6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Лекции / Возможности комплексной реабилитации детей, страдающих аутизмом и расстройствами аутистического спектра

Логопедическая коррекция (общие подходы)

I этап - Адаптация ребенка к новым условиям, привыкание к месту занятий. II этап - Развитие тактильного, мышечного, кинестетического, зрительного и

слухового восприятий с помощью вспомогательных пособий и ряда специальных подвижных игр, которые сопровождаются четверостишьями, пением.

III этап – Развитие гнозиса и праксиса, необходимых в познании предметов, их формы, объема, величины, окраски с речевым сопровождением.

IV этап - Закрепление образов предметов в памяти ребенка с помощью различных методик.

Основной принцип обучения — систематическое проведение коррекционных мероприятий. В работе логопеды используют классические методики, а также ABA - прикладной анализ поведения (applied behavior analysis), FLOOR TIME ("игровое время") - методика Гринспана.

ЛФК

Психическое развитие тесно связано с физическим, поэтому использование лечебной физкультуры при лечении аутизма очень важно и дает существенные результаты. Больной проявляет не только интерес к новым навыкам движения, но и таким образом быстрее адаптируется в коллективе. Постоянные занятия ЛФК улучшают обучаемость и исправляют недостатки в речевом, физическом развитии ребёнка. Среди огромного количества упражнений ЛФК при аутизме, выделим самые основные и действенные, которые способствуют улучшению состояния пациента.

1.Марш – относится к крупной моторике, из себя представляет простую двигательную активность. При этом ребенок повторяет движения за взрослым, например, имитация шага. Сначала лучше начать с шага на месте, постепенно включая движения рук, а потом и шага вперед.

2.Батут – прыжки на батуте лучше всего помогают больным аутизмом развить крупную моторику и убрать тревогу. Доказано, что у определенного процента больных, занимающихся на батуте, исчезает интенсивное повторяющееся поведение. Подобная активность в принципе помогает успокоиться и контролировать свое поведение.

3.Мяч – игры с мячом, хотя и очень просты, доставляют огромное удовольствие. Начните с простого перекатывания мяча, не нужно спешить сразу играть в «поймай мяч», так как к этому нужно идти постепенно. Это поможет развиться навыкам зрительного движения, наблюдения за объектами. По мере результата можно переходить и к другим упражнением, например, ударам ногой по мячу, отбиванию его от пола, ловле мяча руками.

4.Равновесие – для больных аутизмом зачастую удержание равновесие является сложным, в то время как крупная моторика требует ее развития. Хорошим упражнением, помогающим развить равновесие, является ходьба по тонкой линии.

5.Полоса препятствий – уникальные упражнения для развития моторики. Курс при этом вовсе не обязательно должен быть сложным. Можно начать всего лишь с одного препятствия. Это поможет больному развить навык упорядочивания действий, что в дальнейшем способствует достижению целей путем выполнения инструкций.

Механотерапия

ЛФК + СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Подвижные игры, как одно из средств ЛФК, занимают особое место в комплексной реабилитации детей, страдающих аутизмом и расстройствами аутистического спектра. Они дают эмоциональную насыщенность, на фоне которой значительно возрастают функциональные возможности организма.

Сенсорная интеграция

это стимуляция сенсорных систем и контроль над сенсорными «каналами», направленные на формирование адаптивных ответов, интегрирующих различные виды ощущений

Сенсорная интеграция

Сенсорные комплексы упражнений(секвенции) создаются на основе сенсорной диагностики индивидуально для каждого пациента. В совокупности включаются упражнения на все основные виды восприятия:

•тактильное (стимуляция кистей рук, стоп, лица, ротовой полости, поверхности тела);

•зрительное (упражнения в затемненной комнате, стимуляция зрения с помощью ярких предметов);

•обонятельное (стимуляция резкими и слабыми раздражителями в зависимости от вида нарушения чувствительности: гипоили гиперчувствительности);

•вестибулярное (повороты, кувырки, прыжки на пружинящей поверхности);

•вкусовое (презентация вкусовых раздражителей);

•проприочувствительность (стимуляция глубокого мышечно-суставного чувства).

Программа мозжечковой стимуляции

Это оригинальная по своей продуманности и системности программа, состоящая из серий коррекционно-развивающих и организующих упражнений, направленных на стимуляцию и нормализацию работы мозжечка; является важным разделом сенсорной интеграции. Комплекс упражнений основан на обеспечении мозга базисными навыками, которые помогают в усвоении любой информации. Техники используются как при проведении логопедических занятий, психокоррекции, так и в лечебной физкультуре. Данная программа является малозатратной и очень эффективной.

КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЕ

Цель данных методик кинезиотейпирования: стимуляция речевой функции, мимической активности, расслабление мимической мускулатуры при спастике, лечение нарушений функции глотания, уменьшение гиперсаливации, коррекция проблем интеллектуально - мнестической сферы.

ФТЛ

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение кровоснабжения головного мозга.

Электрофорез спазмолитиков на область ШГОП С2 –Th2 по методике А.Ю. Ратнера; а также веществ седативного действия.

Магнитотерапия с проекцией воздействия на шейное и поясничное утолщение С5 –Th2, L3 – S2.

Электросонтерапия.

Транскраниальная микрополяризация

Микрополяризация (ТКМП) – лечебный метод, позволяющий изменять функциональное состояние различных звеньев ЦНС под действием постоянного тока силой 1 мА.

Механизмы действия микрополяризации

При действии микрополяризации на различные корковые структуры наблюдается избирательное вовлечение в системный эффект дистантно расположенных структурных образований. Выраженность эффекта определяется наличием кортикофугальных и транссинаптических связей. При этом микрополяризация ЦНС вызывает выраженные биохимические реакции, обеспечивающие модуляцию памяти, эффекты имеют более выраженный и длительный характера по сравнению с обычной электростимуляцией.