Фед
Реферат
на тему: «Функциональные заболевания органов пищеварения у детей»
Выполнила:
Преподаватель:
Санкт-Петербург
2023г
Функциональные заболевания ЖКТ - это нарушение функции какого-либо органа ЖКТ, причины которого лежат вне пораженного органа и связаны с изменением его регуляции.
Это те состояния, при которых имеющиеся гастроинтестинальные симптомы после адекватного медицинского обследования не могут быть отнесены к другому патологическому состоянию.
Классификация по возрасту:
«Римские критерии IV», 2016 г
G. Функциональные расстройства у новорожденных и детей раннего возраста (0—3 года), в том числе младенческая регургитация, младенческие колики, синдром циклической рвоты, функциональная диарея и др.
Н. Функциональные расстройства у детей и подростков (4-18 лет), в числе которых функциональная диспепсия (H2a), синдром раздраженной кишки (H2b), функциональный запор (НЗа).
Этиология.
Причины связанны с внеорганными факторами:
психоэмоциональными,
стрессорными,
эндокринными и др.,
а также вегетативной дисфункцией.
Триггерные факторы:
психологический дистресс,
пищевая интолерантность (употребление индивидуально непереносимого продукта),
перенесенная ОКИ (особенно для формирования функциональных нарушений кишечника),
эндокринный дисбаланс.
Факторы риска:
психогенные (эмоциональное перенапряжение, психические травмы и др., нарушение ритма и режима питания, физические и психические перегрузки);
нейрогенные (резидуально-органическая патология ЦНС, неврологические нарушения на сегментарном уровне);
эндокринные;
токсические (употребление алкоголя, курение);
органические заболевания других отделов ЖКТ;
паразитарная инвазия;
пищевая аллергия,
генетическая предрасположенность.
Функциональные нарушения у детей раннего возраста сопряжены с особенностями развития и созревания, возникают вследствие недостаточной адаптации организма ребенка в ответ на внешние и внутренние стимулы.
Патогенез.
Нарушение функционирования энтероцеребральных связей (так называемая «ось кишка мозг») => триггер => формируется висцеральная гиперчувствительность, => гипералгезия (более интенсивным восприятием боли при нормальном пороге восприятия) и/или аллодинией, когда, вследствие значительного снижения сенсорного порога даже обычные физиологические неболевые стимулы воспринимаются как боль или дискомфорт.
Наблюдаются особенности реализации гипоталамических влияний, что обусловливает изменения вегетативно-гуморального реагирования, изменяется уровень выработки гастроинтестинальных гормонов (вазоактивного интестинального пептида, мотилина, холецистокинина, гастрина), усугубляющих имеющиеся секреторно-моторные нарушения, увеличивается роль биологически активных веществ (гистамина, серотонина, брадикинина) => на фоне развивающихся моторных нарушений формируются вторичные изменения, прежде всего в виде нарушений переваривания, всасывания и нарушения микробиоценоза, что усугубляет моторные нарушения => «порочный круг».