Микробиология. Лекции / Zanyatie_22_Gripp_Kor_Koronavirus_2022
.pdf
Средствами этиотропного лечения в настоящее время назван ряд уже имеющихся и «новых» препаратов
(Клин.Рекомендации, версия 16):
Молнупиравир – аналог нуклеозидов → ошибки в геноме
Нирматрелвир+ритонавир – блокада протеазы и репликации
Ремдесивир – аналог АТФ; блокирует репликацию РНК вируса
Малая интерферирующая РНК (миРНК) (см. следующий слайд)
Умифеновир – (в миру – Арбидол) блокирует адгезию вирусов
Интерферон-альфа (неспецифический блокатор трансляции)
Фавипиравир (средство применяют и выпускают только в РФ;* ингибитор РНК-полимеразы РНК-содержащих вирусов)
Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК или «Мир-19» ) – новый препарат прямого действия против коронавируса
При блокаде синтеза новых нитей РНК блокируется и синтез вирусных белков → невозможна репродукция вируса!
Препарат «Мир-19» – это микромолекулы РНК – miR-19 (отсюда название) – короткие фрагменты РНК длиной 20–25 нуклеотидов, которые комплементарны сайтам репликации РНК вируса (т.е. участкам, отвечающим за копирование этой молекулы). Микро-РНК, связываясь с этими сайтами, образуют двухцепочечную структуру, и тем самым блокируют доступ к ним фермента – РНК-зависимой РНК-полимеразы
Перспективные препараты – искусственные моноклональные антитела (МКА)
Рекомбинантные МКА человека класса IgG1, связываясь с неперекрывающимися эпитопами рецептор-связываю- щего домена S-белка, блокируют взаимодействие S-белка SARS-CoV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2), что приводит к подавлению инфицирования клеток хозяина и останавливает репликацию вируса.
Используются однокомпонентные (сотровимаб, регданвимаб), а также комбинированные (бамланивимаб+ этесевимаб; касиривимаб+имдевимаб) препараты. Данные препараты, как однокомпонентные, так и комбинированные, не зарегистрированы в РФ!
В связи с этим их назначение возможно при наличии препарата в субъекте РФ, решения врачебной комиссии, а также разрешения на временное обращение
(Pfizer/BioNTech и Moderna)
Вирусоподобные частицы
Создаются вакцины:
отрадно, что при этом задействованы современные технологии:
векторные вакцины
Наш №1 – «Спутник-V» и «Спутник-Лайт»
синтетическая вакцина №2 – «ЭпиВакКорона»
убитая вакцина
№3 – «КоВиВак»
И есть над чем работать дальше!
Векторные («химерные») вакцины получают так:
Ген, кодирующий «главный» белок коронавируса встраивают в аденовирус (или иной микроб!) → созданный вирус вводят людям → вирус запускает синтез своих и «внедренных» белков = вакцина «Спутник-V» против CoViD-19
мРНК - вакцины:
содержат матричную РНК с кодом белка возбудителя → мРНК попадает в клетки и запускает синтез белка, то есть – антигена.
В ответ иммунная система должна запустить выработку антител.
Вариантов новых вакцин становится все больше:
Синтетические вакцины:
это синтезированный in vitro белок (или его эпитопы) + носитель (по классической терминологии – адъювант). Максимально безопасный с биологической точки зрения вариант вакцины = вакцина №2 или «ЭпиВакКорона» (Новосибирск)
Сейчас, когда вакцинопрофилактика COVID-19 стала реальностью, противники масок и ограничений превращаются в «антипрививочников» (на горе всем!)
Классические иллюстрации успешности распространения возбудителя в вакцинированном и невакцинированном коллективах/популяциях
Популяция сможет противостоять пандемии при условии, что прослойка вакцинированных лиц
– не менее 80%.
Верится, что так и будет!
Прежде, чем игнорировать ограничительные меры и/или вакцинацию, вспомните о коллегах, которые продолжают бороться с коронавирусом: рискуя жизнью и здоровьем, каждый – на своем месте!