Микробиология. Лекции / Zanyatie_23_Poliomielit_Gepatit_A_2022

Парад-алле вирусных гепатитов:

(NB! – перечень неполон и постоянно пополняется!)

Гепатиты опасны не только острым поражением печени, но и возможными осложнениями:

Еще одна опасность гепатитов связана с тем, что возможным (и частым!) вариантом их клинического течения является безжелтушная (т.е. стертая) форма инфекции. Эти случаи чаще остаются нераспознанными (!): соотношение «желтушный» / безжелтушный – от 1:4 до 1:10

Инфекционная заболеваемость в Пермском крае за 2019 -2021 гг.: вирусный гепатит А

(данные с официального сайта Роспотребнадзора РФ)

В 2019 г. в Пермском крае зарегистрирован 131 случай вирусного гепатита А, в 2020 г. – 36, в 2021 г. - 14 случаев.

В 2019 г. заболеваемость ВГА в Пермском крае была в 1,7 раза выше среднего уровня по РФ.

Пермский край был стабильным «призером» в РФ по гепатиту А

В2019 году вакцинировано против ГА по эпидпоказаниям в очагах – 18101 человек, в т. ч. детей – 9297.

В2021 г. в ПК продолжена вакцинация против ВГА отдельных контингентов населения Пермского края - «групп профессио-

нального риска» и контактных в эпидочагах. Всего иммунизиро-

вано в крае против ГА – 5182 человек, в т. ч. детей – 1499.

Иллюстрация «возможностей» ВГА:

вспышка гепатита А (г.Москва, декабрь 2010 г.)

Для удовлетворения корпоративных запросов на готовые салаты:

-фирма «Х» наняла необходимое число гастарбайтеров;

-разместила их в бараке на своей территории;

-построила на этой территории выгребной туалет и скважину;

-воду из скважины использовали для разведения майонеза.

Итого: ≈ 800 желтушных случаев гепатита А и ≈ [800 х 5 = 4000] безжелтушных случаев...

А кто заболел в первую очередь?!

Сергей Петрович Боткин – великий русский врач-терапевт XIX века

С. П. Боткин впервые описал болезнь, которую считали желудочнокишечным катаром с механической задержкой жёлчи. Он же отнес это заболевание к инфекционным болезням и нашел причину в употреблении зараженных продуктов питания.

Примеры значимости гепатита А

Гепатит А всегда был "военной" проблемой: например, крупные эпидемии наблюдались во время 1-й Мировой войны.

В 1941-42 гг. желтуха стала проблемой для английских войск в Северной Африке, когда ≈10% личного состава войск были «выведены из строя» вирусным гепатитом А.

Уже в 1945 г. в результате иммунизации 2700 американских солдат, принимавших участие в военной операции союзников в Северной Африке, заболеваемость снизилась на 86% .

Строение вируса гепатита А

Возбудитель гепатита A – мелкий (27 - 32 нм) РНК-содержащий вирус, не имеющий суперкапсида.

Имеет кубический тип симметрии (икосаэдр). Однонитевая +РНК окружена капсидной оболочкой, содержащей 4 основных белка вируса.

Вирус считается однородным по антигенной структуре →… ... ...?!