Микробиология. Лекции / Zanyatie_25_Virusy_Gerpesa_2022
.pdf
Герпесвирусы
профессор Ю.Н.Маслов кафедра микробиологии и вирусологии
ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера
презентация для практического занятия со студентами III курса лечебного факультета
ХII – 2022 г.
По своей актуальности эта тема
– одна из самых значимых:
Причина – всеобщая пораженность людей данной инфекцией
По оценке ВОЗ (2016), ≈ 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет (67%) в мире инфицированы ВПГ-1.
По оценке ВОЗ, 491 миллион человек в возрасте от 15 до 49 лет (13%) в мире инфицированы ВПГ-2.
С одной стороны, большинство случаев герпеса ротовой полости и генитального герпеса протекают бессимптомно.
С другой стороны, инфекции, вызванные герпесвирусами, – это:
-весомая причина экономического ущерба;
-потенциальная угроза канцерогенеза;
-риск аномалий развития плода.
Банальная фраза: Это касается каждого!
Инфекции, связанные с герпесвирусами, в РФ
«Экономическая значимость инфекционных заболеваний в РФ в 2021 г.»: ветряная оспа занимает 2-е место (!!!); ущерб от нее = 21 063 277 700 руб.
Ветряная оспа на протяжении ряда лет сохраняет одно из ведущих мест по величине экономического ущерба от инфекционных болезней. В 2021 г. зарегистрировано > 520 тыс. случаев.*
Зарегистрировано 13 475 случаев опоясывающего лишая, в т.ч. 10% - у детей.
* - значительное число случаев ветряной оспы у детей до 1 года (в 2021 г. – более 12,5 тыс.случ.), а также случаев опоясывающего лишая в этой возрастной группе указывают на наличие риска развития врожденных форм инфекции
Назовем главные структуры вириона герпесвируса
Геном (2 нити ДНК)
Капсид
Тегумент = ?!
Суперкапсид
Общая характеристика герпесвирусов
Вирусы малоустойчивы во внешней среде, чувствительны к спирту, УФО, дезинфектантам...
Крупные сложные ДНК-содержащие...
Форма вириона близка к сферической; средний диаметр оболочки 186 нм (с гликопротеиновыми шипами - 225 нм).
Геном: линейная двухнитевая ДНК, состоит из длинного и короткого фрагментов; содержит > 150 000 нуклеотидов, что соответствует ≈ 80 генам.
Капсид: 162 капсомера образуют икосаэдр → тип симметрии кубический.
Между капсидом и суперкапсидом – Тегумент (покровная оболочка): содержит различные белки.
Суперкапсид: состоит из фосфолипидов ядерных мембран с вкраплениями белков, полисахаридов. Имеет форму, приближающуюся к сферической.
Схема репродукции герпесвируса
прикрепление и проникновение
|
|
|
|
|
|
|
Миграция |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
нуклеокапсида |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
Трансляция |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вход |
|
|
|||
|
|
|
α-ранние |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
белки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Транскрипция |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синтез |
|
||
|
β-ранние белки |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Сборка |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поздние белки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Почкование |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из ядра |
|
Выход
Изменения зараженных клеток – в их ядрах!
Репликация ДНК – ферментом вируса в ядре.
Транскрипция – клеточным ферментом в ядре.
Трансляция – в цитоплазме.
Сборка дочерних вирионов – в ядре
Выход из ядра – почкованием. 
В популяции вируса всегда имеются неполные вирионы: без генома - пустые, либо без наружной оболочки - «голые» и их комбинации.
Характерными биологическими свойствами всех герпесвирусов человека являются:
Тканевой тропизм – скорее убиквитарность, поскольку способны поражать все органы и системы в организме инфицированного человека.
Персистенция – способность герпесвирусов непрерывно или циклично реплицироваться в инфицированных клетках тропных тканей, что поддерживает угрозу развития инфекционного процесса.
Латенция герпесвирусов — это пожизненное сохранение вирусов в морфологически и иммунохимически видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к
месту внедрения герпесвируса) ганглиев
чувствительных нервов.
Укаждого герпесвируса свой темп персистенции
илатенции. Наиболее активны вирусы простого герпеса, наименее — вирус Эпштейна-Барр.
Классификация герпесвирусов: семейство Herpesviridae делится на подсемейства
1.Alphaherpesvirinae
|
2.Bethaherpesvirinae |
|||||
вирус простого |
||||||
|
|
|
3.Gammaherpesvirinae |
|||
герпеса: ВПГ-1 и |
цитомегаловирус: |
|
|
|||
|
|
|
|
|||
ВПГ-2; |
ЦМВ или ВГЧ-5; |
вирус Эпштейн- |
||||
|
||||||
вирус ветряной |
ВГЧ-6 и ВГЧ-7 |
Барр (ВГЧ-4, VEB, |
||||
оспы - опоясыва- |
инфекционный |
|||||
|
|
|||||
ющего лишая VZV |
|
|
мононуклеоз → |
|||
(virus varicella- |
|
|
лимфома Беркитта); |
|||
zoster, ВГЧ-3) |
|
|
ВГЧ-8: саркома |
|||
|
|
|
Капоши, лимфома+... |
|||
В основе классификации:
-выраженность ЦПД;
-особенности тканевой тропности;
-скорость репродукции;
-и другие свойства.
Основные факты о ВПГ:
•Вирус простого герпеса бывает двух типов: первого (ВПГ-1) и второго типа (ВПГ-2).
•ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпес полости рта (допускается распространение воздушно-капельным путем), но может также вызывать и генитальный герпес.
•ВПГ-2 относится к числу ИППП (инфекций, передаваемых половым путем); вызывает генитальный герпес.
•Инфекция, вызываемая ВПГ-1 и ВПГ-2, остается на всю жизнь.
•Большинство случаев герпеса ротовой полости и генитального герпеса протекают бессимптомно.
•Герпетическая инфекция наиболее контагиозна в период проявления симптомов, но может передаваться и в их отсутствие.
•Инфицирование ВПГ-2 повышает риск инфицирования и передачи ВИЧ.
Орофациальный герпес (поражение слизистой оболочки полости рта и кожи лица)
Герпетическая инфекция полости рта протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы.
Основной симптом герпеса полости рта – болезненные пузырьки или открытые поражения (язвочки) на губах, на коже вокруг рта или на СОПР.
Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта, реже – повышение температуры.
Пузырьки или язвы могут возникать снова (это будет называться ... ... .).
Обострение обычно провоцируют любые факторы, снижающие уровень резистентности: ... ... ... (снова повод показать знания из «забытого» раздела!)