6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Лекции / Физические методы реабилитации в педиатрии

Классификация лечебных физических факторов

Общие противопоказания к физиотерапии

Злокачественные новообразования.

Системные заболевания крови.

Выраженная кахексия.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Артериальная гипертензия 3 степени.

Кровотечение или подозрение на него.

Тяжелые психозы.

Эпилепсия с частыми припадками.

Лихорадочные состояния.

Индивидуальная непереносимость физического фактора.

Гальванизация и электрофорез

Гальванизация — метод лечения постоянным током низкого напряжения (до 60 В) и малой силы (до 50 мА), подводимым к телу больного через электроды.

Лекарственный электрофорез -

сочетанное одновременное применение с лечебной целью постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого током через неповрежденную кожу или слизистую оболочку. В основе метода – явления электролитической диссоциации, электролиза и электроосмоса.

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ-терапия – метод, при котором применяют воздействие на участки тела больного непрерывным или импульсным электрическим полем высокой (27,12 МГц) или ультравысокой частоты (40, 68 МГц). В настоящее время значительная часть аппаратов работает на частоте 27,12 МГц.

Поглощение энергии высокочастотного электрического поля происходит за счет ионной проводимости и диэлектрических потерь, а также резонансного механизма. Колебательное движение заряженных частиц при этом сопровождается образованием тепла и физико-химическими сдвигами.

Количество поглощенной энергии плохо проводящими тканями (нервной, соединительной, жировой и костной) превосходит таковое для жидких сред.

Количество образующегося тепла возрастает с увеличением частоты и напряженности электрического поля и определяется диэлектрической проницаемостью и электропроводностью тканей.

Нагрев тканей максимален у электродов и на поверхности тела и резко уменьшается в глубине.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — метод лечебного воздействия на организм больного переменным или пульсирующим низкочастотным магнитным полем с помощью индукторов электромагнитов, индукторов-соленоидов или постоянным магнитным полем с помощью постоянных магнитов, в том числе эластичных. Передача энергии низкочастотного магнитного поля от аппарата к пациенту может быть в непрерывном режиме, прерывистом и импульсном, а также в виде т.н. перемещающегося («бегущего») и вращающегося полей.

Инфракрасное излучение

Фототерапия – применение с лечебными и профилактическими целями электромагнитных колебаний оптического диапазона (света), включающих инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое (УФ) излучения.

Инфракрасное (тепловое) излучение — это спектр электромагнитных колебаний с длиной волны 200 мкм – 760 нм. В физиотерапии используют ближнюю область инфракрасного излучения с длиной волны 2 мкм – 760 нм, получаемую с помощью искусственных источников света. Эти лучи поглощаются на глубине до 1 см. При их поглощении наблюдается в основном усиление колебательных и вращательных движений молекул и атомов, броуновского движения, электролитической диссоциации и движения ионов, ускоренное движение электронов по орбитам. Все это приводит к образованию тепла.

Эффекты инфракрасного излучения

Терморегуляционная реакция поверхностной сосудистой сети повышении температуры тканей на 1 – 2° С в зоне воздействия. Вслед за кратковременным (до 30 с) спазмом возникает гиперемия (тепловая эритема), связанная с расширением поверхностных сосудов и увеличением притока крови. Это гиперемия имеет неравномерную пятнистую окраску, исчезает через 20 – 40 мин после процедуры и не оставляет заметной пигментации.

Ускорение обмена веществ в тканях, активация периферического кровообращения.

Противовоспалительный, дегидратирующий эффект.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение в оптическом диапазоне длин волн занимает участок от 100 до 380 нм, который подразделяют на три области:

С - коротковолновую (100 – 280 нм) В - средневолновую (280 – 315 нм) А - длинноволновую (315 – 380 нм).

При поглощении квантов ультрафиолетового излучения в коже протекают следующие фотохимические и фотобиологические реакции:

Разрушение белковых молекул (фотолиз),

Образование более сложных биологических молекул

(фотобиосинтез)

Образование молекул с новыми физико-химическими свойствами

(фотоизомеризация) Образование биорадикалов.

Лазерное излучение

Лазерное излучение представляет собой электромагнитные волны оптического диапазона, источником которых являются оптические квантовые генераторы (ОКГ) - лазеры. В них используются способы усиления и генерирования электромагнитных колебаний, основанные на принципе индуцирования излучения в атомах и молекулах активной среды.

Лазерное излучение проникает в ткани организма на глубину от 1 – 20 мкм (УФ-диапазон) до 2 – 3 мм (красный диапазон) и до 50 – 70 мм (ближний ИКдиапазон спектра длин волн).

Водо-бальнеотерапия

Водо-бальнеотерапия - сочетание водолечения и бальнеотерапии.

Водолечение (гидротерапия) - применение с лечебной целью пресной воды.

Бальнеотерапия - применение естественных и искусственно приготовленных минеральных вод. Водные процедуры бывают:

Общие, при которых вода оказывает равномерное раздражающее действие на всю поверхность тела.

Местные, при которых действию воды подвергаются ограниченные области тела (ножные, ручные ванны, восходящий душ и др.).