1.Препарат из группы нитратов для купирования приступа стенокардии:
Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 №20
D.S. По 1 таб. П/язык
Группа: Нитраты (вазодилататоры)
М-м:Нитроглицерин расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к расширению вен (венодилатация) и артерий. Это уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, снижавая потребность миокарда в кислороде. Также улучшает коронарный кровоток.
Показания:
Стенокардия (купир и профил приступов)
Острый инфаркт миокарда
СН
Патологии, требующ уменьш пред- и постнагрузки
Противопоказания:
Гипотензия (АД ниже 90/60.),Аортальный стеноз,Тяж анемия,Гиперчувствит к препарату
Побочные эффекты:
Головная боль,Гипотензия,головокружение,Тахикардия.
2. Препарат из группы нитратов для лечения ИБС:
Rp.: Tab. Isosorbidi mononitratis 0,02 №20
D.S. по 1 таб. 3 р/д
Фармакол группа: Нитраты, вазодилататоры.
Механизм действия: Нитроглицерин является донором оксида азота (NO), что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, снижению преднагрузки и постнагрузки на сердце, улучшению коронарного кровотока.
Показания:
-ИБС (длительное лечение),
-стенокардия напряжения и вазоспастическая (профилактика приступов),
-стенокардия в постинфарк периоде,
-ХСН (комбинир тер), легочная гипертензия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения ЛЖ, острая ЛЖ недостаточность, кардиогенный шок, сосудистый коллапс, выраженная артериал гипотензия (сАД < 90 мм рт.ст.), гипертрофич обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, внутричерепн кровоизлияния, черепно-мозговая гипертензия, выраженная анемия, глаукома, беременность (I трим) и кормление грудью.
Побочные эффекты:
- Головная боль.
- Гипотензия.
- Головокружение.
- Тахикардия.
3. Блокатор кальциевых каналов, снижающий кислородный запрос миокарда, для лечения ИБС:
Rp.: Tab. Verapamili 0,04 N. 30
D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки (во время или после еды)
Фарм группа: Антагонисты кальция(бензотиазепины).
Механизм действия: блокирует медленные Ca каналы➡️⬇️ внутриклеточного кальция, расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, ⬇️ преднагрузки и постнагрузки на сердце, а также замедлению AV-проведения.
Показания:
- Артериальная гипертензия.
- Стенокардия.
- Пароксизмальная тахикардия (в т.ч. предсердная).
- Фибрилляция предсердий (для контроля ЧСС).
Побочные эффекты:
- Головная боль.
- Гипотензия.
- Запоры.
- Брадикардия.
- Отеки.
Противопоказания:
- Кардиогенный шок.
- Синусовая брадикардия.
- AV-блокада II и III степени.
- Декомпенсир сердечная недостаточность.
4. Блокатор кальциевых каналов, производноедигидропиридина 3 поколения, для лечения ибс:
Rp.: Tab. Amlodipini 0,01 N. 30
D. S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.
Фарм группа: Антагонисты Ca(дигидропиридины).
Механизм действия: Амлодипин блокирует медленные Ca каналы➡️ к расслаблению гладк мускулатуры сосудов, ⬇️ периферич сосудист сопротивления и ⬇️АД
Показания:
- Артериал гипертензия.
- Стенокардия (в том числе вазоспастическая).
Побочные эффекты:
- Отеки (чаще на ногах).
- Головная боль.
- Усталость.
- Покраснение кожи.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к амлодипину.
- Тяж сердечн недостаточность.
5. Антикоагулянт при остром инфаркте миокарда:
Rp.: Heparini natrii 5 ml (в 1ml – 5000 ME)
D.t.d. N. 5
S. Вводить в вену струйно 5000 ЕД (1 мл) под контролем АЧТВ.
Фарм группа: Антикоагулянт, прямого действия.
Механизм действия: Гепарин натрия активирует антитромбин III, что приводит к ингибированию факторов свертывания крови, особенно тромбина и фактора Xa, снижая образование тромбоцитов и предотвращая тромбообразование.
Показания:
- Профил и леч венозных тромбообразований (тромбофлебит, тромбоз глубоких вен).
- Леч и профил тромбоэмболии.
- ОКС.
- Предоперационная подготовка.
Побочные эффекты:
- Кровотечения (в том числе геморрагический шок).
- Тромбоцитопения (гепарин-индуцированная тромбоцитопения).
- Аллергические реакции (кожные высыпания, зуд).
Противопоказания:
- Активные кровотечения.
- Тромбоцитопения.
- Наличие язвы желудка или 12-перстной кишки.
- Острые инфекционные заболевания.
Особенности применения: мониторировать показатели свертываемости крови (АЧТВ) и количество тромбоцитов;
6. Комбинированное антацидное средство для комплексного лечения ГЭРБ:
Rp.: Susp. “Almagel” 200,0
D.t.d. N 1
S. Внутрь по 10мл 3 р.д. до еды - 7 дней
Фарм. группа: Антациды, комбиниров препарат.
Механизм действия: содержит алюминия гидроксид и магния гидроксид, кот. нейтрализуют соляную кислоту в желудоч соке, уменьшая кислотность и связывая пепсин. Это помогает защитить СО желудка и кишечника от повреждений, а также снижает кислотный рефлюкс.
Показания:
- Гастрит (в том числе с повышенной кислотностью).
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
- Изжога.
- Диспепсия
Побочные эффекты:
- Запоры или диарея
- Аллергические реакции
- Поражение костной ткани при длительном применении (при высоких дозах).
Противопоказания:
- Аллергия на компоненты препарата.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Болезнь Альцгеймера (из-за алюминия).
Особенности применения: Не рекомендуется одновременно с другими ЛС => снижает их всасывание => интервал в 1-2 часа между приемами.
7. Препарат для симптоматической терапии хронического гастрита:
Rp.: Tab. Itopridi 0,05 №100
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Фарм группа: Препараты, улучшающие моторную функцию желудочно-кишечного тракта; прокинетики.
Механизм действия: Итоприд обладает антагонистической активностью к дофамину и ингибирует расщепление ацетилхолина, что способствует повышению тонуса и моторики желудка, а также улучшает продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Он также обладает противорвотным действием.
Показания:
- Функциональ диспепсия.
- Симптоматич леч гастропареза (замедленной эвакуации желудка).
- Постхирургическая диспепсия.
Побочные эффекты:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Аллергич реакции (кожные высыпания, зуд).
- Тошнота и диспепсия (редко).
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Желудочно-кишечное кровотечение.
- Печеночная / почечная недостаточность (с осторожностью).
Особенности применения: с осторожностью у пациентов с заболев печени или почек.
8. Ингибитор протонной помпы для проведения антихеликобактерной терапии:
Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02 N. 20
D. S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
Фарм группа: Ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Механизм действия: Омепразол блокирует фермент H+/K+-АТФазу в париетальных клетках желудка, что приводит к снижению секреции соляной кислоты и уменьшению желудочной кислотности.
Показания:
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
- ГЭРБ
- Синдром Золлингера-Эллисона.
- Профилактика язв, вызванных НПВС
Побочные эффекты:
- Головная боль.
- Тошнота, рвота.
- Диарея или запор.
- Аллергич реакции (кожн высыпания).
Противопоказания:
- Гиперчувствительность.
- Тяж печеночная недостаточность (с осторожностью).
Особенности применения: перед едой. Длительное применение может => снижение всасыв вит B12 и увелич риска кишечные инфекции. Необходим контроль при длительной.
9. Синтетический противомикробный препарат из группы фторхинолонов для тройной терапии с ингибитором протонной помпы и антибиотиком кларитромицином:
Rp.: Tab. Levofloxacini 0.5 N 10
D.S. По 1 таб 1 р.д. - 10 дней
Фарм группа: Фторхинолоны, антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Механизм действия: Левофлоксацин ингибирует ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, что нарушает синтез ДНК бактерий, приводит к их гибели и обладает бактерицидным действием.
Показания:
- Инфекции дыхательных путей (пневмония, обострение хронического бронхита).
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Инфекции кожи и мягких тканей.
- Простатит.
- Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Побочные эффекты:
- Головная боль.
- Тошнота, диарея.
- Увеличение печеночных трансаминаз.
- Аллергические реакции (кожные высыпания).
- Редко: тендинит и разрыв сухожилий, особенно у пожилых пациентов.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к левофлоксацину или другим фторхинолонам.
- Беременность и период лактации.
- Дети и подростки (из-за риска поражения хрящевой ткани).
Особенности применения: Не рекомендуется одновременно с антацидами, содерж алюминий или магний, с препаратами, содержащими железо, так как это может снижать всасывание левофлоксацина. Необходимо следить за функцией печени и почек во время лечения.
10. Комбинированный препарат с антисекреторным и прокинетическимдействием для лечения хронического гастрита:
Rp.: Caps. "Omez D" № 30
D.S. Внутрь, по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до еды
Фарм группа: Комбинированн препарат, содерж ингибитор протонной помпы (омепразол) и прокинетик (домперидон).
Механизм действия:
- Омепразол: Блокирует H+/K+-АТФазу в париетальных клетках желудка, снижая секрецию соляной кислоты.
- Домперидон: Увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера, улучшает моторику желудка и кишечника, препятствует тошноте и рвоте.
Показания:
- ГЭРБ
- Язва желудка и 12-п. кишки.
- Симптоматич лечение диспепсии и тошноты.
Побочные эффекты:
- Головная боль.
- Тошнота, сухость во рту.
- Диарея или запор.
- Аллерг реакции (кожные высыпания).
- Редко: наруш сердечного ритма (из-за домперидона).
Противопоказания:
- Гиперчувствит к компонентам препарата.
- Тяж печеночная недостат.
- Состояния, при которых следует избегать стимуляции желудочной моторики.
Особенности применения: Препарат следует принимать за 30 мин до еды.
11. Бета- 2-адреномиметик для купирования бронхоспазма:
Rp.: Aersolum Salbutamoli 10 ml N. 1
D.S. Ингаляционно по 1 вдоху при бронхоспазм (не более 6 раз в сутки)
Фарм группа: β2-адреномимет короткого действ.
Механизм:Сальбутамол селективно стимулирует β2-адренорецепт гладкой мускулатуры бронхов➡️ их расслабление и расширение дыхат путей.
Обладает противовоспалит действием, улучшая проходимость бронхов.
Фармакокинетика:Быстро действует (в теч 5–15 мин) и достигает max через 30 мин. Продолжит действия 3–6 ч. Хорошо всасывается при ингаляц примен
Показания:
Бронхиальная астма
ХОБЛ
Профилактика бронхоспазмов, связанного с физической нагрузкой.
Противопоказания:
Повышенная чувствит к компонентам препарата.
Тахиаритмии (с осторожн при заболев сердца)
Нецелесообраз при тяж форме астмы без адекватной противовоспалит тер
Побочные эффекты:
Тремор, тахикардия, головная боль.
⬆️ ур. глюкозы в крови.
Гипокалиемия.
Форма выпуска:
Ингаляторы, аэрозоли, таблетки, растворы для ингаляций.
12. М-холиноблокатор при обструктивномбронхите:
Rp.: Aer. Ipratropium bromide 15ml
D.t.d.. №1
S. По 2 вдоха 3 р/д
Фармакологическая группа: Антихолинергические средства для ингаляционного применения.
Механизм действия: Ипратропия бромид блокирует мускариновые рецепторы в гладкой мускулатуре бронхов, что приводит к расслаблению мышц и расширению дыхательных путей.
Показания:
Обострения ХОБЛ
Бронхиальная астма
Способ применения: Ингаляционно, в виде аэрозоля или сухого порошка.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Серьезные заболевания сердца
Аденома предстательной железы
Побочные эффекты:
Сухость во рту
Головная боль
Увеличение внутриглазное давление
Фармакокинетика: Быстро всасывается при ингаляции, с максимальной концентрацией в крови через 1-2 часа. Эффект продолжается около 4-6 часов.
Специальные указания: Следует с осторожностью применять у пациентов с глаукомой и болезнями мочевыводящих путей.
13. Ингаляционный синтетический негалогенизированный глюкокортикоидный препарат для базисной терапии бронхиальной астмы:
Rp.: Aer. Budesonidi 200 mkg/d
D.S.: По 2 ингаляции 2 раза в день.
Механизм действия:
Противовоспалит действие: ⬇️ воспаление, ингибир высвобождение медиаторов воспаления из клеток (ПГ и лейкотриенов).
⬇️ бронхоспазма: Он расслабляет гладкие мышцы бронхов, ⬇️ обструкцию дыхат путей.
Иммуносупрессив эффект: Подавляет экспрессию провоспалит цитокинов и рецепторов, что помогает контролировать аллергические и воспалительные реакции.
Показания:
ХОБЛ
Астма (включая профилактику обострений).
Аллергический ринит.
Болезнь Крона и язвенный колит