15. Анатомия коры головного мозга (доли, борозды, извилины)

Кора - пластина серого вещества, выстилающая наружную поверхность полушарий. Складчатость коры обусловливается наличием большого количества мозговых извилин (gyri), отделенных одна от другой бороздами (sulci). Некоторые из борозд отличаются наибольшей выраженностью и глубиной, отделяя друг от друга отдельные доли головного мозга.

Различают наружную (выпуклую) поверхность полушарий, внутреннюю их поверхность и основание.

На наружной поверхности, мощная роландова борозда отделяет лобную долю от теменной. Ниже ее расположенная сильвиева борозда отделяет лобную долю от височной и височную от теменной. Затылочная доля отделяется от теменной и височной линией, продолжающей книзу fissure parieto-occipitalis. Таким образом, на выпуклой поверхности каждого полушария намечаются четыре доли коры головного мозга: лобная, теменная, височная и затылочная.

Две извилины по сторонам центральной (роландовой) борозды: передняя центральная извилина и другая — кзади от нее (задняя центральная извилина).

На наружной поверхности: в лобной доле три горизонтальные извилины: верхнюю, среднюю, и нижнюю лобные извилины.

Теменная доля горизонтальной бороздой (sulcus interparietalis) делится на верхнюю и нижнюю теменные дольки. В нижней теменной дольке различают расположенную более кпереди надкраевая извилина и кзади от нее граничащую с затылочной долей угловая извилина.

В височной доле: верхняя, средняя, и нижняя височные извилины.

На внутренней поверхности полушарий после разреза мозга по сагиттальной линии хорошо выражена fissure раrieto-occipitalis, отделяющая затылочную долю от теменной. В затылочной доле намечена глубокая шпорная борозда, выше которой расположен клин и ниже —язычная борозда. В переднем отделе височной доли находится uncus gyri hyppocampi. В середине среза - мозолистое тело.

На нижней поверхности на основании лобных долей видны bulbus и tractusolfactorii, кзади от них — перекрест зрительных нервов. Орбиталные извилины и мелкие обонятельные борозды.

16. Анатомия спинного мозга

Спинной мозг расположен внутри позвоночного канала. Верхняя граница – переход в продолговатый мозг. Нижний конец - на границе I и II поясничных позвонков.

Это длинный тяж (длиной 42 — 45 см), окруженный тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой; он фиксирован внутри позвоночного канала своими корешками и зубчатой связкой. В субарахноидальном пространстве циркулирует ликвор.

Спинной мозг состоит из 31 — 32 сегмента:

шейная часть — 8;

грудная часть — 12;

поясничная часть — 5;

крестцовая часть — 5.

Самым нижним сегментом является один (иногда два) копчиковый сегмент.

Имеет утолщения: шейное с 5 шейного по 2 грудной сегмент; в состав поясничного — все поясничные и I — II верхние крестцовые сегменты.

Три нижние крестцовые (III — V) и копчиковый сегменты составляют так называемый conus medullaris — конически суживающийся нижний конец спинного мозга.

Из спинного мозга выходит 31 пара передних двигательных корешков и входит в него 31 пара задних чувствительных корешков. Передние и задние корешки внутри позвоночного канала сближаются и собираются в общий пучок после межпозвоночного ганглия, расположенного в межпозвоночном отверстии. Общий пучок называется корешковым нервом.

Лишь в шейном отделе корешки расположены горизонтально. Далее они идут косо книзу, а ниже conus medullaris отвесно, составляя так называемый конский хвост.

Конский хвост расположен со II поясничного позвонка.

На поверхности спинного мозга видна передняя срединная щель, задняя срединная борозда, симметрично расположенные передние и задние латеральные борозды. Между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой располагается передний канатик, между передней и задней боковыми бороздами — боковой канатик, между задней латеральной бороздой и задней срединной бороздой — задний канатик. Задний канатик в шейной части: тонкий пучок и клиновидный пучок. Из передней латеральной борозды выходят передние корешки, в области задней латеральной борозды в спинной мозг входят задние корешки.

На поперечном срезе: серое вещество, белое вещество. Серое вещество напоминает бабочку или букву Н, в нем выделяют более массивные и широкие передние рога и более тонкие задние рога. Боковые рога в СVIII-LIII и SII-SIV. Правая и левая половины спинного мозга соединены спайками: кпереди от центрального канала находится передняя серая спайка, кзади — задняя серая спайка; спереди и сзади от них расположены передняя и задняя белые спайки.