Микробиология. Лекции / Zanyatie_10_Reaktsii_3-go_pok-ya_Vaktsiny_Syvorotki_2022_v2

Значение серологических методов исследования

(или фрагмент клинического мышления)

•Положительный результат серологического исследования при одновременном выделении микроба и отсутствии клинической картины свидетельствует о наличии бессимптомного инфекционного процесса.

•Отрицательный результат серологического исследования при одновременном выделении микроба и отсутствии клинической картины свидетельствует о транзиторном носительстве.

Однако удовлетворенности у клиницистов нет – поэтому диагностическая база инфекционных заболеваний продолжает совершенствоваться

•Существует 2 подхода к диагностике инфекций:

•эмпирический, когда диагноз ставится на основании симптоматики и общей картины болезни. При этом высока вероятность врачебной ошибки. По статистике, около 60% летальных исходов в американских клиниках вызвано врачебными ошибками.

•этиологический, когда диагностика инфекционных болезней основана на идентификации возбудителя. Из-за сложности аналитического этапа с этими задачами может справиться только бактериологическая лаборатория. Многие из методов длительны, трудозатратны, требуют специального оборудования, высокой квалификации персонала. Зачастую с момента обращения за помощью до получения результатов проходит немало времени.

Новым, внелабораторным подходом к диагностике инфекций стали иммунохроматографические методы (мечта всех врачей – быстро, без применения специальных реактивов и аппаратуры достоверно установить диагноз при первичном обследовании пациента !)

Принцип работы ИХТ

Интерпретация результатов

Результат анализа учитывают через 5-10 мин после нанесения пробы.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Появление окрашенной полоски в контрольной зоне К при отсутствии окрашенной полоски в тестовой зоне T.

T К

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Появление окрашенной полоски в контрольной зоне К и аналогичной окрашенной полоски в тестовой зоне T

T К

СОМНИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

При отсутствии видимой окрашенной полоски в контрольной зоне К результаты анализа оценивают как сомнительные. Тест проводят повторно.

T К

Таким образом:

-Иммунодиагностика – одна из наиболее бурно развивающихся областей параклиники.

-В условиях роста инфекционной заболеваемости (пандемия COVID 19!) значение диагностических исследований возросло.

-В современных условиях происходит переоценка значимости классических лабораторных тестов.

-Новыми требованиями становятся экономичность, возможность проведения экстренной диагностики, повышение чувствительности и специфичности.

Вакцины

Сыворотки

ВАРИАНТЫ ИСКУССТВЕННОГО ИММУНИТЕТА (формируются после врачебных вмешательств)

•искусственный активный – возникает после введения человеку антигенов (вакцин) ;

•искусственный пассивный –возникает после введения человеку иммуноглобулинов (антител) в виде сывороточных препаратов .

•В чем принципиальная разница?!