Микробиология. Лекции / Zanyatie_4_VChK_2_den_Dykhanie_Sterilizatsia_03-2022_st
.pdf
Объект должен быть упакован для сохранения его стерильности после обработки → варианты:
• Крафт-бумага (пакеты)
|
• Биксы (с фильтром и без) |
|
|
• |
Пластиковые прозрачные |
|
|
пакеты |
? |
• |
Бумага и нетканые |
|
|
материалы |
|
• |
И др. |
Контроль эффективности стерилизации м.б.:
• Химический:
предназначен для контроля параметров стерилизации в КАМЕРЕ стерилизатора (то есть снаружи - СтериКОНТ) и внутри объекта (СтериТЕСТ). При достижении нужной t° цветная метка меняет свой цвет (NB! из-за чего это происходит?!).
• Биологический:
В стерилизационную камеру вносят ампулы со спорами бактерий рода Bacillus.
После стерилизации добавляют питательную среду и инкубируют в термостате.
NB! Что лучше: рост (+) или (-)?!
Стерилизация фильтрацией
Используется в случае высокой чувствительности компонентов раствора к нагреванию (ферменты и другие белки, витамины, гормоны…).
При прохождении раствора через фильтры с диаметром пор < 0,2 мкм бактерии задерживаются ими.
Однако вирусы легко проходят через эти фильтры (поэтому в старых руководствах использовали термин: «фильтрующийся вирус»).
NB! Через такие фильтры раствор не потечет самотеком → нужно «давить» на него сверху (например, шприцем)
или снизу – вакуумом.
Стерилизация обжиганием и прокаливанием тоже может быть современной при наличии газовых и электрических обжигателей петель:
В медицине все более широкое применение находят пластмассы. Они не выдерживают тепловых способов стерилизации → используют химические методы:
Газами (этиленоксидом, озоном и формальдегидом) стерилизуют аппараты искусственного кровообращения, инструменты
Растворами глутарового альдегида стерилизуют эндоскопы всех типов в моечно-стерилизацион- ных машинах и āā
Стерилизация γ-излучением - производственный способ стерилизации: Надежно
Экономично
Быстро Без расходных материалов
Независимо от формы объекта Не изменяя свойств объекта Без остаточных веществ Работает «без шума и пыли»
(фото установки - на слайде с определением)
Перспективный метод стерилизации: special для хирургов, стоматологов и др.клиницистов – стерилизация низкотемпературной плазмой – технология нового поколения
Можно стерилизовать инструменты для электрокоагуляции, офтальмологии, микро- и кардиохирургии; изделия из стекла и полимеров, эндоскопы.
Система Sterrad разработана в 1992 г.
компанией Johnson & Johnson.
Дает возможность обеззараживать медицинские инструменты в сухой атмосфере при 36 ° Цельсия.
Пары Н2О2 попадают в вакуумированную камеру и создают среду, негативно воздействующую на микрофлору.
Средняя скорость цикла – 35-60 мин.
Отсутствие излучения, вредных газов и токсических веществ, повреждающего действия на предметы.
Обеззараживание в упакованном виде → сохранность до 12 месяцев.
Для контроля стерильности в ЛПО регулярно отбирают пробы (перевязочные материалы + растворы + инструменты) и засевают их на:
• тиогликолевую среду
выявления аэробных и анаэробных бактерий;
• жидкую среду Сабуро –
для выявления грибов. Инкубация посевов – 2 режима:
32о С – тиогликолевая среда;
22оС – среда Сабуро.
2 срока: 7 суток после термической (пар / жар); 14 суток после химической и γ-стерилизации.
Асептика – это .....
Антисептика – это .....
Дезинфекция – это .....
Эти понятия гораздо ближе к клинике...
Но! Входят в программу – надо их знать!
Асептика – это комплекс прямых и косвенных мероприятий, предупреждающих внесение микроорганизмов из
окружающей среды в ткани или полости человеческого организма при лечебных и диагностических манипуляциях, а также в материал
для исследования, в питательные среды и чистые культуры микробов при лабораторных исследованиях
Антисептика – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, способных вызывать инфекционный процесс на
повреждённых или интактных участках кожи и слизистых оболочек
Дезинфекция (или обеззараживание) – это уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных
заболеваний, а также их переносчиков (членистоногих и грызунов) → то есть понятие «дезинфекция» включает в себя дезинсекцию и дератизацию