МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Санкт-Петербургский государственный
электротехнический университет
«ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина)
Кафедра Информационной Безопасности
отчет
по «Основам информационной безопасности» практике
Тема: Вызовы и угрозы РФ в области здравоохранения
Студент гр. |
|
Руководитель |
|
Санкт-Петербург
2023
введение
Современный мир находится в процессе глобальных изменений. В этом контексте одной из главных задач руководства Российской Федерации является обеспечение национальной безопасности. Для достижения этой цели необходимо провести анализ вызовов и угроз национальной безопасности, чтобы определить стратегию и меры по их устранению или смягчению последствий. Давайте рассмотрим существующие вызовы и угрозы в области здравоохранения согласно Стратегии национальной безопасности Российской Федерации от 02.07.2021г. №400. Государственная политика в сфере здравоохранения направлена на улучшение качества жизни граждан, продление продолжительности жизни, снижение смертности и количества инвалидностей, устойчивое увеличение численности населения, обеспечение доступности медицинской помощи (включая вакцинацию и лекарства). А также поддержание стабильности здравоохранительной системы, ее адаптацию к новым вызовам, включая инфекционные заболевания. Поощрение здорового образа жизни, физической активности, создание запасов лекарств и медицинских изделий, развитие системы мониторинга биологических рисков для противодействия биологическим угрозам, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и повышение доступности безопасной и качественной пищевой продукции (разд. IV, п. 33).
ВЫЗОВЫ И УГРОЗЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДИРАЦИИ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Указ Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 года № 254 (с изменениями от 27 марта 2023 года) утвердил стратегию развития здравоохранения России до 2025 года. Этот документ, известный как "Стратегия развития здравоохранения", имеет стратегическое значение для национальной безопасности страны в сфере охраны здоровья граждан. Он включает в себя оценку текущей ситуации в области здравоохранения, устанавливает цели, задачи и приоритеты развития этой сферы, а также определяет этапы реализации и ожидаемые результаты.
В статье 7 "Стратегии экономической безопасности Российской Федерации до 2030 года" содержатся определения следующих понятий:
Вызовы экономической безопасности - это совокупность факторов, которые, при определенных обстоятельствах, могут создать угрозу экономической безопасности.
Угроза экономической безопасности - это совокупность условий и факторов, которые могут создать возможность причинения вреда национальным интересам России в экономической сфере.
Иными словами, вызов представляет собой обстоятельства, которые могут или не могут повлиять на национальную безопасность, в то время как угроза связана с потенциальным ущербом для национальных интересов в экономике. Общим аспектом этих понятий является их способность нанести ущерб национальным интересам России в экономической сфере, но разница заключается в степени вероятности и опасности для страны.
Наиболее значимыми вызовами национальной безопасности в сфере
охраны здоровья граждан являются:
1. Влияние иностранных государств на мнение российской молодежи;
2. Ухудшение репутации российских медицинских учреждений в глазах граждан России.
3. Навязанное разделение медицинских услуг на платные и бесплатные в угоду западным идеям;
4. Навязывание покупки импортных продуктов худшего качества, за счет создания их дефицита на российском рынке.
В 24-м разделе III главы отмечается рост числа детей, имеющих инвалидность. Общий анализ данных о распространении инвалидности в России указывает на снижение общего числа инвалидов (см. рисунок 1). Однако это улучшение связано с взрослым населением, так как государство успешно осуществляет реформы в области здравоохранения и помощи больным. На рисунке 1 также можно заметить увеличение количества детей, имеющих инвалидность.
Рисунок 1– общая численность инвалидов по годам
Факторами, способствующими возникновению детской инвалидности, являются различные аспекты, такие как неблагоприятная экологическая ситуация, наличие болезней у родителей, недостаточное обеспечение медицинских учреждений и качество импортных продуктов. Более чем половина людей с ограниченными возможностями становятся инвалидами с рождения, что указывает на наличие патологий, связанных с условиями беременности и родов, а также обусловленных качеством и стандартами жизни. Важное воздействие оказывают питание беременной или кормящей матери и питание самого ребенка.
При этом, при выборе продуктов в магазине, многие предпочитают иностранные бренды, частично из-за их активной рекламы и восприятия как качественных. Однако, часто мало кто изучает состав продуктов, которые они приобретают, и не осознает наличие опасных добавок, таких как Е230, Е105, которые могут быть канцерогенами и запрещены для употребления как взрослыми, так и детьми в России, но используются в некоторых других странах.
Кроме того, активное продвижение фаст-фуда, включая вредные закуски, бургеры и жареную картошку, оказывает вредное воздействие на здоровье детей из-за содержания в них вредных добавок, которые могут повредить обмен веществ и нарушить эндокринную систему. Трансжиры, также присутствующие во многих быстрых продуктах, могут быть связаны с различными онкологическими заболеваниями.
Из всего вышесказанного следует, что Российской Федерации необходимо активно заботиться о питании детей, учитывая угрозу, которую представляет рост числа детей с инвалидностью для национальной безопасности страны.
Сейчас наблюдается активная тенденция лечения граждан Российской Федерации за границей. Из этого следует вывод, что не удовлетворены качеством медицинской помощи и ее доступностью (всего 49,9% граждан удовлетворены качеством медицинской помощи на 2023 год). На это есть несколько причин:
1. Недостаточно узких специалистов, вызвано это в том числе утечкой кадров за границу;
2. Увеличение числа платных услуг (объем платных медицинских услуг
вырос в 1,9 раза);
3. Недостаточный уровень качества первичной медико-санитарной
помощи. Имеются населенные пункты, находящиеся вне зоны
доступности для граждан.
4. Недостаточно развита инфраструктура детского здравоохранения.
Из-за того, что многие бесплатные медицинские услуги замещаются платными, малообеспеченные слои общества находятся без должной медицинской помощи, а именно молодежь, многодетные семьи и пенсионеры. Из-за дефицита кадров сейчас стараются развивать врачей общей практики, что несомненно влияет на качество оказываемых медицинских услуг. В детском здравоохранении доля зданий областных, краевых и республиканских больниц, не отвечающих современным требованиям, составляет 31,5 процента от общего числа зданий детских больниц. Медицинскую помощь по ряду профилей дети получают в непрофильных медицинских организациях, предназначенных для оказания медицинской помощи взрослому населению.
На рисунке 2 предоставлены данные о количестве медицинских учреждений в Российской Федерации за период с 2019 по 2023 годы.
Рисунок 2– Число больниц (тыс.)
Можем сделать вывод, что не смотря на положительную тенденцию в росте количества медицинских учреждений, количество бесплатных учреждений снижается. Также стоит отметить, что клиники в небольших городах страдают от нехватки необходимых медицинских аппаратов. Материально-технические уровни больниц больших городов и региональных клиник существенно разнится. Следствием вышеперечисленных пунктов является потребность граждан лечиться за рубежом, потому что там достаточно высококвалифицированных специалистов и аппаратов (в настоящее время из-за санкций в России не хватает деталей для них, а перекроить заводы и технологии не самая быстро решаемая задача). Все вышеперечисленные вызовы влекут за собой снижение здоровья населения, и, как следствие, уменьшение процента трудоспособного населения, если сейчас не начать активно работать над устранением данных вызовов. Государство активно работает над стабилизацией и улучшением ситуации в здравоохранении: вводятся федеральные меры поддержки социально незащищенных слоев общества, каждый регион вводит свои меры и социальную помощь для граждан. Кроме того, необходимо продумывать новые экономические схемы, а также грамотно обучать будущих врачей. Угрозы национальной безопасности в сфере охраны и здоровья граждан:
1. Высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний из-за качества импортных продуктов и нового образа жизни;
2. Отток высококвалифицированных медицинских работников из государственных медицинских организаций за рубеж;
3. Достаточно высокий уровень распространенности ВИЧ инфекции, вирусных гепатитов B и C, завезенных из зарубежья;
4. Риск осложнения эпидемиологической ситуации на фоне неблагополучной ситуации в иностранных государствах по ряду новых самостоятельно созданных опасных инфекционных заболеваний;
5. Риск возникновения новых инфекций, вызываемых неизвестными патогенами, занос редких или ранее не встречавшихся на территории Российской Федерации инфекционных и паразитарных заболеваний;
6. Риск противоправного использования биологических и иных смежных технологий, осуществления опасной техногенной деятельности, а также биологического терроризма.
7. Рост наркомании.
С конца 2019 г. практически во всем мире началась пандемия из-за нового инфекционного заболевания – COVID-19. Этот вирус непосредственно является угрозой национальной безопасности России. На 10.03.2023 в мире зарегистрировано более 628 млн случаев заражения коронавирусом, смертей почти 7 млн по данным ВОЗ. Пандемия является глобальной угрозой, потому что несмотря на постоянную работу (изучение болезни, вакцинации и тд.) с этим вирусом, люди все еще продолжают заболевать. Опираясь на данные с рисунка 3, мы делаем вывод, что избыточная смертность в России за период с апреля 2020 г. по июль 2023 г. составляет почти 900 тысяч человек. COVID-19 был разработан в Американских лабораториях и продолжает развиваться на данный момент. Активно появляются новые штаммы, которые поражают определенные группы людей. Причин для разработки данного вируса достаточно много, сейчас нельзя точно сказать, какая именно послужила его созданию. Самое опасное, что пока нет достоверных данных, как именно с ним бороться, потому что формула штаммов вируса слишком сложная и одно и то же лекарство не спасет нас от всех видоизменений коронавируса.
Рисунок 3– Общее количество умерших в России
Национальным интересам Российской Федерации нанесен огромный
ущерб в сферах здравоохранения и экономической. Пандемия является началом для новых вызовов и угроз в сфере здравоохранения: ухудшение состояние здоровья население, как во время болезни, так и после, а также из-за отмены профилактических мероприятий и сокращения объемов оказания плановой медицинской помощи; психологическая травматизация населения, которая, в свою очередь, может являться причиной развития депрессии. Вызовы и угрозы в экономической сфере: население становится менее работоспособным, многим пришлось выходить на удаленную рабочую систему, требуется пересмотреть финансирование Национальных проектов, например, «Здравоохранение», также затраты необходимы существенные затраты на устранение последствий угрозы.
Для борьбы с последствиями COVID-19 необходимо изменить объемы финансирования технического оснащения больниц, производство
медицинских препаратов и оборудования, также требуется развитие новой системы медицинских государственных учреждений: создание инфекционных центров в уже существующих больницах, увеличение числа врачей, санитаров и медицинских сестер, которые будут готовы работать в условиях чрезвычайных ситуаций, а также повышать их квалификацию для возможности замещать врачей в случае необходимости. Населению также необходима психологическая помощь, чтобы спасти его от проблем, появившихся в результате воздействия на них ситуации в мире и нового вируса. 1 пунктом в списке угроз национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан является высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний. Онкологические заболевания являются одной из основных причин смерти и потери трудоспособности в мире, а также они являются главным фактором инвалидизации взрослых людей. Вероятно, основной причиной высокого роста заболеваемости раком является развитие промышленности, то есть плохая экология (химическое загрязнение воды, воздуха, почвы, пищи), также не стоит забывать про такие факторы, как стресс, ослабленный иммунитет. На рисунке 4 можем наблюдать количество умерших людей от рака в мире в 2023 г.
Рисунок 4– Количество смертей от рака в 2020 г.
Рак является угрозой национальной безопасности в сфере здравоохранения по ряду следующих причин: 1. Высокая смертность; 2. Понижение трудоспособности. Бороться с данной угрозой достаточно тяжело, потому что лечение злокачественных заболеваний весьма дорогостоящее и необходимы не разовые процедуры каждому заболевшему; также, несмотря на полное выздоровление болезнь может снова вернуться к человеку; все еще многие формы рака до конца не изучены, значит, лечение может быть не эффективно; многие больницы недостаточно оснащены оборудованием и специалистами, чтобы выявлять рак на ранних стадиях и успешно лечить больных; конечно, у большинства людей отсутствует привычка проходить ежегодные медицинские комиссии для выявления подобного рода заболеваний, следовательно, узнать о наличие заболевания человек может только на поздней стадии, когда болезнь поглотит организм и будет понятно, что присутствуют отклонения от нормы здорового человека.
В Российской Федерации ведется работа по борьбе с онкологическими заболеваниями: В России более 120 больниц, специализирующихся на лечении злокачественных опухолей, и порядка 150 онкодиспансеров. Эти онкологические центры ведут собственные научные разработки и пользуются субсидиями из федерального бюджета, но не во всех городах присутствуют подобные учреждения. Также злокачественные опухоли лечатся в рамках обязательного медицинского страхования и каждый гражданин имеет право получить диагностику и лечение (хирургические вмешательства) (В соответствии с законом об ОМС (ст. 35, 50.1). Следует развивать мониторинг профилактических мероприятий, чтобы как можно раньше начинать бороться с данным недугом, если рак выявлен на I и II, высока вероятность успешного лечения и сохранения качества жизни.
Еще одной глобальной угрозой является распространенность вич инфекции, которая является завезенной из-за рубежа. За все время после появления ВИЧ–инфекции в Российской Федерации общее число выявленных случаев среди граждан РФ достигло 1629955. Согласно данным формы федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2023 г. было зарегистрировано 63 150 новых случаев болезни. Полагаясь на рисунок 5, мы можем сделать вывод, что показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2020г. на 3 процента больше, чем в 2022.
Рисунок 5– Заболеваемость ВИЧ-инфекцией 2018-2023 гг.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекции среди детей (0-17 лет) постоянно снижается (2022 г – 2,03 на 100 тыс. населения, 2021 – 2,18 на 100 тыс. населения). ВИЧ-инфекция для современной Российской Федерации несет угрозу: в первую очередь, здоровье людей, а затем нестабильность в экономике и предложении рабочей силы. ВИЧ-инфицированные люди чаще подвержены инфекционным заболеванием, потому что данный вирус очень негативно воздействует на иммунную систему человека, им необходимо трать денежные средства на профилактику и лечение, соответственно, их платежеспособность снижается. В последние годы в Российской Федерации ВИЧ-инфекция выявляется у наиболее активного трудоспособного возраста. В 2022 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась у Россиян в возрасте 30-39 лет почти в 40% случаев.
72% больных, впервые выявленных в 2022 г., сообщали только о гетеросексуальных контактах, о внутривенном употреблении наркотиков– 22,5%, о гомосексуальных контактах – 4,1% (рис.7). Несмотря на то, что среди всех выявленных ВИЧ-позитивных больше половины были заражены при употреблении наркотических веществ, ВИЧ-инфекция вышла за пределы этого резервуара и активно распространяется при гетеросексуальных контактах.
В 2021-2022 г. число впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией
относительно стабилизировалось, но остается на высоких значениях, а также выросло число смертей среди ВИЧ-инфицированных. Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться, чтобы ее остановить необходимо развитие комплекса программ по предотвращению заражений. Нужно пропагандировать традиционные семейные ценности, качественно преподносить населению, начиная со школьного возраста, информацию об этом заболевании, призывать граждан проходить ежегодную диспансеризацию. Таким образом, в современном мире с учетом экологической обстановки, нарастающим темпом жизни, увеличению числа психических заболеваний, ВИЧ и других требуется значительная поддержка населения на государственном уровне, финансовых затрат, проведение реформ.
Говоря о ВИЧ-инфекции нельзя не затронуть тему наркозависимости. По данным российских служб на 2023 год 90% наркотических средств имеют иностранное происхождение. Героин, большая часть которого производятся на территории Афганистана, продолжает проникать в Россию. Это является следствием активного наркопроизводства в Афганистане, и, несмотря на масштаб вызова, Россия не позволяет себе отчаиваться. Вместо этого, она наращивает усилия в сотрудничестве с органами Таджикистана и Киргизии. Путем предоставления финансовой и технической поддержки, а также снабжения их спецтехникой и проведения обучения, Россия повышает эффективность работы этих служб, что ведет к улучшению ситуации.
Что касается наркотиков каннабисной группы, они находят свое место роста как на юге России, так и на Дальнем Востоке. Тем не менее, основная часть (примерно 80%) этих наркотиков ввозится из-за границы. Марихуана поступает из Чуйской долины Киргизии, в то время как гашиш поступает в равных долях из Афганистана, который стал мировым лидером по его производству, и из Марокко.
Если рассматривать синтетические наркотики, такие как ЛСД и экстази, то 80-85% из них также имеют иностранное происхождение. ЛСД и экстази в основном импортируются из Нидерландов, Германии, Польши и Прибалтики, в то время как спайсы доставляются из Юго-Восточной Азии, таких стран, как Китай, Мьянма, Таиланд и Лаос. Некоторые наркотики начинают поступать из Ирана, Пакистана и Индии.
Но следует также отметить, что в России существуют собственные лаборатории, занимающиеся производством наркотических препаратов, включая таблетки. В прошлом году было ликвидировано около 45 таких лабораторий, которые чаще всего размещались в гаражах и садоводческих товариществах.
Несмотря на успехи в борьбе с оборотом наркотиков в РФ, за последние годы количество наркозависимых увеличилось на 4%.
Подводя итог, можно сказать, что эта проблема требует дальнейших усилий и сотрудничества, чтобы бороться с глобальной наркотической торговлей и защищать здоровье и безопасность граждан России.
Рисунок 6 — Статистика наркозависимых в РФ 2023г.
В данный момент имеются все возможности для того, чтобы не дать вызовам превратиться в угрозы. Например, следует проводить поддержку социально незащищенных слоев общества, улучшать качество жизни населения и развивать медицину в государстве. Для устранения последствий угроз и вызовов необходима постоянная работа по их ликвидации, но надо помнить, что угрозы наносят урон глобального масштаба и бороться с ними надо соответственно.
Изучая вызовы и угрозы национальной безопасности можно разработать стратегию, которая поможет предостеречь и обезопасить государство от новых вызовов или угроз, или же уменьшить их негативное влияние.
ВЫВОДЫ
Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод о том, что в области здравоохранения Российской Федерации возникают следующие вызовы:
Смена ориентира у молодежи под воздействием иностранных государств;
Ухудшение репутации российских медицинских учреждений в глазах граждан России из-за воздействия западных влияний.
Навязанное разделение медицинских услуг на платные и бесплатные в угоду западным идеям;
Навязывание покупки импортных продуктов худшего качества, за счет создания их дефицита на российском рынке.
Из перечисленных вызовов вытекает ряд угроз:
Высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний из-за качества импортных продуктов и нового образа жизни;
Отток высококвалифицированных медицинских работников из государственных медицинских организаций за рубеж;
Высокий уровень распространенности ВИЧ инфекции, вирусных гепатитов B и C, завезенных из зарубежья;
Риск осложнения эпидемиологической ситуации на фоне неблагополучной ситуации в иностранных государствах по ряду новых самостоятельно созданных опасных инфекционных заболеваний;
Риск возникновения новых инфекций, вызываемых неизвестными патогенами, занос редких или ранее не встречавшихся на территории Российской Федерации инфекционных и паразитарных заболеваний;
Рост количества наркозависимых.
Анализ ситуации в области национальной безопасности в сфере здравоохранения показывает, что многие угрозы и вызовы зависят от текущей обстановки как внутри страны, так и в мире. Меры по их предотвращению и реагированию разрабатываются в зависимости от актуальных обстоятельств.
список использованных источников
1. Указ Президента РФ от 02.07.2021 № 400 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации». URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_389271/ (дата
обращения 23.09.2023)
2. Указ Президента РФ от 06.06.2019 N 254 (ред. от 27.03.2023) "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года": https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_326419/1d41798cc67
30b9e1889a2284e960fe49e0f5ef1/ (период обращения 25.09.2023)
3. Федеральная служба государственной статистики. Информация о
социальном положении России январь-ноябрь 2020 года –
Москва, 2020. – 120 с.
4. Статистика и показатели, ст. «Здравоохранение по данным Росстат».
Электронный ресурс:
https://rosstat.gov.ru/folder/13721 (период обращения 16.09.2023)
5. Официальный сайт Росстата. URL: https://rosstat.gov.ru (дата обращения:
18.09.2023)
6. Сайт официальной статистики. URL: https://www.fedstat.ru (дата обращения: 18.09.2023)
7. Официальная статистика коронавируса. URL:
https://gogov.ru/articles/covid-19 (дата обращения 15.09.2023)
8. Статистические данные по ВИЧ-инфекции. URL:
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2023/09/Spravka-VICH-vRossii-na-31.12.2022.pdf (дата обращения: 15.09.2023)