лаба_01 / лаб_01_14_3

ВВЕДЕНИЕ

Современный мир переживает период глобальных трансформаций. Оценивая динамичность происходящих изменений в мире, одной из важнейших задач руководства Российской Федерации стоит обеспечение национальной безопасности. Для решения данной задачи необходимо проанализировать вызовы и угрозы национальной безопасности для последующего определения направления действий и разработки мероприятий для уничтожения действующей угрозы или же ослабления ее последствий.

Изучим настоящие вызовы и угрозы национальной безопасности в сфере здравоохранения. Согласно Стратегии национальной безопасности Российской Федерации от 02.07.2021г. №400, государственная политика в сфере здравоохранения направлена на обеспечение достойной жизни человека, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности и уровня инвалидизации населения, устойчивый естественный рост численности, повышение качества и доступности медицинской помощи, включая вакцинацию, и лекарственное обеспечение, обеспечение устойчивости системы здравоохранения, ее адаптации к новым вызовам и угрозам, в том числе связанных с распространением инфекционных заболеваний, повышение мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, занятию физкультурой и спортом, создание резервов лекарственных препаратов и медицинских изделий, развитие системы мониторинга биологических рисков для предупреждения биологических угроз и реагирования на них, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, развитие систем социально-гигиенического мониторинга, повышение физической и экономической доступности безопасной и качественной пищевой продукции [разд.IV, п.33].

ВЫЗОВЫ И УГРОЗЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДИРАЦИИ В СФЕРЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утверждена Указом Президента Российской Федерации

06.06.2019 г. N 254 (ред. от 27.03.2023). Настоящая Стратегия является документом стратегического планирования, разработанным в целях обеспечения национальной безопасности Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, включающим в себя оценку состояния национальной безопасности в этой сфере, определяющим цели, основные задачи и приоритетные направления развития здравоохранения в Российской Федерации, а также основные этапы, ожидаемые результаты и механизмы реализации настоящей Стратегии.

В «Стратегии экономической безопасности Российской Федерации на период до 2030 года» в ст.7 представлены следующие определения:

1.Вызовы экономической безопасности – совокупность факторов,

способных при определенных условиях привести к возникновению угрозы экономической безопасности;

2.Угроза экономической безопасности – совокупность условий и факторов, создающих прямую или косвенную возможность нанесения ущерба национальным интересам Российской Федерации в экономической сфере.

То есть, вызов – это общность определенных обстоятельств, которые могут не оказывать влияние на национальную безопасность; угроза – нанесение вреда национальной безопасности. Таким образом, общим признаком данных понятий является нанесение ущерба национальным интересам Российской Федерации в экономической сфере, их разница в степени вероятности нанесения ущерба и опасности для страны.

Наиболее значимыми вызовами национальной безопасности в сфере

охраны здоровья граждан являются:

1.Смена ориентира у молодежи под воздействием иностранных государств;

2.Активное обращение граждан за медицинской помощью за рубежом;

3.Разделение медицинских услуг на платные и бесплатные, как на Западе;

4.Рост числа детей инвалидов за счет ухудшения качества импортных продуктов.

По данным, предоставляемым Росстатом, в период с 2018 по 2022 год ожидаемая продолжительность жизни составила 73,4 года, соответственно,

произошло увеличение числа населения пожилого возраста, что влечет за собой уменьшение доли трудоспособного населения и в последствии экономический кризис. Прогнозируется, что к концу десятилетия процент работников старше 40 лет превысит 60%. Опираясь на оценки Росстата

(численность рабочей силы из числа постоянных жителей России уменьшилась на 935 тыс. человек, доля контингента до 39 лет уменьшилась на

2,4%, а контингента от 40 лет соответственно возросла), можем сделать вывод,

что сокращение численности экономически активного населения в Российской Федерации происходит прямо сейчас. Согласно среднему варианту прогноза экономистов численность населения РФ в возрасте от 20 до 59 лет с 2022 по

2030 год сократится примерно на 2,6 млн человек, а в возрасте 40-59 лет увеличится на 4 млн. В случае, если будет нулевой миграционный прирост потеря трудоспособного населения составит почти 3 млн человек.

Также, в данном пункте говорится о том, что показатель общей смертности снизился с 13,3 до 12,4 случая на 1 тыс. человек, а уровень профессиональных заболеваний снизился на 23,4 процента. Эти показатели являются достижениями медицины, но также это является фактором снижения

производительности труда, потому что пожилые люди чаще всего обладают возрастными заболеваниями, а из-за низкого материального положения пенсионеры не имеют возможности приобретать все необходимые лекарственные препараты и оплачивать медицинские услуги. Для того, чтобы исправить это, правительство Российской Федерации увеличивает пенсионный возраст, что влечет за собой «старение» рабочей силы, а,

следовательно, и понижение качества труда.

Также, отмечается снижение рождаемости, по данным статистов каждое последующее поколение детей в среднем оказывается малочисленнее поколения родителей. Являясь самой большой по площади страной, по численности населения Российская Федерация занимает 9 место в мире, по прогнозам аналитиков ООН Россия будет занимать лишь 18-е место в 2030г.

Несмотря на то, что достигнут исторический минимум в борьбе с младенческой и материнской смертностью, ситуация по суммарному коэффициенту рождаемости ниже, чем необходима.

Основной причиной старения населения является демографическая яма,

то есть рождаемость не превышает смертность (см. рис 1). Что могло привести к этому? Причиной низкой рождаемости является смена ориентира у молодежи с рождения детей на карьеризм. Такая тенденция появилась под влиянием иностранных государств на мировоззрение подрастающего поколения путем изменения морального компаса внутри людей. Как итог,

отвергаются традиционные ценности, увеличивается количество однополых браков, растет число бездетных семей. Не стоит забывать про отток молодых специалистов за рубеж в связи с наличием больших перспектив и материальных благ. Всё вышеперечисленное является следствием иностранной пропаганды.

Рисунок 1 – Естественный прирост/убыль населения РФ

Подводя итог вышеизложенного, можем сделать вывод, что стране

необходимы мероприятия по дискредитации зарубежной политики и их

ценностей. В противном случае, страну настигнет экономический кризис, и,

как следствие, экономический рост будет невозможен.

В 24 пункте III главы обозначается рост числа детей-инвалидов. Общий анализ показателей инвалидности в России говорит об уменьшении числа инвалидов (рис. 1), но этот показатель улучшается за счет взрослого населения, потому что государством успешно проводятся реформы в сфера здравоохранения о помощи больным. На рисунке 1 также можно увидеть рост количества детей-инвалидов.

8

Рисунок 1 – общая численность инвалидов по годами

Причинами, способствующими возникновению инвалидности у детей,

являются такие факторы, как неудовлетворительная экологическая обстановка, болезни родителей, недостаточный уровень обеспечения

медицинских учреждений, а также качество импортных продуктов. По

статистике свыше 50% детей являются инвалидами с рождения, что говорит о

том, что во время беременности и родов возникают различные патологии из-

за качества и уровня жизни. Очень многое зависит от питания беременной/кормящей матери и ребенка. Приходя в магазин, мы видим обилие продукции импортного и отечественного производства. Чаще всего новое поколение выбирает зарубежных производителей, потому что они выиграли торговую борьбу (значительно занижали реальную цену, хорошо рекламировали свой товар), а также молодой покупатель следует правилу:

зарубежное – 100% качественное. Но, к сожалению, почти никто не читает состав продукта, который отправляется в корзину. Существует множество опасных добавок, например, Е230, Е105, которые относятся к канцерогенам и входят в перечень запрещенных веществ как для взрослых, так и для детей. В

Российской Федерации подобные добавки запрещены, но есть ряд стран, в

которых активно продолжается их использование. Также на здоровье детей влияет активная пропаганда Западом фаст-фуда: вредные снеки (чипсы,

сухари), бургеры, жаренная во фритюре картошка. Все эти блюда также содержат вредные пищевые добавки, которые ведут к сбою обмена веществ, и

к нарушению работы эндокринной системы. Не стоит забывать и про транс-

жиры, содержащиеся в продуктах быстрого питания. Они могут стать причиной различных онкологических заболеваний.

Из вышеперечисленного мы можем сделать вывод, что мероприятия,

проводимые в ответ на поставленные вызовы о инвалидности взрослых людей,

весьма эффективны, но в то же время увеличение роста детей-инвалидов показывает, как вызов постепенно становится угрозой национальной безопасности из-за уменьшения числа здорового населения. Российской Федерации необходимо активнее заботится о питании детей.

Сейчас наблюдается активная тенденция лечения граждан Российской Федерации за границей. Из этого следует вывод, что не удовлетворены качеством медицинской помощи и ее доступностью (всего 39,9% граждан удовлетворены качеством медицинской помощи на 2017 год). На это есть несколько причин:

1.Недостаточно узких специалистов;

2.Увеличение числа платных услуг (объем платных медицинских услуг вырос в 1,9 раза);

3.Недостаточный уровень качества первичной медико-санитарной помощи. Имеются населенные пункты, находящиеся вне зоны доступности для граждан.

4.Недостаточно развита инфраструктура детского здравоохранения.

Из-за того, что многие бесплатные медицинские услуги замещаются платными, малообеспеченные слои общества находятся без должной медицинской помощи, а именно молодежь, многодетные семьи и пенсионеры.

Из-за дефицита кадров сейчас стараются развивать врачей общей практики, что несомненно влияет на качество оказываемых медицинских услуг.

В детском здравоохранении доля зданий областных, краевых и республиканских больниц, не отвечающих современным требованиям,

составляет 31,5 процента от общего числа зданий детских больниц.

Медицинскую помощь по ряду профилей дети получают в непрофильных медицинских организациях, предназначенных для оказания медицинской помощи взрослому населению.

На рисунке 2 предоставлены данные о количестве медицинских учреждений в Российской Федерации за период с 1940 по 2021 годы.

Рисунок 2 – Число больниц, тыс

Можем сделать вывод, что число медицинских учреждений постепенно уменьшается. Также стоит отметить, что клиники в небольших городах страдают от нехватки необходимых медицинских аппаратов. Материально-

технические уровни больниц больших городов и региональных клиник существенно разнится.

Следствием вышеперечисленных пунктов является потребность граждан лечиться за рубежом, потому что там достаточно высококвалифицированных специалистов и аппаратов (в настоящее время из-

за санкций в России не хватает деталей для них, а перекроить заводы и технологии не самая быстро решаемая задача).

Все вышеперечисленные вызовы влекут за собой снижение здоровья населения, и, как следствие, уменьшение процента трудоспособного населения, если сейчас не начать активно работать над устранением данных вызовов. Государство активно работает над стабилизацией и улучшением ситуации в здравоохранении: вводятся федеральные меры поддержки социально незащищенных слоев общества, каждый регион вводит свои меры и социальную помощь для граждан. Кроме того, необходимо продумывать новые экономические схемы, а также грамотно обучать будущих врачей.

Угрозы национальной безопасности в сфере охраны и здоровья граждан:

1.Высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний из-за качества импортных продуктов и нового образа жизни;

2.Отток высококвалифицированных медицинских работников из государственных медицинских организаций за рубеж;

3.Достаточно высокий уровень распространенности ВИЧ-

инфекции, вирусных гепатитов B и C, завезенных из зарубежья;

4.Риск осложнения эпидемиологической ситуации на фоне неблагополучной ситуации в иностранных государствах по ряду новых самостоятельно созданных опасных инфекционных заболеваний;

5.Риск возникновения новых инфекций, вызываемых неизвестными патогенами, занос редких или ранее не встречавшихся на территории Российской Федерации инфекционных и паразитарных заболеваний;

6. Риск противоправного использования биологических и иных

деятельности, а также биологического терроризма.

С конца 2019 г. практически во всем мире началась пандемия из-за нового инфекционного заболевания – COVID-19. Этот вирус непосредственно является угрозой национальной безопасности России.

На 10.03.2023 в мире зарегистрировано более 628 млн случаев заражения коронавирусом, смертей почти 7 млн по данным ВОЗ. Пандемия является глобальной угрозой, потому что несмотря на постоянную работу (изучение болезни, вакцинации и тд.) с этим вирусом, люди все еще продолжают заболевать.

Опираясь на данные с рисунка 3, мы делаем вывод, что избыточная смертность в России за период с апреля 2020 г. по июль 2023 г. составляет почти 900 тысяч человек.

COVID-19 был разработан в Американских лабораториях и продолжает развиваться на данный момент. Активно появляются новые штаммы, которые поражают определенные группы людей. Причин для разработки данного вируса достаточно много, сейчас нельзя точно сказать, какая именно послужила его созданию. Самое опасное, что пока нет достоверных данных,

как именно с ним бороться, потому что формула штаммов вируса слишком сложная и одно и то же лекарство не спасет нас от всех видоизменений коронавируса.