- •Хобл: клиника, лечение.
- •Системная красная волчанка. Диагностические критерии.
- •Артериальная гипертензия при болезни и синдроме Иценко-Кушинга. Этиология, патогенез, диагностика.
- •Хронический гастрит. Клиника, диагностика, лечение.
- •Сердечная недостаточность. Этиология, патогенез, классификация.
- •2.Болезнь Крона. Диагностика. Лечение.
- •Аг при синдроме Кона. Этиология, патогенез, диагностические критерии.
- •Диагностика и лечение ревматизма.
- •Гипертрофическая кардиомиопатия. Клиника, лечение.
- •Плеврит. Классификация, диагностика.
- •Дилатационная кардиомиопатия. Диагностические критерии, лечение.
- •2.Хроническая болезнь почек. Определение, этиология, классификация, клиника.
- •Инфекционный эндокардит. Диагностические критерии, лечение.
- •1. Положительные результаты посева крови
- •2. Эхокардиографические признаки поражения эндокарда
- •Пневмонии. Понятие, этиология, патогенез, классификация, клиника.
- •Стабильная стенокардия. Классификация. Клиническая картина. Методы диагностики.
- •Хронический панкреатит. Этиология. Патогенез. Лечение.
- •Билет 10!!!
- •2.План Обследования:
- •3.Лечение:
- •2. Лечение железосодержащими препаратами.
- •3.3. Противорецидивная терапия.
- •Билет 11!!!
- •2. План обследования:
- •3.Лечение:
- •Билет 12!!!
- •1.Язва 12-п кишки. Клиника, диагнотика, лечение.
- •Билет 13!!!
- •2. Диагностика:
- •3.Лечение:
- •Билет 14!!!
- •1.Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация, клиника.
- •2)Нефротический синдром
- •2.Цирроз печени. Диагностика.Лечение.
- •Билет 15!!!
- •1.Хроническй холецистит. Диагностика.Лечение.
- •2.Острая ревматическая лихорадка.Этиология. Патогенез.Критерии диагностики.
- •2.Диагностика:
- •3.Лечение
- •Билет 16!!!
- •Билет 17!!!
- •1.Инфаркт миокарда: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина.
- •1. Течение им делится на несколько периодов:
- •2. Клиническая классификация типов им
- •3. Рецидивирующий (в течение 4 недель с момента предшествующего им) и повторный (возникший после 4 недель)
- •4. Атипичные формы им
- •2.Системная склеродермия.Диагностические критерии.Лечение.
- •Анализ крови помогает выяснить природу возбудителя.
- •Исследование мокроты
- •Рентген.
- •Билет 18!!!
- •Диагностические критерии миокардита
- •Медикаментозное лечение
- •1.Гипертоническая болезнь. Лечение.
- •2.Хронический гепатит: этиология, патогенез, классификация, клиника.
- •1. Пневмония. Диагностика, принципы лечения.
- •2. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, классификация.
- •1. Ибс: стабильная стенокардия. Диагностика и лечение.
- •2. Острая ревматическая лихорадка. Этиология, патогенез, диагностические критерии.
- •1. Осложнение инфаркта миокарда (кардиогенный шок). Патогенез, клиника, диагностика.
- •2. Остеоартроз. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Реноваскулярная аг. Этиология, патогенез, диагностика.
- •2. Железодефицитная анемия. Классификация, диагностика, лечение.
- •1. Устранение этиологических факторов
- •3. Лечение железосодержащими препаратами
- •3.1. Устранение дефицита железа
- •1. Хроническая сердечная недостаточность. Классификация и лечение.
- •1. Бронхиальная астма. Диагностика, лечение.
- •2. Фибрилляция предсердий. Этиология, внутрисердечная гемодинамика, классификация, клиническая картина.
- •1. Хронический гепатит. Диагностика, лечение.
- •2. Внебольничная (домашняя) пневмония. Этиология, патогенез, клиника.
- •1. Хронический холецистит. Этиология, клиника, диагностика.
- •2. Подагра. Диагностика, лечение.
- •1.Язвенный колит. Классификация, клиническая картина, диагностика.
- •Колоноскопия
- •Ирригоскопии
- •2.Хронический гломерулонефрит. Диагностика, лечение.
- •Биопсия
- •1. Язвенная болезнь желудка. Диагностика и лечение.
- •Исследования на выявление h. Py1оri
- •Молекулярно-генетический.
- •2.Хобл. Определение, этология, патогенез, классификация.
- •1.Системная красная волчанка. Этиология, патогенез, диагностические критерии.
- •Наследственная предрасположенность.
- •Полиэтиологическая концепция
- •2 Процесса-
- •2.Цирроз печени. Клиническая картина, лечение.
- •Противовирусная терапия:
- •1.Ибс. Стабильная стенокардия. Спросить, что именно надо!!!
- •Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов
- •Коранарная ангиография
- •2.Цирроз печени. Спросить, что именно надо!!!
- •Эндоскопические методы исследования
- •Противовирусная терапия:
- •1.Гипертоническая болезнь. Диагностика, лечение.
- •Оценка состояния органов мишеней
- •1. Сердце
- •2. Сосуды
- •3. Почки
- •4. Сосуды глазного дня
- •5. Головной мозг
- •2.Хронический гепатит. Этиология, патогенез, классификация.
- •Токсический
- •Аутоиммунный гепатит (типы I, II и III).
- •Идиопатический
- •1. Хронический панкреатит, этиология, патогенез, клиника.
- •1. Алкогольный
- •4. Инфекционный
- •6. Идиопатический
- •5. Инструментальная диагностика
- •2. Болезнь Крона: клиника, лечение, диагностика
- •1.Инфаркт миокарда. Диагностика, лечение.
- •2. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клиника.
- •Колоноскопия
- •Ирригоскопии
- •1. Бронхиальная астма: диагностика и лечение
- •2. Ревматические пороки сердца- недостаточность митрального клапана: нарушения гемодинамики, клиническая картина.
- •Билет 37
- •1) Хроническая сердечная недостаточность. Этиология Патогенез.
- •2) Астматический статус диагностика лечение
- •Билет 38
- •1) Пневмония. Этимология, патогенез, клиника, лечение.
- •2) Хроническая болезнь почек. Стадии, диагностика
- •Анализы.Задача
- •Билет 39
- •1. Антитромбины
- •2. Антитромбоцитарные средства
- •2.2. Антагонисты рецепторов к адф:
- •1. Ингаляция кислорода (концентрация кислорода не превышает 40%)
- •Билет 40
- •1)Инфекция
- •1. Лечение гипертензии.
- •Билет 41
- •1) Осложнения инфаркта миокарда (отек легких) клиника, диагностика лечение.
- •Билет 42
- •Билет 44
- •1) Язва диагностика и лечение.
- •Билет 45
- •Лечение
Билет 1
Хобл: клиника, лечение.
ХОБЛ – заб-е, характеризующееся прогрессирующим и персистирующим ограничением воздушного потока, которое обычно является следствием хрон. воспалительного ответа дых. путей и легочной ткани в ответ на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или газов.
Жалобы:
Хронический кашель. Вначале по утрам, затем постоянный. Малопродуктивный, мб приступообразным и провоцироваться вдыханием табачного дыма, сухого холодного воздуха и др факторами – феномен гиперреактивности бронхов.
Хроническая продукция мокроты. Вначале заболевания – небольшое кол-во и имеет слизистый хар-р. Обострения инфекционной природы проявляются усугублением всех признаков заб-я, появлением гнойной мокроты и увеличением ее кол-ва. Мокрота имеет вязкую консистенцию, иногда в ней мб комочки секрета. При обострении – зел. цвет, неприятный запах.
Одышка – по мере прогрессирования заб-я от ощущения нехватки воздуха до тяж. дых. недостаточности
При осмотре:
центральный цианоз (в т.ч. цианоз слизистых)
бочкообразная грудная кл с расширенными межреберьями
парадоксальное втяжение межреберных промежутков на вдохе
сужение или исчезновение зоны сердечной тупости при перкуссии
ЧДД в покое >20 в мин
Дыхание через губы, сложенные в трубочку (для полного выдоха)
Участие в акте дыхания вспомогат. мышц (грудинно-ключично-сосцевидных)
Отеки нижних конечностей (вследствие правожелудочковой недостаточности)
Опущение печение при пальпации
Сухие свистящие хрипы при спокойном дыхании
Редко крепитация
Приглушенные тоны сердца из-за эмфиземы
Лечение:
Нефармакологические методы лечения
Прекращение курения
Легочная реабилитация
Кислород-терапия
Респираторная поддержка
Хирургическое лечение
GOLD – лечение в зависимости от стадии заболевания
-
стадия
ОФВ1 (%от должн) и симптомы
Рекомендуемая терапия
Легкая
>80%(включительно)
Кашель, продукция мокроты
Бронходилататоры короткого действия при необоходимости
(сальбутамол, фенотерол)
Средне-тяжелая
50-70%
Кашель, продукция мокроты, одышка, обострения
Регулярное применение одного или более бронходилататоров длительного действия (ДДБА, АХЭ), реабилитация
тяжелая
30-40%
Кашель, продукция мокроты, одышка, частые обострения, ухудшающие кач-во жизни
ИГКС при повторных обострениях (напр, 3 за последние 3 года)
крайне тяжелая
<30% или наличие дыхательной или правожелудочковой нед-ти
Длит. Оксигенотерапия при ДН, рассматр. Возм. Хир. лечение
Фармакологические методы лечения:
Группа А: Бронходилататор (в2-агонисты) – сальбутамол
Группа Б: ДДБА (Олодатерол, Салметерол) или ДДАХ (Тиотропий, Гликопирроний). Если симптомы сохраняются, то ДДБА+ДДАХ (Тиотропий/Олодатерол)
Группа С: ДДАХ (Тиотропий, Гликопирроний). При обострении либо ДДБА+ДДАХ (Тиотропий/Олодатерол), либо ДДБА+ИКС (Будесонид/формотерол)
Группа D: ДДБА+ДДАХ (Тиотропий/Олодатерол), либо ДДБА+ИКС (Будесонид/формотерол), либо ДДАХ (Тиотропий, Гликопирроний). При сохранении симптомов либо обострении ДДБА+ИКС+ДДАХ (Тиотропий/Олодатерол/Будесонид)