Микробиология. Лекции / Zanyatie_20_Atipichnye_Bakterii_Rikketsii_Khlamidii_Mikoplazmy_2022
.pdf
Мало заразить насекомых – их надо несколько дней кормить, чтобы в организме вшей накопились риккетсии Для этого тоже придумывали различные устройства…
Основной метод диагностики сыпного тифа – серологический
РНГА: Реакция Непрямой
ГемАгглютинации
Применяют также: РНИФ, ИФА, РСК.
Препарат ЖЭСД (Жидкий Эритроцитарный Сыпнотифозный Диагностикум) для постановки РНГА был разработан
пермскими микробиологами в НПО «Биомед».
Удостоен медали ВДНХ.
Дифференциальная диагностика первичного (вшивого) сыпного тифа и рецидива (т. н. болезни Брилля) – это классика иммунологии
При первичном контакте с антигеном иммунная система начинает выработку антител класса М, а позднее – иммуноглобулинов класса G.
При повторном контакте с антигеном иммунная система за счет клеток памяти cразу запускает синтез иммуноглобулинов класса G
Цистеиновая проба – разрушение IgM перед постановкой РНГА
Неспецифическая профилактика сыпного тифа
В очаге проводится полная санитарная обработка всех контактировавших (мытье, дезинсекция одежды и постельных принадлежностей), дезинсекция в помещении (обработка инсектицидами мягкого инвентаря и мебели, уборка в помещении с использованием инсектицидов). За лицами, находившимися в очаге, устанавливается наблюдение в течение трех недель
●Основное – борьба с педикулезом.
●Выявление больных сыпным тифом, в т.ч. болезнью Брилля.
●Госпитализация больных с санитарной обработкой: мытье больных + дезинсекция их одежды.
Специфическая профилактика сыпного тифа
Вакцина для специфической профилактики сыпного тифа в возрасте от 18 до 60 лет. Применяется по эпидпоказаниям при угрозе заражения сыпным тифом, а также для иммунизации лабораторного персонала, работающего с риккетсиями Провачека
Ж – живая К – комбинированная
С – сыпнотифозная В – вакцина
Е – подразумевается Espana, то есть штамм Мадрид со сниженной вирулентностью, полученный в Испании… Комбинированная, т.к.
к живой вакцине добавлен растворимый антиген из
риккетсий Провачека
Еще немного об актуальности риккетсиозов
Риккетсии остаются малоизученной частью мира бактерий. Всего один пример:
Мы говорили с Вами о болезни Брилля – рецидиве сыпного тифа. Но до сих пор осталось неизвестным, где и каким образом риккетсии десятилетиями сохраняют жизнеспособность в организме переболевшего человека...
Родственники риккетсий: Анаплазмы и Эрлихии вызывают инфекции, передающиеся клещами и распространенные в Пермском крае (см. стенд «Новые инфекции» на кафедре микробиологии)
Анаплазмы и Эрлихии - генетически самые близкие представители порядка Rickettsiales (филодендрограмма
по данным секвенирования 16S рибосомальной РНК)
Риккетсии – всегда симбионты эукариот (растений и животных), но не всегда - патогены
Из статьи академика РАН И.В. Тарасевич «Современные представления о риккетсиозах»:
«Как показал исторический опыт, ряд клинических форм риккетсиозов выявлен значительно позже выделения их возбудителей…
В России, как и в других странах, выделен ряд непатогенных риккетсий от клещей, и их роль предстоит еще оценить»
(КМАХ, 2005, т. 7, № 2, с. 119-129)
Ирина Владимировна Тарасевич
(1928-2017 гг.)
Хламидии