выделяют:
Продуктивные
Негативные
Критерии по К. Ясперсу (триада Ясперса):
Болезнь возникает вслед за психотравмой.
Содержание психопатологических проявлений вытекает из характера психотравмы, между ними существуют психологически понятные связи.
Все течение болезни связано с психотравмой, исчезновение и дезактуализация ее сопутствует исчезновению заболевания.
Систематика психогенных заболеваний
Реактивные психозы (аффективно–шоковые реакции, истерические психозы, реактивная депрессия, реактивный параноид).
Неврозы (неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз, ипохондрический невроз).
Невротическое развитие личности (преобразование личности, мешающее больному активно преодолевать болезнь).
Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний
Реактивный ступор / гипокинетическая форма реагирования (невозможность двигаться, отвечать на вопросы, неспособность принимать какие–либо действия в угрожающей жизни ситуации, реакция мнимой смерти).
Реактивное возбуждение / гиперкинетическая форма реагирования (хаотичная активность, крик, метание, паника, реакция бегства).
Помрачение сознания с последующей частичной или полной амнезией.
Специального лечения не требуется.