6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Лекции / Медицинская реабилитация при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Нарушение осанки. Плоскостопие

ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра медицинской реабилитации, спортивной медицины, физического воспитания с курсом медико-социальной экспертизы

Медицинская реабилитация при заболеваниях

опорно-двигательного аппарата.

Нарушение осанки. Плоскостопие

Ассистент кафедры, главный внештатный специалист по детской реабилитации ЮФО,

заведующая отделения медицинской реабилитации ГБУ РО «ОДКБ» Ефремова Татьяна Евгеньева

г. Ростов-на-Дону, 2024г.

Реабилитация при патологии опорно-двигательного аппарата

Осанка – привычная поза непринужденно стоящего человека, которая зависит от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса.

Нормальная осанка – ось позвоночника не отклонена от прямой линии, имеются функциональные изгибы в сагиттальной плоскости.

Правильная осанка характеризуется:

•Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости и проходящего вдоль межъягодичной складки

•Расположение надплечий на одном уровне

•Расположение лопаток на одном уровне

•Равные треугольники талии

•Правильные пробы позвоночника в сагиттальной плоскости

•Шейный лордоз – 2 см

•Умеренно выраженный грудной кифоз

•Поясничный лордоз – 5 см

Факторы, оказывающие отрицательное влияние на формирование осанки

Неблагоприятные условия окружающей среды

Социально-гигиенические факторы

Недостаточная двигательная активность детей Нерациональные увлечения однообразными физическими упражнениями

Ограничение подвижности в суставах

Нерациональная одежда

Заболевания внутренних органов

Недостаточная освещенность рабочего места

Несоответствующая росту ребенка мебель

Нарушение осанки

Сутуловатость – увеличение грудного кифоза с вершиной в верхней части грудного отдела, сочетающееся с уменьшением поясничного лордоза вплоть до его отсутствия.

Круглая спина – тотальный кифоз – увеличение грудного кифоза на протяжении всего грудного отдела с почти полным отсутствием поясничного лордоза.

Кругло-вогнутая спина – все изгибы позвоночника усилены, увеличен угол наклона таза.

Плоская спина – грудной кифоз выражен плохо, наклон таза уменьшен, уплощение поясничного лордоза, грудная клетка уплощена, плечи и голова смещены вперед и опущены, лопатки крыловидны.

Плоско-вогнутая спина – уменьшение грудного кифоза при несколько увеличенном поясничном лордозе из-за значительного наклона таза, что сопровождается выраженной отставленностью ягодиц. Грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены.

Общие принципы реабилитации:

Уменьшение длительности статической нагрузки на позвоночник

Вырабатывание правильной позы при работе, сидении, стоянии

Сон на полужесткой постели, ортопедическом матрасе, подушке

Лечебная физкультура

Принципы коррекции нарушений осанки

Достижение высокой эффективности лечения возможно при условии:

-понимания ребенком стоящих перед ним задач,

-при наличии активного и сознательного отношения ребенка.

Основная задача взрослых — это формирование активности и сознательности у детей. Волевым действием, упреками и окриками взрослых не удается исправить нарушения осанки.

У ребенка подавляется

-воля,

-возникает неприятие и сопротивление,

-формируется негативное отношение к процессу лечения.

Принципы коррекции нарушений осанки

Необходимо регулярно оценивать эффективность лечения по:

-антропометрическим,

-функциональным показателям

-специальным тестам

с целью контроля подвижности позвоночника, силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса, а также демонстрируя результаты лечения детям и родителям для выработки мотивации к дальнейшим занятиям.

Принципы коррекции нарушений осанки

использованием специальных физических упражнений, периодически проводимых в медицинских учреждениях, ребенок должен самостоятельно заниматься физическими упражнениями в домашних условиях.