психологическая травматизация населения, которая, в свою очередь, может являться причиной развития депрессии.
Вызовы и угрозы в экономической сфере: население становится менее работоспособным, многим пришлось выходить на удаленную рабочую систему, требуется пересмотреть финансирование Национальных проектов,
например, «Здравоохранение», также затраты необходимы существенные затраты на устранение последствий угрозы.
Для борьбы с последствиями COVID-19 необходимо изменить объемы финансирования технического оснащения больниц, производство медицинских препаратов и оборудования, также требуется развитие новой системы медицинских государственных учреждений: создание инфекционных центров в уже существующих больницах, увеличение числа врачей, санитаров и медицинских сестер, которые будут готовы работать в условиях чрезвычайных ситуаций, а также повышать их квалификацию для возможности замещать врачей в случае необходимости. Населению также необходима психологическая помощь, чтобы спасти его от проблем,
появившихся в результате воздействия на них ситуации в мире и нового вируса.
1 пунктом в списке угроз национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан является высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний. Онкологические заболевания являются одной из основных причин смерти и потери трудоспособности в мире, а также они являются главным фактором инвалидизации взрослых людей. Вероятно,
основной причиной высокого роста заболеваемости раком является развитие промышленности, то есть плохая экология (химическое загрязнение воды,
воздуха, почвы, пищи), также не стоит забывать про такие факторы, как стресс,
ослабленный иммунитет. На рисунке 4 можем наблюдать количество умерших людей от рака в мире в 2020 г.
Рисунок 4 – Количество смертей от рака в 2020 г.
Рак является угрозой национальной безопасности в сфере здравоохранения по ряду следующих причин:
1.Высокая смертность;
2.Понижение трудоспособности.
Бороться с данной угрозой достаточно тяжело, потому что лечение злокачественных заболеваний весьма дорогостоящее и необходимы не разовые процедуры каждому заболевшему; также, несмотря на полное выздоровление болезнь может снова вернуться к человеку; все еще многие формы рака до конца не изучены, значит, лечение может быть не эффективно;
многие больницы недостаточно оснащены оборудованием и специалистами,
чтобы выявлять рак на ранних стадиях и успешно лечить больных; конечно, у
большинства людей отсутствует привычка проходить ежегодные медицинские комиссии для выявления подобного рода заболеваний,
следовательно, узнать о наличие заболевания человек может только на поздней стадии, когда болезнь поглотит организм и будет понятно, что присутствуют отклонения от нормы здорового человека.
В Российской Федерации ведется работа по борьбе с онкологическими заболеваниями: В России более 120 больниц, специализирующихся на лечении злокачественных опухолей, и порядка 150 онкодиспансеров. Эти онкологические центры ведут собственные научные разработки и пользуются субсидиями из федерального бюджета, но не во всех городах присутствуют
подобные учреждения. Также злокачественные опухоли лечатся в рамках обязательного медицинского страхования, и каждый гражданин имеет право получить диагностику и лечение (хирургические вмешательства) (В соответствии с законом об ОМС (ст. 35, 50.1). Следует развивать мониторинг профилактических мероприятий, чтобы как можно раньше начинать бороться с данным недугом, если рак выявлен на I и II, высока вероятность успешного лечения и сохранения качества жизни.
Еще одной глобальной угрозой является распространенность вич инфекции. Со времени обнаружения в 1987 г. первого россиянина, инфицированного ВИЧ, по 31 декабря 2022 г. общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло 1629955. Согласно данным формы федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2022 г. было зарегистрировано 63 150 новых случаев болезни. Полагаясь на рисунок 5, мы можем сделать вывод, что показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2022г. на 3,8 процентов больше, чем в 2021 и 2020 гг., но меньше среднемноголетнего показателя до начала пандемии COVID-19.
Рисунок 5 – Заболеваемость ВИЧ-инфекцией 1987-2022 гг.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекции среди детей (0-17 лет)
постоянно снижается (2022 г – 2,03 на 100 тыс. населения, 2021 – 2,18 на 100
тыс. населения). ВИЧ-инфекция для современной Российской Федерации несет угрозу: в первую очередь, здоровье людей, а затем нестабильность в экономике и предложении рабочей силы. ВИЧ-инфицированные люди чаще подвержены инфекционным заболеванием, потому что данный вирус очень негативно воздействует на иммунную систему человека, им необходимо трать денежные средства на профилактику и лечение, соответственно, их платежеспособность снижается.
Впоследние годы в Российской Федерации ВИЧ-инфекция выявляется
унаиболее активного трудоспособного возраста. В 2022 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась у Россиян в возрасте 30-39 лет почти в 40% случаев. На рисунке 6 мы можем наблюдать статистику по возрасту на момент выявления заболевания в период с 2000 г. до 2022 г.
Рисунок 6 – Распределение инфицированных ВИЧ по возрасту
72% больных, впервые выявленных в 2022 г., сообщали только о гетеросексуальных контактах, о внутривенном употреблении наркотиков –
22,5%, о гомосексуальных контактах – 4,1% (рис.7). Несмотря на то, что среди всех выявленных в 1987-2022 гг. ВИЧ-позитивных больше половины были заражены при употреблении наркотических веществ, ВИЧ-инфекция вышла за
пределы этого резервуара и активно распространяется при гетеросексуальных контактах.
Рисунок 7 – Распределение инфицированных ВИЧ в России
В 2021-2022 г. число впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией относительно стабилизировалось, но остается на высоких значениях, а также выросло число смертей среди ВИЧ-инфицированных.
Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться, чтобы ее остановить необходимо развитие комплекса программ по предотвращению заражений.
Нужно пропагандировать традиционные семейные ценности, качественно преподносить населению, начиная со школьного возраста, информацию об этом заболевании, призывать граждан проходить ежегодную диспансеризацию.
Таким образом, в современном мире с учетом экологической обстановки, нарастающим темпом жизни, увеличению числа психических заболеваний, ВИЧ и других требуется значительная поддержка населения на государственном уровне, финансовых затрат, проведение реформ.
ВЫВОД
Входе изучения основных вызовов и угроз национальной безопасности
всфере здравоохранения в Российской Федерации установлено, то имеющиеся вызовы, а именно: старение населения, неудовлетворенность граждан доступностью и качеством медицинской помощи, замещение бесплатных медицинских услуг, предоставляемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, медицинскими услугами, предоставляемыми на платной основе, что влечет за собой нарастание социальной напряженности в обществе, рост числа детей инвалидов; могут привести к негативным последствиям, например, к
демографическому переходу, уменьшению количества и качества трудоспособного населения. В данный момент имеются все возможности для того, чтобы не дать вызовам превратиться в угрозы. Например, следует проводить поддержку социально незащищенных слоев общества, улучшать качество жизни населения и развивать медицину в государстве.
Представленные угрозы (высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний - сердечно-сосудистых, онкологических,
эндокринных, нейродегенеративных и других; достаточно высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, увеличение количества случаев травматизма и отравлений; распространение антимикробной резистентности; рост эпидемиологической значимости условно-патогенных микроорганизмов, увеличение частоты заболеваний,
вызываемых инфекциями, у лиц с иммунодефицитными состояниями,
распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;
риск осложнения эпидемиологической ситуации на фоне неблагополучной ситуации в иностранных государствах по ряду новых и опасных инфекционных заболеваний и другие) также являются источниками ущерба национальных интересов государства в сферах здравоохранения и экономической. Мое эссе является подтверждением вышесказанного на
основании изучения развития COVID-19, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний. Для устранения последствий угроз и вызовов необходима постоянная работа по их ликвидации, но надо помнить, что угрозы наносят урон глобального масштаба и бороться с ними надо соответственно.
Изучая вызовы и угрозы национальной безопасности можно разработать стратегию, которая поможет предостеречь и обезопасить государство от новых вызовов или угроз, или же уменьшить их негативное влияние.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.Указ Президента РФ от 02.07.2021 № 400 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации». URL:
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_389271/ (дата обращения 16.09.2023)
2.Указ Президента РФ от 06.06.2019 N 254 (ред. от 27.03.2023) "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года":
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_326419/1d41798cc67
30b9e1889a2284e960fe49e0f5ef1/ (период обращения 16.09.2023)
3.Независимая Газета, ст. «Из-за старения населения Россия потеряет 3 миллиона работников», 02.06.2022 г. Электронный ресурс:
https://www.ng.ru/economics/2022-06-02/1_8452_russia.html (период обращения 16.09.2023)
4.Статистика и показатели, ст. «Здравоохранение по данным Росстат». Электронный ресурс:
https://rosstat.gov.ru/folder/13721 (период обращения 16.09.2023)
5.Официальная статистика коронавируса. URL: https://gogov.ru/articles/covid-19 (дата обращения 16.09.2023)
6.Статистические данные по ВИЧ-инфекции. URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2023/09/Spravka-VICH-v-Rossii- na-31.12.2022.pdf (дата обращения: 16.09.2023)
7.Информация с интернет-ресурса URL: https://en.wikipedia.org/wiki/HIV
8.Информация с интернет-ресурса URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Coronavirus
9.Информация с интернет-ресурса URL: https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet
10.Информация с интернет-ресурса URL: https://minzdrav.gov.ru/