Клинические симптомы ДТБС у
новорожденных
• Симптом Маркса-Ортолани («щелчка»)
При отведении бедра головка вправляется в вертлужную впадину!!!
Симптом Барлоу
Клинические симптомы ДТБС у детей старше 1 года
Клинические симптомы ДТБС у
детей старше 1 года
•Симптом Тренделенбурга - возникает при слабости ягодичных мышц в результате сближения большого вертела с тазом
Дополнительные методы
диагностики ДТБС
• УЗИ тазобедренных суставов проводится датчиком
линейного сканирования с частотой 5-7,5 МГц. По методике R.Graf сканирование производится в положении ребенка на боку с небольшим сгибанием в тазобедренном суставе на 20- 30*. Датчик устанавливается фронтально в проекции большого вертела, и под контролем монитора выводится необходимый для сканирования срез.
• Рентгенография тазобедренных суставов
выполняется в 3 месяца в прямой проекции с разогнутыми и несколько ротированными кнутри (5-10*) нижними конечностями.
Ультразвуковое изображение и схема тазобедренного сустава
•Основная линия в плоскости подвздошной кости
•Линия инклинации, от латерального края вертлужной впадины к хрящевой губе, параллельно хрящевой крыше
•Линия крыши впадины, которая соединяет костные выступы вертлужной впадины
Ультразвуковое изображение и схема тазобедренного сустава
•Угол альфа обозначает глубину покрытия головки бедра костной частью вертлужной впадины. В норме 60° и более.
•Угол бета характеризует степень хрящевого покрытия. В норме меньше 55°.
Ультразвуковая классификация
зрелости тазобедренного сустава по Графу
