МИНОБРНАУКИ РОССИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «ЛЭТИ» ИМ. В.И. УЛЬЯНОВА (ЛЕНИНА) Кафедра информационной безопасности

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 1 По дисциплине «Основы информационной безопасности»

Тема: Вызовы и угрозы РФ в области здравоохранения

Студент гр.

Преподаватель

Санкт-Петербург 2023

ВВЕДЕНИЕ

Современный мир переживает период глобальных перемен. Одной из важнейших задач руководства Российской Федерации, внимательно относящегося к динамичным изменениям, происходящим в мире, является обеспечение национальной безопасности. Для решения этой задачи необходимо проанализировать вызовы и угрозы национальной безопасности, определить направления действий и меры по устранению существующих угроз и смягчению их последствий.

Изучим настоящие вызовы и угрозы национальной безопасности в сфере здравоохранения. Согласно Стратегии национальной безопасности Российской Федерации от 02.07.2021г. №400, государственная политика в сфере здравоохранения направлена на обеспечение достойной жизни человека, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности и уровня инвалидизации населения, устойчивый естественный рост численности, повышение качества и доступности медицинской помощи, включая вакцинацию, и лекарственное обеспечение, обеспечение устойчивости системы здравоохранения, ее адаптации к новым вызовам и угрозам, в том числе связанных с распространением инфекционных заболеваний, повышение мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, занятию физкультурой и спортом, создание резервов лекарственных препаратов и медицинских изделий, развитие системы мониторинга биологических рисков для предупреждения биологических угроз и реагирования на них, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, развитие систем социально-гигиенического мониторинга, повышение физической и экономической доступности безопасной и качественной пищевой продукции [разд.IV, п.33].

2

ВЫЗОВЫ И УГРОЗЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утверждена Указом Президента Российской Федерации 06.06.2019 г. N 254 (ред. от 27.03.2023). Настоящая Стратегия является документом стратегического планирования, разработанным в целях обеспечения национальной безопасности Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, включающим в себя оценку состояния национальной безопасности в этой сфере, определяющим цели, основные задачи и приоритетные направления развития здравоохранения в Российской Федерации, а также основные этапы, ожидаемые результаты и механизмы реализации настоящей Стратегии.

Угрозами национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан являются:

1)высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний - сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных, нейродегенеративных и других;

2)отток высококвалифицированных медицинских работников из государственных медицинских организаций;

3)достаточно высокий уровень распространенности наркомании и алкоголизма, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, туберкулеза, увеличение количества случаев травматизма и отравлений;

4)распространение антимикробной резистентности;

5)рост эпидемиологической значимости условно-патогенных микроорганизмов, увеличение частоты заболеваний, вызываемых инфекциями, у лиц с иммунодефицитными состояниями, распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

6)риск осложнения эпидемиологической ситуации на фоне неблагополучной ситуации в иностранных государствах по ряду новых и опасных инфекционных заболеваний;

7)риск возникновения новых инфекций, вызываемых неизвестными патогенами, занос редких или ранее не встречавшихся на территории Российской Федерации инфекционных и паразитарных заболеваний, возникновение и распространение природно-очаговых инфекций, спонтанная зараженность возбудителями инфекций, возврат исчезнувших инфекций, преодоление микроорганизмами межвидовых барьеров;

3

8)риск противоправного использования биологических и иных смежных технологий, осуществления опасной техногенной деятельности (в том числе с использованием генно-инженерных технологий), а также биологического терроризма.

Наиболее значимыми вызовами национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан являются:

1)старение населения (увеличение численности лиц старше трудоспособного возраста);

2)неудовлетворенность граждан доступностью и качеством медицинской помощи;

3)замещение бесплатных медицинских услуг, предоставляемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, медицинскими услугами, предоставляемыми на платной основе, что влечет за собой нарастание социальной напряженности в обществе;

4)рост числа детей-инвалидов.

По данным, предоставляемым Росстатом, в период с 2018 по 2023 год ожидаемая продолжительность жизни составила 73,4 года, соответственно, произошло увеличение числа населения пожилого возраста, что влечет за собой уменьшение доли трудоспособного населения и в последствии экономический кризис. Прогнозируется, что к концу десятилетия процент работников старше 40 лет превысит 60%. Опираясь на оценки Росстата (численность рабочей силы из числа постоянных жителей России уменьшилась на 935 тыс. человек, доля контингента до 39 лет уменьшилась на 2,4%, а контингента от 40 лет соответственно возросла), можем сделать вывод, что сокращение численности экономически активного населения в Российской Федерации происходит прямо сейчас. Согласно среднему варианту прогноза экономистов численность населения РФ в возрасте от 20 до 59 лет с 2023 по 2030 год сократится примерно на 2,6 млн человек, а в возрасте 40-59 лет увеличится на 4 млн. В случае, если будет нулевой миграционный прирост потеря трудоспособного населения составит почти 3 млн человек.

Также, в данном пункте говорится о том, что показатель общей смертности снизился с 13,3 до 12,4 случая на 1 тыс. человек, а уровень профессиональных заболеваний снизился на 23,4 процента. Эти показатели являются достижениями медицины, но также это является фактором снижения производительности труда, потому что пожилые люди чаще всего обладают возрастными заболеваниями, а из-за низкого материального положения

4

пенсионеры не имеют возможности приобретать все необходимые лекарственные препараты и оплачивать медицинские услуги. Для того, чтобы исправить это, правительство Российской Федерации увеличивает пенсионный возраст, что влечет за собой «старение» рабочей силы, а, следовательно, и понижение качества труда.

Также, отмечается снижение рождаемости, по данным статистов каждое последующее поколение детей в среднем оказывается малочисленнее поколения родителей. Являясь самой большой по площади страной, по численности населения Российская Федерация занимает 9 место в мире, по прогнозам аналитиков ООН Россия будет занимать лишь 18-е место в 2030г. Несмотря на то, что достигнут исторический минимум в борьбе с младенческой и материнской смертностью, ситуация по суммарному коэффициенту рождаемости ниже, чем необходима.

Основной причиной старения населения является демографическая яма, то есть рождаемость не превышает смертность (см. рис 1). Что могло привести к этому? Причиной низкой рождаемости является смена ориентира у молодежи с рождения детей на карьеризм. Такая тенденция появилась под влиянием иностранных государств на мировоззрение подрастающего поколения путем изменения морального компаса внутри людей. Как итог, отвергаются традиционные ценности, увеличивается количество однополых браков, растет число бездетных семей. Не стоит забывать про отток молодых специалистов за рубеж в связи с наличием больших перспектив и материальных благ. Всё вышеперечисленное является следствием иностранной пропаганды.

Рисунок 1 – Естественный прирост/убыль населения РФ

5

Подводя итог вышеизложенного, можем сделать вывод, что стране необходимы мероприятия по дискредитации зарубежной политики и их ценностей. В противном случае, в стране продолжится убыль населения.

В 24 пункте III главы обозначается рост числа детей-инвалидов. Общий анализ показателей инвалидности в России говорит об уменьшении числа инвалидов (рис. 1), но этот показатель улучшается за счет взрослого населения, потому что государством успешно проводятся реформы в сфере здравоохранения о помощи больным. На рисунке 2 также можно увидеть рост количества детей-инвалидов.

Рисунок 2 – общая численность инвалидов по годами

Причинами, способствующими возникновению инвалидности у детей, являются такие факторы, как неудовлетворительная экологическая обстановка, болезни родителей, недостаточный уровень обеспечения медицинских учреждений, а также качество импортных продуктов. По статистике свыше 50% детей являются инвалидами с рождения, что говорит о том, что во время беременности и родов возникают различные патологии изза качества и уровня жизни. Очень многое зависит от питания беременной/кормящей матери и ребенка. Приходя в магазин, мы видим обилие продукции импортного и отечественного производства. Чаще всего новое поколение выбирает зарубежных производителей, потому что они выиграли торговую борьбу (значительно занижали реальную цену, хорошо рекламировали свой товар), а также молодой покупатель следует правилу: зарубежное – 100% качественное. Но, к сожалению, почти никто не читает состав продукта, который отправляется в корзину. Существует множество опасных добавок, например, Е230, Е105, которые относятся к канцерогенам и входят в перечень запрещенных веществ как для взрослых, так и для детей. В Российской Федерации подобные добавки запрещены, но есть ряд стран, в которых активно продолжается их использование. Также на здоровье детей влияет активная пропаганда Западом фаст-фуда: вредные снеки (чипсы, сухари), бургеры, жаренная во фритюре картошка. Все эти блюда также содержат вредные пищевые добавки, которые ведут к сбою обмена веществ, и к нарушению работы эндокринной системы. Не стоит забывать и про трансжиры, содержащиеся в продуктах быстрого питания. Они могут стать причиной различных онкологических заболеваний.

Из вышеперечисленного мы можем сделать вывод, что мероприятия, проводимые в ответ на поставленные вызовы о инвалидности взрослых людей,

6

весьма эффективны, но в то же время увеличение роста детей-инвалидов показывает, как вызов постепенно становится угрозой национальной безопасности из-за уменьшения числа здорового населения. Российской Федерации необходимо активнее заботится о питании детей.

Сейчас наблюдается активная тенденция лечения граждан Российской Федерации за границей. Из этого следует вывод, что не удовлетворены качеством медицинской помощи и ее доступностью (всего 39,9% граждан удовлетворены качеством медицинской помощи на 2023 год). На это есть несколько причин:

Недостаточно узких специалистов;

Увеличение числа платных услуг (объем платных медицинских услуг вырос в 1,9 раза);

Недостаточный уровень качества первичной медико-санитарной помощи. Имеются населенные пункты, находящиеся вне зоны доступности для граждан.

Недостаточно развита инфраструктура детского здравоохранения.

Из-за того, что многие бесплатные медицинские услуги замещаются платными, малообеспеченные слои общества находятся без должной медицинской помощи, а именно молодежь, многодетные семьи и пенсионеры.

Из-за дефицита кадров сейчас стараются развивать врачей общей практики, что несомненно влияет на качество оказываемых медицинских услуг.

В детском здравоохранении доля зданий областных, краевых и республиканских больниц, не отвечающих современным требованиям, составляет 31,5 процента от общего числа зданий детских больниц. Медицинскую помощь по ряду профилей дети получают в непрофильных медицинских организациях, предназначенных для оказания медицинской помощи взрослому населению.

На рисунке 3 предоставлены данные о количестве медицинских учреждений в Российской Федерации за период с 2018 по 2023 годы.

Рисунок 3 – Число больниц, тыс

Можем сделать вывод, что число медицинских учреждений начало увеличиваться только в последние годы. Также стоит отметить, что клиники в небольших городах страдают от нехватки необходимых медицинских

7

аппаратов. Материальнотехнические уровни больниц больших городов и региональных клиник существенно разнится.

Следствием вышеперечисленных пунктов является потребность граждан лечиться за рубежом, потому что там достаточно высококвалифицированных специалистов и аппаратов (в настоящее время из-за санкций в России не хватает деталей для них, а перекроить заводы и технологии не самая быстро решаемая задача).

Все вышеперечисленные вызовы влекут за собой снижение здоровья населения, и, как следствие, уменьшение процента трудоспособного населения, если сейчас не начать активно работать над устранением данных вызовов. Государство активно работает над стабилизацией и улучшением ситуации в здравоохранении: вводятся федеральные меры поддержки социально незащищенных слоев общества, каждый регион вводит свои меры и социальную помощь для граждан. Кроме того, необходимо продумывать

Риск осложнения эпидемиологической ситуации на фоне неблагополучной ситуации в иностранных государствах по ряду новых самостоятельно созданных опасных инфекционных заболеваний;

Риск противоправного использования биологических и иных смежных технологий, осуществления опасной техногенной деятельности, а также биологического терроризма.

Сконца 2019 г. практически во всем мире началась пандемия из-за нового инфекционного заболевания – COVID-19. Этот вирус непосредственно является угрозой национальной безопасности России.

На 10.03.2023 в мире зарегистрировано более 628 млн случаев заражения коронавирусом, смертей почти 7 млн по данным ВОЗ. Пандемия является глобальной угрозой, потому что несмотря на постоянную работу (изучение болезни, вакцинации и тд.) с этим вирусом, люди все еще продолжают заболевать.

8

Опираясь на данные с рисунка 4, мы делаем вывод, что избыточная смертность в России за период с апреля 2020 г. по июль 2023 г. составляет почти 900 тысяч человек.

COVID-19 был разработан в Американских лабораториях и продолжает развиваться на данный момент. Активно появляются новые штаммы, которые поражают определенные группы людей. Причин для разработки данного вируса достаточно много, сейчас нельзя точно сказать, какая именно послужила его созданию. Самое опасное, что пока нет достоверных данных, как именно с ним бороться, потому что формула штаммов вируса слишком сложная и одно и то же лекарство не спасет нас от всех видоизменений коронавируса.

Рисунок 4 – Общее количество умерших в России

Национальным интересам Российской Федерации нанесен огромный ущерб в сфере здравоохранения.

Пандемия является началом для новых вызовов и угроз в сфере здравоохранения: ухудшение состояние здоровья население, как во время болезни, так и после, а также из-за отмены профилактических мероприятий и сокращения объемов оказания плановой медицинской помощи; психологическая травматизация населения, которая, в свою очередь, может являться причиной развития депрессии.

Вызовы и угрозы в экономической сфере: население становится менее работоспособным, многим пришлось выходить на удаленную рабочую систему, требуется пересмотреть финансирование Национальных проектов, например, «Здравоохранение», также затраты необходимы существенные затраты на устранение последствий угрозы.

9

Для борьбы с последствиями COVID-19 необходимо изменить объемы финансирования технического оснащения больниц, производство медицинских препаратов и оборудования, также требуется развитие новой системы медицинских государственных учреждений: создание инфекционных центров в уже существующих больницах, увеличение числа врачей, санитаров и медицинских сестер, которые будут готовы работать в условиях чрезвычайных ситуаций, а также повышать их квалификацию для возможности замещать врачей в случае необходимости. Населению также необходима психологическая помощь, чтобы спасти его от проблем, появившихся в результате воздействия на них ситуации в мире и нового вируса.

1 пунктом в списке угроз национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан является высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний. Онкологические заболевания являются одной из основных причин смерти и потери трудоспособности в мире, а также они являются главным фактором инвалидизации взрослых людей. Вероятно, основной причиной высокого роста заболеваемости раком является развитие промышленности, то есть плохая экология (химическое загрязнение воды, воздуха, почвы, пищи), также не стоит забывать про такие факторы, как стресс, ослабленный иммунитет. На рисунке 5 можем наблюдать количество умерших людей от рака в мире в 2023 г.

Рисунок 5 – Количество смертей от рака в 2023 г.

Рак является угрозой национальной безопасности в сфере здравоохранения по ряду следующих причин:

Высокая смертность;

Понижение трудоспособности.

Бороться с данной угрозой достаточно тяжело, потому что лечение злокачественных заболеваний весьма дорогостоящее и необходимы не разовые процедуры каждому заболевшему; также, несмотря на полное выздоровление болезнь может снова вернуться к человеку; все еще многие формы рака до конца не изучены, значит, лечение может быть не эффективно; многие больницы недостаточно оснащены оборудованием и специалистами, чтобы

10