Микробиология. Лекции / Zanyatie_9_Uchenie_ob_Immunitete_2021
.pdf
Чтобы понять важность вакцинопрофилактики, можно сравнить эффективность распространения возбудителя в вакцинированном / невакцинированном коллективе
Чем больше чувствительных к возбудителю людей, тем успешнее распространятся возбудитель в популяции!
Популяция может противостоять возбудителям, если прослойка вакцинированных лиц в группах риска и в целом по стране – не менее установленных % %...
Можно вспомнить поговорку о паршивой овце, которая портит все стадо...
ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ:
это сыворотки крови иммунизированных животных, содержащие специфические антитела
Лечебные сыворотки делят на:
-антитоксические;
-антимикробные;
-противовирусные.
Их применяют для профилактики заболеваний (серопрофилактика) или их лечения (серотерапия)
Лечебно-профилактические сыворотки готовят путем гипериммунизации лошадей.
Диагностические сыворотки получают иммунизацией мелких животных (кроликов и т.п.).
Принципы получения иммунных сывороток
ииммуноглобулинов
•Многократная иммунизация животных или добровольцевдоноров очищенным антигеном (анатоксинами, вирусами, бактериями).
•Отбор сыворотки после накопления специфических антител: у доноров – путем плазмафереза, у животных – кровопусканием.
•Очистка сыворотки от балластных белков.
•Контроль безвредности и активности (активность антитоксических сывороток оценивается в МЕ).
•Поскольку в сыворотках сохраняются балластные белки, их введение может привести к аллергическим реакциям → лучше выделять гамма-глобулиновую фракцию белков сыворотки, в которой содержатся антитела. Эти препараты называются иммуноглобулинами или гамма-глобулинами. Их получают путем водно-спиртового осаждения на холоду.
ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ (примеры практического использования)
•при лечении ботулизма, дифтерии или столбняка введение антитоксических сывороток
– основной метод борьбы с симптомами, вызванными действием экзотоксинов на организм пациента;
•для экстренной профилактики – при инфицированных травмах или ранениях вводят противостолбнячную сыворотку.
NB! Лошадиные сыворотки вводят дробно по методу Безредки!
С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реакций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки
Безредка Александр Михайлович
(1870-1940)
•Метод Безредки выявляет (и иногда предупреждает) реакцию больного на введение чужеродной сыворотки.
•Внутрикожно вводят 0,1 мл иммунной сыворотки 1:100 в область сгибательной поверхности предплечья.
•Через 20 мин оценивают реакцию.
•Если у больного нет неприятных ощущений, Ø образовавшегося бугорка ≤ 0,9 см, зона гиперемии вокруг него ограничена, не появилась крапивница, не снижается АД, вводят подкожно 0,1 мл цельной сыворотки.
•Еще через 30-60 мин при отсутствии реакции вводят всё остальное количество препарата: подкожно, внутримышечно, внутривенно...
В качестве иллюстрации значимости иммунных сывороток можно вспомнить историю с Балто
Памятник Балто стоит в Нью-Йорке. На нем надпись: «Посвящается неукротимому духу ездовых собак, которые доставили антитоксин... для спасения заболевших дифтерией детей...» И отдельной строчкой: «Выносливость, верность, ум»
Это – подвиг, который совершили погонщики собачьих упряжек и ездовые собаки, спасая жизни детей, заболевших дифтерией. Вспышка возникла в поселении Ном (Аляска) в 1925 г.
Лечебную сыворотку по пути в 1085 км везла эстафета собачьих упряжек, т.к. снежная буря исключила возможность полетов.
Балто был вожаком упряжки, прошедшей последний участок пути 53 километра (33 мили) до Нома в метель, когда не было видно рук перед самым лицом. Упряжку вел Гуннар Каасен.
Вспышку купировали за 5 дней.
Говоря об иммунитете, нельзя забывать, что многое зависит от нас самих:
«Что ты сделал, чтобы быть «белым и пушистым» ?!»
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!