Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Кисты молочной железы.pptx
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.10.2025
Размер:
1.47 Mб
Скачать

Кисты молочной железы

Подготовила:

Что такое киста молочной железы?

С греческого kystis – «пузырь». Это полость с плотными стенками, внутри заполненная жидким или твердым содержимым.

Виды и классификация кист молочных желез

В зависимости от строения различают: Простые (однокамерные) – это образования округлой формы, эластичные, заполненные жидкостью.

Сложные (многокамерные). Это образования из нескольких кист, слившихся между собой. Внутри разрастается фиброзная ткань. К сложным кистам также относят атипичные, стенки у которых образованы фиброзной тканью, заполнены жидкостью.

По количеству кисты могут быть единичными или множественными.

Различаются они и по размеру:

до 10 мм в диаметре — микрокисты; более 10-50 мм — макрокисты.

Для диффузной мастопатии характерно изменение структуры железистой ткани груди, происходит формирование узелков и соединительнотканных тяжей с последующим образованием мелких кист.

При их описании большое значение имеет степень пролиферации, то есть разрастания клеток путем их деления.

В связи с этим выделяют три степени выраженности:

I — разрастание не обнаружено, риск озлокачествления и трансформации кисты в онкологию минимален.

II — признаки пролиферации есть, но без признаков атипичных клеток. Риски развития рака умеренные.

III — при пролиферации выявляется клеточная атипия, а риск развития рака довольно большой.

Симптомы

Один из наиболее заметных симптомов кисты молочной железы — уплотнение в груди. Как правило, оно небольшое, до 2 сантиметров в диаметре, ровное и мягкое.

Кисты могут появиться в одной или обеих молочных железах, а также могут быть представлены не единичными образованиями, а целыми гроздьями или россыпью мелких элементов.

Возможные симптомы, сопровождающие кисты молочной железы:

видимое увеличение или отёк груди, особенно перед менструацией;

выделения из соска;

боль в груди;

деформация груди;

увеличение подмышечных лимфоузлов и болевые ощущения в подмышечных впадинах.

Однако в большинстве случаев киста не болит и не пальпируется под кожей. Такие образования обнаруживают случайно, например во время плановой маммографии или УЗИ молочных желёз по поводу другого заболевания.

Диагностика

Опрос и осмотр.

Анамнез (когда появились первые симптомы, как ярко они проявляются.)

УЗИ.

позволяет выяснить содержимое кисты: жидкое или твердое, размер и локализацию кисты.

Маммография.

Рентгенологическое обследование, которое широко используется у пациентов только после 35-40 лет. Данные позволяют визуализировать образование , оценить его характер.

Тонкоигольная биопсия.

Гистологические данные позволяют судить о характере образования и его особенностях. Иногда после аспирации новообразование исчезает и лечение не требуется.

Главное при обследовании – определить причину появления кист. Поэтому в процесс могут вовлекаться гинекологи, эндокринологи, неврологи и др.

Лечение:

Консервативное:

• Сбалансированный рацион питания

• Молочно-растит диета 2000 ккал/сут (метаболизм эстагенов=работа ЖКТ)

• Умерен физические нагрузки * Ношение удобного белья (профилактика заболевания)

• Гормональная терапия прогестины: Мегейс/ Левоноргестрел Агонист дофам рецептор бромокриптин *Агонист ГнРГ + Антиэстрогены Тамоксифен Кломифен

• Седативн ср и адаптогены

• Витамины А,В, С, Е

• Фитотер

• Мастодинон (данон)

* Длительность =4-6 мес

Хируругическое:

Показания: Киста :

> 50 мм,

быстрый рост (за 3-4 месяца в 2-3 раза)

геморрагич аспирата, атипии и пролифер #

Объем операции:

1. Секторальная резекция - удаленик кисты вместе с окружающей тканью (при подозрении на антипию)

2.Энуклеация (вылущивание)

3.Склерозирование

введение в полость склерозанта

контроль после опер ч/з 6 мес

клинич осмотр и УЗИ