Микробиология. Лекции / Zanyatie_12_Zoonoznye_infektsii_2021
.pdf
Культуральные свойства францизелл
Francisella tularensis – внутри-
клеточный микроорганизм, приспособленный к строго паразитическому образу жизни:
→отличается прихотливостью при культивировании in vitro;
→не растет на простых средах (что используют при идентификации возбудителя);
→необходимы обогащенные витаминами и глюкозой среды, содержащие кровь и яичный желток (z.B.: среда Мак-Коя).
Культуральные свойства францизелл
In vitro возбудитель туляремии растет медленно (при высокой концентрации растет быстрее!).
Оcобо плохо и медленно растет в первых генерациях при выделении из материала от больных людей.
Francisella tularensis – строго аэробный микроорганизм. Оптимум t° – 37° С.
Колонии мелкие, нежные, слегка блестящие, бесцветные.
Прежде, чем говорить о биохимических свойствах вида, надо сказать о его неоднородности :
Выделяют 4 подвида, отличающиеся степенью патогенности,
биохимическими свойствами и географическим распространением:
- tularensis (nearctica) – тип А - североамериканский подвид,
наиболее вирулентен для человека;
-holarctica (palaearctica) – тип В, - европейский, менее вирулентный подвид;
-mediasiatica – среднеазиатский, вызывает инфекцию у человека и кроликов, выделен только в Средней Азии, данных о выделении подвида на территории РФ до последнего десятилетия не было;
-novicida –считают условно патогенным для человека; единичные случаи выделения – только от лиц со сниженным иммунитетом.
Факторы патогенности F.tularensis
(как ни странно, у ПБА 2 группы их крайне мало!)
•Капсула – угнетает фагоцитоз, делая его незавершенным.
•Эндотоксин (липополисахарид).
•Цитотоксин (гликопротеин, связанный с клеткой).
•Белки – факторы персистенции в макрофагах (подавляют синтез цитокинов, активируют апоптоз макрофагов).
Механизм внутриклеточного размножения возбудителя наглядно представлен на схеме; ключевой момент
– выход из фагосомы и размножение в цитоплазме
F.tularensis высокоустойчива во внешней среде
В замерзших трупах животных выживает не менее 6 месяцев; в зараженных шкурах, молоке и мясе сохраняется более 6 мес.; в зерне и соломе - до 6 мес.
В речной воде штаммы выживают при температуре около 1°C – до 9 месяцев, при 4°C – до 5 мес., при 20-25°C – до 2 мес.
Во влажной почве бактерии сохраняют жизнеспособность при 23-25°C – до 2 мес., при 4°C – более 4 мес.
Возбудитель высокочувствителен с дезинфицирующим средствам.
Чувствителен к аминогликозидам, тетрациклинам, фторхинолонам.
Эпизоотология туляремии: природные очаги
Резервуар – ГРЫЗУНЫ: зайцы, мыши, крысы, хомяки, ондатры, бобры и другие виды. Менее чувствительны: хищные и насекомоядные млекопитающие. Переносчики – комары, слепни, иксодовые клещи и другие кровососущие членистоногие.
Микроб выделяют от птиц, земноводных и даже рыб.
Эпидемиология туляремии: синантропные очаги
Болеть могут овцы, козы, коровы, лошади, свиньи, кролики и другие сельскохозяйственные животные.
Однако их восприимчивость (и → значимость) гораздо ниже, чем у грызунов, сопутствующих человеку.
Таким образом, заражение человека может происходить различными путями:
Источники – грызуны или больные с/х животные.
Пути заражения – контактный, водный, воздушно-пылевой, алиментарный и трансмиссивный. Заболеванию свойственна весенне-летне-осенняя сезонность. Туляремия – это природно-
очаговая болезнь, приуроченная к зонам обитания грызунов.
Инфицирующая доза* при туляремии существенно зависит от пути передачи
Заражение трансмиссивным или аспирационным путем может произойти при введении в организм единичных клеток.
Заражение через конъюнктиву происходит при нанесении на нее сотен микробов.
Для заражения через ЖКТ или неповрежденную кожу нужны миллионы бактерий.
* - минимальное количество жизнеспособных микробов, необходимое для
развития инфекционной болезни
