6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Зачет / ПФ 6к Ответы на зачёт по реабилитации. Автор - Женька Цаплин

Средства ЛФК:

•Физические упражнения;

•Медицинский массаж;

•Естественные факторы природы Методы ЛФК:

•Индивидуальный;

•Групповой;

•Консультативный;

27.Основные формы ЛФК. Их использование на разных этапах реабилитации у детей.

утренняя гигиеническая гимнастика;

процедура лечебной гимнастики;

физические упражнения в воде (гидрокинезотерапия);

дозированная ходьба;

ближний туризм;

оздоровительный бег;

различные спортивно-прикладные упражнения;

игры подвижные и спортивные. Они обеспечивают комплексноевоздействие на организм ребенка и сопровождаются высокой

эмоциональностью. Игры подбираются в зависимости от возраста ребенка,уровня общей физической подготовленности и тяжести состояния. Известны специальные игры: “съедобное-несъедобное”, “кошки-мышки”, “казаки-разбойники”, “пятнашки” или “салки”.

28.Классификация гимнастических упражнений.

а)по анатомическому признаку : 1) верхних конечностей, 2) верхних конечностей и плечевого пояса, 3) мышц шеи, 4) мышц шеи и спины, 5) мышц туловища, 6) мышц брюшного пресса и тазового дна, 7) мышц низших конечностей.

б)по признаку активности и степени физической нагрузки: пассивные и активные упражнения, с выделением упражнений на расслабление.

в)по видовому признаку и характеру упражнений: 1) дыхательные

упражнения, 2) дисциплинирующие или порядковые, 3) подготовительные или вводные, 4) корригирующие, 5) на координацию; 6) в метании, 7) в равновесии,

8) весы и упоры, 9) в сопротивлении, 10) подскоки и гимнастические прыжки,

11) ритмо-пластические.

г) по признаку с использованием гимнастических предметов и

снарядов: 1) упражнения без предметов и снарядов, 2) упражнения с предмета ми и снарядами, 3) упражнения на снарядах (сюда же входит механотерапия как один из методов осуществление физических упражнений на специально сконструированных аппаратах лечебной гимнастики).

29.Характеристика упражнений по степени физической активности.

•Пассивные упражнения;

•Активные упражнения;

•Упражнения с выделением на расслабления.

30.Характеристика дыхательных упражнений.

Упражнения, регулирующие дыхание.

Виды:

•статические (без движения туловища);

•динамические (сочетаются с движением);

•дренажные (для улучшения отхождения мокроты).

31.Массаж. Виды массажа. Его применение у детей.

Массаж - механическое воздействие на ткани.

Виды: лечебный, гигиенический, спортивный.

У детей применяется для улучшения кровообращения, снятия гипертонуса, стимуляции развития.

32. Механотерапия. Виды механоаппаратов.

Исполнение физических упражнений при помощи специальных аппаратов.

Виды:

•аппараты пассивного действия;

•активного действия;

•комбинированные;

•поддерживающие аппараты (блочные);

•аппараты, восстанавливающие эффективность движения.

33.Особенности применения кинезотерапии у детей первого года жизни.

Акцент на рефлекторные и пассивные упражнения, стимуляцию моторного развития по возрастным этапам, использование врожденных рефлексов, тесный тактильный контакт с матерью.

34. Особенности проведения кинезотерапии у детей дошкольного возраста.

В основу лечебной гимнастики дошкольного возраста положены игровой метод и широкое использование имитационных движений. Однако необходимо учитывать, что в этом возрасте характерна быстрая иррадиация процессов возбуждения: даже

изолированные, несложные движения могут вызывать генерализацию возбуждения, появление сопутствующих движений, повышенную реакцию сердечнососудистой, дыхательной и других систем.

35. Особенности проведения кинезотерапии у школьников.

У детей школьного возраста целесообразнее применять упражнения гимнастического характера, которые требуют точности выполнения, сосредоточенности и координации.

36. Внутриутробные причины развития ДЦП.

Внутриутробные инфекции, хроническая гипоксия плода, резус-конфликт, токсикозы, пороки развития мозга, генетические нарушения.

37. Интранатальные причины развития ДЦП.

Родовая травма, острая асфиксия в родах, стремительные или затяжные роды, преждевременные роды.

38. Методы физиотерапии, применяемые при ДЦП.

ДЦП (детский церебральный паралич) — это группа нарушений движений и координации, вызванных повреждением головного мозга, которое произошло до рождения, во время родов или в первый месяц жизни. Простыми словами, это заболевание, которое затрагивает моторные функции мозга и может проявляться в трудностях с ходьбой, удержанием равновесия, речью, а также умственными нарушениями.

•Электрофорез;

•Магнитотерапия;

•Бальнеотерапия и гидротерапия;

•Парафиновые аппликации.

39.Методы реабилитации, применяемые при спастической дисплегии.

Спастическая диплегия — это форма детского церебрального паралича (ДЦП), которая характеризуется повышенным мышечным тонусом (спастичностью) и нарушением движений, преимущественно в ногах.

Методы: ЛФК на растяжку, БОС-терапия («физиологическое зеркало»), ортезирование, массаж, ботулинотерапия, кинезиотейпирование, использование вертикализаторов.

40. Спастический тетрапарез. Методы реабилитации при нем.

Спастический тетрапарез — это неврологическое состояние, при котором наблюдается повышенный мышечный тонус (спастичность) и слабость во всех четырех конечностях (руках и ногах) из-за поражения центральной нервной системы.

Методы: постуральный менеджмент (укладки), пассивная гимнастика, лечение положением, массаж, физиотерапия для снижения тонуса, использование технических средств реабилитации.

41. Методы медицинской реабилитации, применяемые при гиперкинетической форме ДЦП.

Гиперкинетическая форма ДЦП — это разновидность детского церебрального паралича, характеризующаяся непроизвольными, хаотичными движениями (гиперкинезами), такими как дрожание, гримасы и подергивания.

При гиперкинетической форме ДЦП применяются комплексные методы реабилитации, такие как: лечебная физкультура (ЛФК), массаж, физиотерапия (парафинотерапия, водная гимнастика), ботулинотерапия, логопедическая терапия и ортопедические средства. Также используются специальные методики, например, Войта-терапия и микротоковая рефлексотерапия, которые помогают снизить непроизвольные движения и улучшить координацию.

42. Методики ЛФК (авторские), применяемые при ДЦП.

Метод Войта — это физиотерапевтический метод реабилитации, основанный на рефлекторной локомоции, который использует стимуляцию определенных точек для вызывания автоматических двигательных реакций (поворотов, ползания).

Бобат-терапия — это нейродинамическая реабилитационная методика, направленная на коррекцию двигательных нарушений у пациентов с поражениями центральной нервной системы, таких как ДЦП. Метод основан на стимуляции проприорецепции (восприятия положения тела в пространстве) и подавлении патологических паттернов движений для выработки новых, функциональных двигательных стереотипов. В основе лежит принцип пластичности мозга, при котором здоровые участки обучаются выполнять утраченные функции.

Метод Козявкина — это комплексная методика лечения неврологических заболеваний, включая детский церебральный паралич (ДЦП), последствия травм и заболеваний центральной нервной системы. Он включает в себя биомеханическую коррекцию позвоночника и суставов, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, массаж и апитерапию.

PNF (проприоцептивная нейромышечная фасилитация) — это метод реабилитации и тренировки, основанный на стимуляции нервных рецепторов в мышцах и суставах для улучшения координации, гибкости, силы и восстановления нарушенных двигательных функций.

43. Значение ботулинотерапии при ДЦП.

Локальное снижение мышечного спазма, что позволяет проводить активную кинезотерапию, уменьшить болевой синдром, предотвратить контрактуры и улучшить функцию.

44. Логопедическая коррекция при ДЦП. Методики.

Логопедическая коррекция при ДЦП включает логопедический массаж, артикуляционную гимнастику, дыхательные упражнения, занятия на развитие

моторики рук (например, с использованием пальчиковых игр и материалов) и игровые методики (включая ролевые игры, настольные игры и творческие задания).

45. Психологическая коррекция при ДЦП. Методики.

Психологическая коррекция при ДЦП включает в себя игровые, арт- и песочную терапию, а также психогимнастику, сказкотерапию и нейрологопедические методики. Цель — развитие когнитивных и эмоциональных навыков, улучшение коммуникации и снижение тревожности, а также интеграция этих методов в комплекс реабилитации, направленной на улучшение моторных функций.

46. Альтернативные методы реабилитации при ДЦП (арт-, иппо-, дельфино-терапия).

Арт-терапия: позволяет выразить эмоции и снять напряжение с помощью рисования, лепки и других видов творчества.

Иппотерапия при ДЦП: это метод реабилитации, использующий верховую езду и общение с лошадью для улучшения двигательных и психологических функций.

Дельфинотерапия при ДЦП – это нетрадиционный метод реабилитации, основанный на общении человека с дельфином. 1) Методика основана на ультразвуке дельфинов, который стимулирует ЦНС. 2) Общение с дельфинами снижает стресс. 3) Плавание в воде и выполнение упражнений с дельфином стимулируют двигательную активность, улучшают координацию и моторику.

47. Нарушения функций и структуры организма по МКФ возможны при ДЦП? Обоснуйте свой ответ.

При детском церебральном параличе (ДЦП) нарушения функций и структур организма возможны в соответствии с МКФ, поскольку ДЦП вызывает повреждение мозга, которое приводит к широкому спектру двигательных, когнитивных и сенсорных нарушений, а также проблем с речью.

При ДЦП происходит недоразвитие или повреждение мозга в раннем онтогенезе, что приводит к поражению больших полушарий, отвечающих за произвольные движения, речь и другие корковые функции.

48. Нарушения активности и участия по МКФ возможны при ДЦП? Обоснуйте свой ответ.

Нарушения активности и участия по МКФ возможны при ДЦП, поскольку это заболевание затрагивает различные сферы, включая двигательные, когнитивные, речевые и сенсорные функции, что приводит к ограничениям в повседневной жизни.

49. Определение аутизма. Этиология. Общая симптоматика.

Аутизм характеризуется особым состоянием психики с нарушением коммуникативного поведения, слабостью побуждения и низкой речевой активностью, утратой интереса в реальной микро- и макросреде, неспособностью психических и психологических функций, недоразвитием эмоционально-волевых сфер, отсутствием стремления и потери контакта с действительностью, личными переживаниями,

стереотипной игрой в одиночество, недостаточной активностью внимания, незрелостью тонкой моторики и прочее.

Этиология:

1.Патология беременности (интоксикация во время беременности, применение сильнодействующих препаратов, алкоголя и наркотиков в этом период), осложненные роды. Психотравмирующие факторы (стресс) во время беременности матери.

2.Теория о психологическом климате внутри семьи. Существует такое понятие, как «эмоциональная холодность родителей», когда мать и отец не демонстрируют достаточно эмоциональных проявлений в адрес своего ребенка, относясь к нему, как к чему-то ординарному, требующему только внимания в области физиологических потребностей. Высокий процент детей - аутистов наблюдается в неблагополучных семьях, где на первый план выступает финансовая нестабильность, хронический алкоголизм или наркомания. Кроме того, аутизм часто проявляется у детей в семьях, где профессиональная деятельность родителей требует больших интеллектуальных затрат и времени.

Общая симптоматика детского аутизма индивидуальна для каждого ребенка, однако всегда характеризуется:

1.бедностью эмоциональных проявлений, нарушениями вербального общения и некоторыми задержками интеллектуального развития;

2.отсутствием реакции, внимания на звуковые раздражители (в то же время они откликаются на тактильные, световые раздражители или на голос родителей (избирательно) и пассивно выполняют требования или вообще игнорируют);

3.молчанием (создается впечатление о глухоте и непредсказуемости действий);

4.зацикливанием на каком-либо определенном действии и проговаривании вслух отдельных слогов или фраз, цикличностью, стереотипностью речи.

50.Методики, применяемые для медицинской реабилитации детей, страдающих аутизмом.

•Медикаментозная терапия;

•Логопедическая терапия;

•Психологическая терапия;

•ЛФК;

•Механотерапия;

•Сенсорная интеграция;

•Кинезиотейпирование;

51.Психологическая коррекция аутизма.

Психолог в своей работе использует различные методики для диагностики у ребенка нарушений аутистического спектра.

Тест M-CHAT детей 1-3 лет.

На сегодняшний день одним из наиболее распространенных тестов для диагностики аутизма у детей 1-3 лет является M-CHAT. Данный тест включает 20 вопросов, на которые родитель должен ответить «да» или «нет». Чем больше будет отрицательных ответов, тем выше риск аутизма.

Тест CARS для детей 2-6 лет

Для диагностики аутизма у детей 2-6 лет используют шкалу CARS. Шкала состоит из 15 сфер, которые подразделяются еще на 4 утверждения. Номер утверждения соответствует оценке (например, если утверждение №2, значит и оценка по данной сфере будет 2). Чтобы подсчитать результат, необходимо сложить сумму всех 15 оценок.

Подсчет общей оценки:

•15-30 – здоровый ребенок;

•30-36 – легкая форма РАС;

•36-60 – тяжелая форма заболевания.

52.Логопедическая коррекция аутизма.

Логопедическая коррекция: систематическое проведение коррекционных мероприятий. В работе логопеды используют классические методики, а также ABA - прикладной анализ поведения (applied behavior analysis), FLOOR TIME ("игровое время") - методика Гринспана.

53. ЛФК при аутизме.

Марш – ребенок повторяет движения за взрослым, например, имитация шага. Сначала лучше начать с шага на месте, постепенно включая движения рук, а потом и шага вперед.

Батут – прыжки на батуте лучше всего помогают больным аутизмом развить крупную моторику и убрать тревогу. Подобная активность в принципе помогает успокоиться и контролировать свое поведение.

Мяч – игры с мячом, хотя и очень просты, доставляют огромное удовольствие. Это поможет развиться навыкам зрительного движения, наблюдения за объектами. По мере результата можно переходить и к другим упражнением, например, ударам ногой по мячу, отбиванию его от пола, ловле мяча руками.

Равновесие – для больных аутизмом зачастую удержание равновесие является сложным, в то время как крупная моторика требует ее развития. Хорошим упражнением, помогающим развить равновесие, является ходьба по тонкой линии.

Полоса препятствий – уникальные упражнения для развития моторики. Можно начать всего лишь с одного препятствия. Это поможет больному развить навык упорядочивания действий, что в дальнейшем способствует достижению целей путем выполнения инструкций.

54. Сенсорная интеграция. Ее применение при аутизме.

Определение: это стимуляция сенсорных систем и контроль над сенсорными «каналами», направленные на формирование адаптивных ответов, интегрирующих различные виды ощущений.

В совокупности включаются упражнения на все основные виды восприятия:

• тактильное (стимуляция кистей рук, стоп, лица,

ротовой полости, поверхности тела);

•зрительное (упражнения в затемненной комнате, стимуляция зрения с помощью ярких предметов);

•обонятельное (стимуляция резкими и слабыми раздражителями в зависимости от вида нарушения чувствительности: гипоили гиперчувствительности);

•вестибулярное (повороты, кувырки, прыжки на пружинящей поверхности);

•вкусовое (презентация вкусовых раздражителей);

•проприочувствительность (стимуляция глубокого мышечно-суставного чувства).

55.Программы мозжечковой стимуляции при аутизме.

Это программа упражнений, направленных на стимуляцию и нормализацию работы мозжечка; является важным разделом сенсорной интеграции. Комплекс упражнений основан на обеспечении мозга базисными навыками, которые помогают в усвоении любой информации. Техники используются как при проведении логопедических занятий, психокоррекции, так и в лечебной физкультуре. Данная программа является малозатратной и очень эффективной.

56.Физиотерапевтические методы, применяемые при аутизме.

•Электрофорез спазмолитиков на область ШГОП С2 –Th2 по методике А.Ю. Ратнера; а также веществ седативного действия.

•Магнитотерапия с проекцией воздействия на шейное и поясничное утолщение С5 -Th2, L3 – S2.

•Электросонтерапия.

57.Транскраниальная микрополяризация при аутизме. Механизм действия.

Микрополяризация (ТКМП) – лечебный метод, позволяющий изменять функциональное состояние различных звеньев ЦНС под действием постоянного тока силой 1 мА.

Механизмы действия микрополяризации:

При действии микрополяризации на различные корковые структуры наблюдается избирательное вовлечение в системный эффект дистантно расположенных структурных образований. Выраженность эффекта определяется наличием

кортикофугальных и транссинаптических связей. При этом микрополяризация ЦНС вызывает выраженные биохимические реакции, обеспечивающие модуляцию памяти, эффекты имеют более выраженный и длительный характера по сравнению с обычной электростимуляцией.

58.Массаж и иглорефлексотерапия при аутизме.

•Массажные техники используются для улучшения крово – и лимфообращения. Применяются общий, точечный, сегментарный виды массажей.

•Иглорефлексотерапия - используется различные методики аккупунктурного лечения, фармакопунктура. Фармакопунктура – это сравнительно новый и весьма эффективный метод лечения, сочетающий в себе лучшие приемы и достижения традиционной и нетрадиционной медицины. Под фармакопунктурой подразумевается подкожное или внутрикожное введение лекарственных средств в биологически активные точки тела человека.

59.Альтернативные подходы в медицинской реабилитации детей, страдающих аутизмом.

Арт-терапия: позволяет выразить эмоции и снять напряжение с помощью рисования, лепки и других видов творчества.

Иппотерапия при ДЦП: это метод реабилитации, использующий верховую езду и общение с лошадью для улучшения двигательных и психологических функций.

Дельфинотерапия при ДЦП – это нетрадиционный метод реабилитации, основанный на общении человека с дельфином. 1) Методика основана на ультразвуке дельфинов, который стимулирует ЦНС. 2) Общение с дельфинами снижает стресс. 3) Плавание в воде и выполнение упражнений с дельфином стимулируют двигательную активность, улучшают координацию и моторику.

60. Осанка. Характеристика правильной осанки.

Правильная осанка характеризуется:

•Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости и проходящего вдоль межъягодичной складки

•Расположение надплечий на одном уровне

•Расположение лопаток на одном уровне

•Равные треугольники талии

•Правильные пробы позвоночника в сагиттальной плоскости

•Шейный лордоз – 2 см

•Умеренно выраженный грудной кифоз

•Поясничный лордоз – 5 см

61.Факторы, оказывающие отрицательное влияние на формирование осанки.

•Неблагоприятные условия окружающей среды

•Социально-гигиенические факторы

•Недостаточная двигательная активность детей

•Нерациональные увлечения однообразными физическими упражнениями

•Ограничение подвижности в суставах

•Нерациональная одежда

•Заболевания внутренних органов

•Недостаточная освещенность рабочего места Несоответствующая росту ребенка мебель

62.Виды нарушений осанки в сагиттальной плоскости. Их характеристика.

•Сутуловатость – увеличение грудного кифоза с вершиной в верхней части грудного отдела, сочетающееся с уменьшением поясничного лордоза вплоть до его отсутствия.

•Круглая спина – тотальный кифоз – увеличение грудного кифоза на протяжении всего грудного

•отдела с почти полным отсутствием поясничного лордоза.

•Кругло-вогнутая спина – все изгибы позвоночника усилены, увеличен угол наклона таза.

•Плоская спина – грудной кифоз выражен плохо, наклон таза уменьшен, уплощение поясничного лордоза, грудная клетка уплощена, плечи и голова смещены вперед и опущены, лопатки крыловидны.

•Плоско-вогнутая спина – уменьшение грудного кифоза при несколько увеличенном поясничном лордозе из-за значительного наклона таза, что сопровождается выраженной отставленностью ягодиц. Грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены.

63.Виды нарушений осанки во фронтальной плоскости. Их характеристика.

•нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища

•позвоночник представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево

•асимметрия треугольников талии

•увеличение конечности

•наклон головы в сторону

64.Общие принципы медицинской реабилитации при нарушении осанки.

•Уменьшение длительности статической нагрузки на позвоночник

•Вырабатывание правильной позы при работе, сидении, стоянии Сон на полужесткой постели, ортопедическом матрасе, подушке

•Лечебная физкультура

65.Плоская осанка. Характеристика. Методы коррекции.