Микробиология. Лекции / Zanyatie_27_Sanitarnaya_mikrobiologia_2022
.pdf
Санитарная микробиология Понятие о науке
Санитарно-показательные микробы
Принципы санитарно-микробиологического контроля за объектами внешней среды
[в лечебных организациях]
профессор Ю.Н.Маслов кафедра микробиологии и вирусологии
ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера
презентация для студентов III курса лечебного факультета
ХII – 2022 г.
План занятия
•Понятие «санитарная микробиология»
•Задачи санитарной микробиологии
•Принципы нормирования и оценки микробной обсемененности объектов окружающей среды
•Понятие о санитарно-показательных микроорганизмах
•Контроль за объектами внешней среды в ЛПО: воздух; смывы; стерильность
Основные понятия о санитарной микробиологии
Цель санитарной микробиологии – раннее обнаружение патогенных микроорганизмов во внешней среде
Предмет изучения санитарной микробиологии – микрофлора окружающей среды (включая свободноживущие и паразитические бактерии и вирусы) и влияние этой микрофлоры на здоровье человека и экологическую ситуацию.
Санитарная микробиология является дисциплиной, смежной с:
эпидемиологией
гигиеной
экологией
Задачи санитарной микробиологии:
•Разработка и оценка методов микробиологических и вирусологических исследований разнообразных объектов внешней среды: воды, воздуха, почвы, пищевых продуктов, предметов обихода и т.п.
•Детальный анализ результатов, собираемых при массовых обследованиях однотипных объектов в разных условиях и выработка на этой основе нормативов, определяющих соответствие микробиологических показателей гигиеническим требованиям; согласование этих нормативов с общегигиеническими показателями
Задачи санитарной микробиологии (продолжение):
•Оценка путей воздействия человека и животных на окружающую среду:
а/ нормальный взаимообмен микрофлорой между людьми, животными и окружающим миром;
б/ различные стороны деятельности людей, могущие привести к накоплению опасных микроорганизмов и загрязнению ими различных объектов;
в/ производственные и бытовые процессы, вызывающие нарушение естественных процессов самоочищения и обеззараживания внешней среды
•Разработка рекомендаций по оздоровлению объектов внешней среды путем воздействия на их микрофлору и оценка эффективности проводимых мероприятий.
Пример влияния промышленной микрофлоры на здоровье населения:
•В 1972 г. в г.Кириши Ленинградской области запустили комбинат по производству белково-витаминного концентрата (БВК) [всего в СССР их было 8…]
•Идея: выращивать грибки Кандида (C.guillermondii) на парафинах нефти → кормить экстрактом из грибков (БВК) скот и птицу для увеличения привесов и надоев
•Результат: за несколько лет 50-тысячное население города оказалось поголовно сенсибилизированным к грибковым белкам. Когда ветер дул от комбината к городу, присутствие БВК в воздухе приводило к массовым приступам удушья у взрослых и детей.
•Итог: в конце 80-х годов производство БВК закрыли…
Эпидемический процесс = распространение инфекционных болезней среди людей
1 звено источник инфекции
2 звено
механизм
передачи
3 звено
чувствительный человек
Непрерывность эпидемического процесса поддерживается взаимодействием трёх его звеньев.
При устранении одного из звеньев течение эпидпроцесса, а значит, и распространение инфекционного заболевания прекращается. Повлиять можно:
на 1 звено: исходя из характера источника – антропонозы, зоонозы... (сапронозы =?!);
на 3 звено: вакцинация групп риска (или всего населения...);
на 2 звено: вот здесь и нужна санитарная микробиология!
Хотя, если подумать, то...
Возбудитель может распространяться, используя следующие механизмы:
1.ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ – возбудитель выделяется в окружающую среду из кишечника, а в организм человека проникает через рот (например, дизентерия, холера, гепатит А)
2.АЭРОГЕННЫЙ – передача возбудителя происходит через воздух (например, корь, менингит, пневмококковая инфекция...)
3.КОНТАКТНЫЙ – термин понятен (гонорея, сифилис)
4.ТРАНСМИССИВНЫЙ – передача переносчиками-кровососами
(насекомыми, членистоногими...)
+ 5. АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ – при медицинских манипуляциях
Элементы внешней среды, через которые происходит распространение возбудителя,
называются факторами передачи
Источник |
|
Внешняя |
|
Чувстви- |
заражения |
|
среда (факторы |
|
тельный |
|
|
передачи) |
|
человек |
|
|
|
|
|
ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ:
1.Какой механизм может «работать» без факторов передачи?
2.Какие факторы передачи присущи аэрогенному механизму?
3. --- « --- |
» --- |
« --- |
» --- |
« |
---» --- |
фекально-оральному механизму? |
4. --- « --- |
» --- |
« --- |
» --- |
« --- |
» --- |
трансмиссивному механизму? |
5. Артифициальному механизму? (хотя разговор о нем еще впереди!)
Направления работы: санитарная микробиология обследует определенный круг объектов внешней среды:
• Вода
• Воздух
• Почва
• Продукты питания
• Живые переносчики
• Фармацевтические
препараты
• Объекты внутриболь-
ничной среды (смывы)
NB! Cанитарная микробиология – это каждодневная «карусель» профилактических анализов, работа «на опережение»!