СИНДРОМЧИКИ

Невротические синдромы: (в тесте говорится -психогенная природа)

1. Астенический

• Повышенная психическая и физическая истощаемость

• Висцеро-вегетативные расстройства

• Нарушения сна

2. Обсессивный

• Различные обсессивные проявления (единич, генерализов)

• «Защитные» формы поведения (поведение «избегания», ритуалы)

• Психастенические особенности личности

3. Истерический

• Конверсионные расстройства (психич, вегетатив, чувствительн, двигат)

• Диссоциативные расстройства (психогенная амнезия, психогенные сумеречные наруш)

• Истероидные особенности личности

4. Ипохондрический

• Астено-ипохондр

• Обсессивно-ипохондр

• Депрессивно-ипохондр

• Паранойяльный

• Параноидный

• Парафренный (синдр Котара)

Аффективные синдромы:

1. Депрессивный

• аффектив (настроение)—ГИПОтимия

• моторный (двигат активн)—затормож

• идеаторный (скорость мышления)— затормож

2. Маниакальный

• аффектив (настроение)—ГИПЕРтимия

• моторный (двигат активн)—двигат возбужд

• идеаторный (скорость мышления)—ускорение мышления

Галлюцинаторно-бредовые синдромы:

1. Паранойяльный

• Интерпретативный бред

• Стеннчность

• Гипермнезия

• Повышенная самооценка

• Аффективная напряженность

• Обстоятельность мышления

2. Параноидный

• Бред преследования или воздействия,

• Псевдогаллюцинации

• Страхом, тревогой, растерянностью

• Шизофрения

3. Парафренный

• Нелепый бред преследования и воздействия

• Эйфория

• Бред величия

• Фантастические конфобуляции

• Шизофрения

4. Галлюцинаторно-пароноидный (синдр Кандинского-Клерамбо)

• Бред преследов/воздейств

• Псевдогаллюц

• Психич автоматизмы

• Шизофрения

5. Галлюцинозы

• Галлюцинации (тактил, обонятел, слухов) (критика к состоянию поверхностная)

6. Психического автоматизма (Кандинского -Клерамбо)

• Идеаторные (шперрунг - обрыв мыслей, ментизм - наплыв их)

  • − Ассоциативный,

  • − Внешний

  • − Психический

• Сенсорные (неприятн ощущения из-за воздействия “потусторонней” силы)

  • − Сенестопатический

  • − Чувственный

• Моторные (движения под воздейств внешней силы)

Синдромы помрачения сознания:

1. Делирий

• в ответ на любые экзогенные факторы

• Клиническая картина:

- Все признаки помрачения сознания (критерии К.Ясперса) - нарушения познавательных процессов: недоосмысление происходящего вокруг, отстраненность, аллопсихическая (в происходящем вокруг) дезориентировка, частичная амнезия

- Дополнительно:

• иллюзии, истинные галлюц (чаще зрител) и вторичный бред

• Психомотор наруш: состояния двигател беспокойства, возбуждения

• Эмоционал наруш: тревога, страх, быстрая смена эмоций

• Нарушения ночного сна: кошмары, бессонница

- Состояние возникает быстро, характерны суточные колебания выраженности (ундулирующее течение) с ухудш в ночное время

Длительность: часы - дни (редко недели)

• Алкоголизм, ЧМТ

2. Онейроид

- грёзоподобное помрачение сознания - с наплывом фантастических сноподобных (псевдо)галлюцинаций, фантастическим чувственным бредом и двигательными расстройствами

• Зрительные псевдогаллюцинации следуют одна за другой => как сон

• ощущают себя участниками действия («перевоплощение» в героев грез)

• Отрешенность от окружающего, «двойная ориентировка» (Физически - здесь, а «астрально» - в Космосе)

• Поглощенность переживаниями вплоть до двигател оцепенения и кататонического ступора

• Амнезия реальных событий, болезненные сохранены

• Длительность составляет недели

• Шизофрения

3. Аменция

• - углубление с-мов выключения сознания

• выраженная бессвязность (инкогерентности) мышления и познания в целом,

• контакт с пац затруднен, больные ослаблены; свидетельствует о тяжести состояния

• “светлая лакуна” - мб ответить на вопросы да/нет - помнит

• Органическая патология (сомат заб-я, инфекц б-ни,энцефалит)

4. Сумеречное помрачение

• Внезапное возникновение и завершение (пароксизмальность)

• Наруш восприятия окружающего: от фрагментарного восприятия до полной отрешенности и дезориентировки

• После - полная амнезия.

Длительность - от минут до часов

Варианты:

1) амбулаторные автоматизмы - совершает автоматизиров действия, поведение мб правильным, выражение лица отрешенное, высказывания стереотипны / отсутствуют.

Если сопровождается непроизвольным блужданием - фуга или транс; во сне - сомнамбулизм (лунатизм):

2) галлюцинаторно-бредовое - испытывает различные галлюцинации, формир вторичный чувственный бред, эмоции - выраженный страх, злоба или экстаз. Иногда резко выраженное возбуждение с разрушительной агрессией

• Наблюдается при эпилепсии, органических заболеваниях ГМ

Органические синдромы:

1. Психоорганический

• ⬇️ интеллектуал снижение

• Недержание аффекта (слабодушие)

• Мнестические нарушения

2. Корсаковский

• Конфабуляции (вымысл, принявший форму воспоминаний)

• Эйфория

• Фиксационная амнезия

• Ретро и антеградн амнезия

• Алкоголизм

3. Умственная отсталость

4. Деменция

• Приобретенное слабоумие (преоблад интеллектуал р-ва)

• Атрофич заб-я ГМ

Эмоционально-волевые синдромы:

1. Апатоабулический

2. Кататонический

• Ступор

  • С восковой гибкостью (⬆️ мышечн тонус) (воздушная подушка)

  • Негативизмом (противодейств изм-ю положения)

  • С оцепенением (резкое мышечн напряж, эмбрион поза)

• Возбуждение (растерянно-патетический, импульсивный)

• Шизофрения

3. Гебефренический

• Манерно-дурашливое поведение («гимнастические» сокращения мимической мускулатуры, «гримастничество»)

• Безмотивационные действия (поступк, не являющиеся ни импульсивными, ни обусловленными патологическими мотивами, феномен «бездействия мысли»

• Мория (непродуктивная эйфория, бессодержательно веселое настроение)

• Шизофрения