Вопрос 59. Клиническая фармакология бета-лактамных антибиотиков.
Для 59 вопроса.
Бета-лактамные антибиотики - это лекарственные средства, имеющие в составе молекулы бета- лактамный цикл: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы.
Все антибиотики из этой группы обладают бактерицидным действием (угнетают синтез клеточной стенки).
Теперь более подробно про каждую группу.
Пенициллины:
Про цефалоспорины в 60 вопросе!
Карбапенемы:
Монобактамы:
Вопрос 60. Клинико-фармакологическая характеристика цефалоспоринов.
Вопрос 61. Клиническая фармакология аминогликозидов.
Вопрос 62. Клиническая фармакология макролидов.
Вопрос 63. Клиническая фармакология хинолонов.
Есть 3 поколения, для этого вопроса нужны первые 2, третье поколение будут спрашивать в 66 вопросе про фторхинолоны.
Вопрос 64. Клиническая фармакология линкозамидов, гликопептидов.
Вопрос 65. Клиническая фармакология тетрациклинов, полимиксинов.
Вопрос 66. Клинико-фармакологическая характеристика фторхинолонов.
Вопрос 67. Клинико-фармакологическая характеристика ко-тримоксазола.
Это комбинированный препарат из группы сульфаниламидов.
Содержит 1 часть триметоприма и 5 частей сульфаметоксазола. По-другому называется бактрим или бисептол.
Триметоприм - производное пиримидина, оказывающие бактериостатическое действие. Препарат блокирует восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую вследствие ингибирования дигидрофолатредуктазы.
Ко-тримоксазол - хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает во многие органы
и ткани, создаёт высокие концентрации в бронхиальном секрете, желчи моче, предстательной железе. Проникает через ГЭБ, особенно при воспалении мозговых оболочек. Выводится преимущественно с мочой. Препарат применяется при инфекция дыхательных мочевыводящих путей, хирургических и раневых инфекциях, бруцеллезе. При применении препарата возникают побочные эффекты, характерные для сульфаниламидов резорбтивного действия.
Противопоказан при выраженных нарушениях функций печени, почек и кроветворения. Препарат не следует назначать при беременности.
Вопрос 68. Клинико-фармакологическая характеристика нитроимидазолов.
Вопрос 69. Клинико-фармакологическая характеристика оксазолидинонов.
Вопрос 70. Микозы. Принципы лечения. Клиническая фармакология противогрибковых средств.
Микозы - это заболевания, вызванные патогенными или условно-патогенными грибами. Парочку примеров препаратов:
Кетоконазол - эффективен при системных и поверхностных микозах. Хорошо всасывает вЖКТ,
проникает во все органы и ткани, через ГЭБ практически не проходит. Препарат характеризуется значительной токсичностью.
Побочные эффекты: нейротоксическое действие, поражение печени (нарушается синтез стероидных гормонов, что проявляется - гинекомастией, импотенцией).
Тербинафин - для лечения дерматомикозов. Накапливается в коже, ПЖК, ногтевых пластинах.
Побочные эффекты: боль в животе, тошнота, диарея, аллергическая сыпь, зуд, ощущение жжения.
Нистатин - применяется при кандидозах. Не всасывается в ЖКТ, поэтому действует местно. Используется при кандидомикозов слизистой оболочки рта, кишечника, влагалища.
Побочные эффекты: диспепсия, повышение температуры.
Есть огромная классификация по химическому строению, но я думаю она нафиг не нужна, поэтому я подумала будет лучше выучить классификацию по применению.
