Медицина катастоф

оружия, поступившие на мед пункты / в лечебн учреждения

Количество санитарных и безвозвратных потерь зависит от:

1.сейсмической и геологической активности региона; 2.конструктивных особенностей застройки; 3.плотности населения и его

половозрастного состава; 4.особенностей расселения жителей населенного пункта; 5.времени суток при возникновении землетрясения; 6.местонахождения граждан в

момент ударов (в зданиях, вне их); 7.обученности населения действиям в условиях ЧС

Помощь:

оказание перв пом (осовобожд дых п,

искус дых, непр массаж сердца,врем остан

кровот, иммболиз, асептич повяз, согрев) => в пункты сбора => оказ перв доврач

пом, перв врач пом (в леч учр / мобильных формир-ях/полеых госпитал)(неотл мер:

непрям масс сердца, восстан прох дых п, ИВЛ, венозн доступ,введ анальгетиков, АБ, анатоксинов, кардиотоников, инфуз тер,

катетериз МП,иммобил)

Краш-синдром: 2 периода -

●​ компрессии => нейрорефл м-м => болев фактор + стресс=> возбужд централ нейр => централиз

кровоснабж , наруш микроциркул => компрессионный шок. В тканях

механич сдавл + окклюз сосудов , травма нервн стволов => нарастаниме ишемии => ч/з 4-6ч наступ некроз. Но токсич воздейств продуктов не проявл, пока они не поступят в общ кровоток (пока не восстан кровоснабж)

●​ декомпрессии => восстан

кровоснабж => резкий выброс

токсич продуктов => эндотоксикоз.

Примеры

На Камчатке (июн 24) магнитудой 5,9

ВКазахстане(янв 24) магнитудой 6,7

ВКраснодарском крае (май 23) под Туапсе магнитудой 4,3 Япония 2011 - 9б - самое разрушительное

****При землетрясениях соотношение погибших и раненых 1:3, а тяжело- и легкораненых 1:10, причем до 70% - травмы мягких тканей, 21 % — переломы, до 37% — ЧМТ Тяжелопораж под завалами гибнут в теч 6

часов - 40%, 60% - в 1 сутки, практически все - в теч 3 сут; Средней и легк степени тяж - погиб с 4-х

сут и 95% умирают на 5-6 сут.(ЗЧМТ, краш синдром , переломы, повреждения мягк тк)

21. Как организовано снабжение медицинским имуществом и техникой ВСМК, а также пострадавших при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Мед имуществом - принято считать совокуп специал материал средств, предназнач для оказ мед помощи, диагн, леч, профилакт заб-й и пор-й, выполн санитарно-гигиенич и противоэпидемич меропр, оборудования мед формирований и учреждений службы МК.

Мед снабжен -система научн знаний и практическ действ, обеспечив своеврем и полное обеспеч потребностей ВСМК в мед имуществе во всех режимах функциониров в общей сист медико-санитар обеспеч меропр по ликвид медико-санитар последст ЧС

К нему относятся:

●​ ЛС, в т.ч.антидоты и средства профилак поражен ионизир излуч; иммунобиологич препараты; химич

реактивы; дезинфекцион, дезинсекцион, дератизацион

средства и репелленты; мед техника и запасные части к ней; перевязочн средства; предметы ухода за

больными, прочие расходн предметы и материалы; аптечная и

лабораторная посуда, материалы и принадлежн; материалы и принадлежн для стоматологии; для

физиотер; рентген пленка и фотоматериалы; вспомогател материалы и т.д.

●​ К санитарно-хозяйств имущ (белье нательное и постельное, обувь, спец

одежда, посуда и мебель) ●​ К спец имущ, имеющему

узкопрофильн целевое предназнач, (средства индивид защиты орган дых и кожи, дозиметрич аппаратура, приборы радиац, химич и бактериолог разведки и источники питания к ним, технич средства связи и оповещения, электроосветит средства, съемное оборудов для

транспортн средств (типовое санитар оборудов — ТСО, универсал санитар приспособлен

для грузовых автомобилей, комплекты съемного оборудования

для перевозки пострадавших в самолетах и т. д.) и др.

Органы мед снабжения: отделы мед снабж центров МК, аптеки и склады мед техники подчиненных им учреждений.

●​ осуществл в соотв с требованиями Положения по организации мед снабжения службы МК, утвержденного Минздравом России

11.03.97.

На основе расчетов составляются ведомости обеспечения ЛПУ здравоохр мед имуществом и табели оснащения формирований и учреждений Всеросс службы МК.

●​ их для реализации направляют в Управление здравоохранения

администрации субъекта РФ.

Нетабельное имущест предусматривается в планах снабж мед учрежд и формиров с указ источника снабж, времени и места получения

На аптечных складах, в аптеках и ЛПУ

здравоохранения создается неприкосновенный запас мед имущества.

Спец имуществом обеспечиваются все мед формирования и учреждения по

табелям оснащения ч/з органы РСЧС

Мед имущест сохранивш в районе

катастрофы ЛПУ-й, аптек и мед складов использ одновременно с доставленным имущест, а при необходимости – в 1ю

очередь.

Обеспеч формирований и учрежд ВСМК препаратами крови и кровезаменителями осуществляется в соответствии с Положением о службе крови(ФЗ 125 ст5).

●​ Специализиров мед бригады экстренной мед помощи обеспечиваются кровью и кровезаменителями по заявкам станциями переливания крови региона / их дублерами.

●​ Лечебн учреждения - заготавливают самостоятельно / получают ее со станций переливания крови.

Формирования инфекцион профиля обеспечиваются бактер препаратами из местных центров гос санитарно-эпидемиолог надзора (отрядов).

Обеспеч эвакуируемого населения мед средствами индивид защиты осуществл со складов ГО, из аптек, находящ на маршрутах эвакуац и в местах временн расселения.

Снабж мед учреждений и формирований средствами связи, приборами радиацион и химич разведки и др. спец имуще осуществл через органы ГО и ЧС-й по их заявкам.

В районах катастроф для оказ экстрен мед пом пострадавш используются и местные ресурсы.

Формиров Всеросс службы МК обеспеч мед имущ с момента создания. В мирное время формир ВСМК обеспечив мед имуществом за счет учреждения–формирователя. Такой

порядок снабж повышает ответствен руководителей учреж за подготовку своих

формирований.

Формирования ВСМК обеспечиваются мед

имущ в след порядке:

1.Санит посты и санит дружины - за счет

средств базового предприят (организац) ч/з аптечн сеть местных органов здравоохр

2.Мед отряды (отряды 1мед пом) -

обепечиваются имущ (учебным) для обучения личн состава за счет учреждения формирователя.

Одноврем с этим мед отряд (отряд первой мед помощи) обеспечив за счет имущества

текущего довольствия учреждения-формирователя.

Нормативн документы для расчетов потребности в мед имущ на ЧС:

1)Расчетные нормы ЛС для оказания мед пом при землетрясен (Утверждены Минздравом России 6.02.1998 г.);

2)Расчетные нормы ЛС для оказания мед пом пораженным при аварии на химич

опасн объектах: Методические указания (Утверждены Минздравом России

2.06.2002 г.);

3)Типовое положение о бригадах специализир мед пом службы МК- М. 1996

г.;

4)Табель оснащения радиологической бригады постоянной готовности. - М. : ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава», 2006;

5)Стандарты оказания мед помощи и лечения больных

Аптека

-​ подчиняется зам глав врача по лечебн работе.

-​ По штату в нее входят: зав аптекой, провизор, фармацевт, санитарки.

-​ Работа аптеки госпиталя в зоне ЧС организ в основн аналогично работе аптеки лечеб-профилакт учрежд

Задачи:

1)опред и планиров потребности в ЛС и др мед имущ по закрепленной номенклатуре, их истребование и заготовку;

2)прием ЛС, поступающих для нужд госпиталя;

3)накоплен запаса мед имущ в аптеке, его

хранен, обоснован и закон отпуск и расход;

4)изготовл ЛС;

5)снабж подразделен госпиталя готовыми и экстемпоральными ЛС;

6)предметно-количеств и суммовой учет

мед имущества;

7)контроль за сроками годности и

качеством ЛС;

8)разработка текущей и итоговой отчетности по мед снабжению;

9)контроль за порядком хранен, законным и целесообраз расходованием ЛС в подразделениях госпиталя.

Состав аптеки:

1 – отделение приема рецептов и отпуска

лекарств; 2 – ассистентская; 3 – бокс; 4 – моечная; 5 – склад запасов мед имущества; 6 –

стерилизацион-дистилляцион установка

22. Понятие норма снабжения, табельное имущество, имущество текущего снабжения, запасы и наборы в организации медицинского снабжения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) в чрезвычайных ситуациях.

Нормой снабжения назыв научно обоснованный количествен показатель предмета мед имущества, установл для выдачи подразделению, формированию, учреждению СМК для выполн возложенного объема работ в теч определенн периода времени.

●​ разрабатываются центрами МК на основании установл МЗСоцРазв расчетных норм мед имущества.

●​ Расчетными нормами предусматриваются номенклатура и кол-во мед имущества для ликвид медико-санитарн последств ЧС определен хар-ра

Расчетно-снабженч единица – ●​ кол-во материал средств,

установленное для исчисления потребности и обеспеченности учреждений и формирований СМК в

различных видах снабжения и определения норм расхода.

●​ - для создания запасов мед имущества на 1000 санитарных потерь

Табелем назыв докум устанавливающий перечень и кол-во мед имущества,

предусмотренного для оснащения формирования (учреждения) СМК в

соответ с его предназнач.

Мед имущество, включен в табель, назыв табельным.

Состав табел мед имущества определ из расчета обеспеч потребностей формирования (учреждения) согласно его предназнач, исходя из необходимости оказания установл вида и объема мед пом определенн кол-ву пораженных

соответствующ профиля в теч конкретного периода времени.

По мере расходования мед имущество

пополн; в завис от реал потребности, а по

заверш работы в ЧС - до количеств указ в табеле.

Существуют табели оснащения мед имуществом 19 типов бригад специализ мед помощи (хирург, нейрохирург, травматол, ожоговой, акушерско-гинеколог, детской хирургг, токсиколог и т.д.), а также полевого многопрофил госпиталя. Рассчитан на пораженных токсико-терапевтич - 25 чел.; трансфузиол, инфекцион - 50 чел. психиатрич, лабораторнодиагностич - 100 чел., остал профилей – 25 чел.

Пропускная способность госпиталя благодаря мед имущ - 200-250 чел./сут.

Мед имуществ 2 группы по предназнач:

имущество текущего снабжения и запасы. В каждую из них входят как ЛС, так и мед техника.

Мед имущ текущ запаса: предметы, использ в повседневн лечебно-профилакт и научноисследовател дея-ти, а также для учебных целей.

Запасы - предметы, предназнач для использов в ЧС. По видам: мед имущество

резерва и неснижаемого запаса.

●​ К резерву - мед имущество для оснащ учр-й и формирований

службы МК, использ по решениям соответств органов управления

здравоохр-ем / руководителей центров МК.

●​ К неснижаемому запасу - относится

мед имущ для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек ЛПУ и

создаваемых ими мед формирований, предназнач для

использ в ЧС мирн и военн времен.

Накапливаются и хранятся:

●​ мед имущество резерва - на мед складах центров МК и др. складах,

●​ имущество неснижаемого запаса - на складах мед учреждений, имеющих задания по планам МСГОЗ.

Освежают запасы => изъятые реализуются

по назнач, а вместо них закладываются новые с бОльшим сроком годности. Расходование мед имущества резерва и

неснижаем запаса разреш только для

оказания мед пом поражен в ЧС, после чего объемы запасов восстанавл

Мед имущество неприкосновенн запаса

(НЗ) предназначено для обеспеч развертывания учр-й и формир-й мед службы по штатам и табелям воен времени, а также для решен специал задач в мирное время.

Включает :имущество как специал, так и общего назначения.

●​ специал назначения –сокращен номенклатуру наиболее необход средств для оказмед помощи и леч раненых и больных в экстремал ситуац мирн времени и в воен время.

Брать имущество резерва можно только в режиме ЧС по указу губернатора в соответ с ФЗ №1 «О военн положении». Неснижаемый запас только по указу Президента РФ!!!!

Комплектом называется сов-ть предметов

мед имущества, упакованная в специал тару, регламентированная по составу и

количеству, предназнач для оснащения функционал подразделений учр-й и форм-й службы МК

Предназначением комплекта определяется его содержание. В него могут входить ЛС и

мед техника различн групп и др имущество.

Набором называется сов-ть предметов мед имущества, имеющ единое функционал назначение для производства

определен вида работ и размещенных в соответствующ порядке в единой упаковке

(укладке). Мб наборы общехирург и специализиров инструментов, например: перевязочный, операционный, травматологич, стоматологич и др. Состав комплекта и набора определяется их описями.

Принципы формир комплекта:

1)предметы в таре размещаются с учетом удобства развертывания комплекта и

работы с имуществом;

2)мед имущество распредел в 1 / нескольких укладках с учетом габаритных

размеров и массы;

3)ЛС группируются по видам лекарств форм;

4)ЛС списка А, наркотич и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размещаются в одном ящике;

5)мед имущество комплекта распределяется и размещается в таре с учетом физико-химич св-в (летучие, легковоспламен, огнеопасные, пахучие и т.п.) и взаимной совместимости.

Комплект упаковыв в тару многократного (деревян ящики, сумки, чехлы, ранцы) / 1раз использ (картонные коробки, мешки). Дб портативной, прочной и плотно закрываться.

Для наборов в качестве тары - специальные укладки, в том числе с подогревом

23. Понятие химическая авария, очаг химической аварии. Виды очагов химических аварий в зависимости от продолжительности загрязнения местности и быстроты действия химического агента. Основные мероприятия медико-санитарного обеспечения при химической аварии.

1)Постановл Правит РФ № 304 «О классификации ЧС природ и техноген характера»;

2)Приказ МО РФ № 355 «Положение о подсистеме Министерства обороны Единой госуд системы предупрежд и ликвид ЧС природ и техногенного характера»;

3)Приказ МЧС России №999 «Порядок создания нештатных аварийно-спасател формирований».

Химич авария - это авария на химически опасном объекте, сопровождающаяся проливом / выбросом опасных химич в-в,

способная привести к гибели или химич заражению людей, продовольствия,

пищевого сырья и кормов, с/х животных и растений, / к химич заражению среды (ГОСТ Р 22.0.05-94).

Очаг химической аварии - место выброса

(пролива, россыпи, утечки) опасного хим

в-ва.

Виды очагов:

-нестойкий очаг поражения быстродействующими в-вами (хлор, аммиак, бензол, гидразин, сероуглерод);

-стойкий очаг поражения

быстродействующими в-вами (уксусная и

муравьиная кислоты);

-нестойкий очаг медленнодействующих веществ (фосген, метанол, тетраэтилсвинец и др.);

-стойкий очаг поражения

медленнодействующими веществами (азотная кислота и оксиды азота, металлы, диоксины и др.).

4 группы:

нервно-паралитического действия

(VX, зарин, зоман) ,кожно-нарывного действия (иприт) ,общеядовитые (синильная кислота, хлорциан), удушающие

(фосген), раздражающего (CS (си-эс), адамсит), психохимич (BZ (би-зет),

Для очагов поражения, создаваемых

быстродействующими АварийноОпаснымиХимВеществами, характерно:

●​ одномоментное (в теч минут, десятков минут) поражение значит кол-ва людей

●​ быстрая эвакуация поражен из очага поражения (за 1 рейс);

●​ быстрое течение интоксик с преоблад тяж поражений

●​ необходимость оказания эффективной мед помощи непосредственно в очаге поражения и на этапах мед эвакуации в максимал короткие сроки;

●​ дефицит времени у органов здравоохр для изменения существующей организации работы и приведения ее в соответствие с возникающей ситуацией.

Особенностями очага поражения вещ

замедлен действия являются:

●​ формиров санитарных потерь идет

постепенно, на протяж нескол часов; ●​ эвакуация пораженных из очага

осуществл по мере их выявления

(нескол рейсами); ●​ необходимость проведения

мероприятий по активн выявл пораженных среди населен;

●​ налич времени для корректиров

работы здравоохранения с учетом сложившейся обстановки

Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при

хим аварии явл:

​ использ средств индивидуал и мед защиты;

​ использ коллективн средств защиты до проведения эвакуац мероприятий;

​ оказание в максимал короткие сроки мед помощи пораженным;

​ эвакуация пораженных (в том числе и среди населения) из очага;

​ специал обработка населения и территории;

​ приближение к очагу первичной

медико-санитарной помощи;

24. Понятие радиационная авария. Типы

иклассы радиационных аварий. Классификация и фазы протекания радиационных аварий. Основные мероприятия медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии.

1) Постановл Правител РФ № 304 «О классификации ЧС природного и техногенного характера»; (ЧС техногенн хар-ра)

2) Приказ МО РФ № 355 «Положение о подсистеме МО Един госуд системы предупрежд и ликвидации ЧС природного

итехногенного характера»;

3)Приказ МЧС России №999 «Порядок создания нештатных аварийно-спасательных формирований».

4)Постановление Глав. государств. санитарного врача РФ N 47 "Об утверждении СанПиН 2.6.1.2523-09« (вместе с "НРБ-99/2009.

СанПиН 2.6.1.2523-09. Нормы радиац безопасности. Санитарн правила и нормативы") (ТУТ УКАЗАНЫ ПРЕДЕЛЫ

НОРМЫ ДОЗ ОБЛУЧ)

5)Проведение йодной профилактики

населению в случае возникновения радиац аварии: Методические рекомендации - М: Федерал медико-биологич агентство, 2010.

– 24 с.

6)ФЗ N 3-ФЗ "О радиационной

безопасности населения"

Радиационной аварией – называется

потеря управления источником ионизирующ излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправил

действиями персонала, стихийн бедствиями / иными причинами, кот.

привела к незапланирован облучению людей / радиоактивн загрязнению окруж среды, превыш величины, регламентирован для контролируемых условий.

Типы радиационных аварий: ●​ ядерные, (АЭС -комбо

ядерн+радиоиз)

●​ радиоизотопные, ( пункты

захоронения радиоактивных отходов ) (радиоизотопн технологические мед облучательные установки)

●​ создающие ионизирующее излучение за счет ускорения

(замедления) заряжен частиц в электромагнит поле (электрофизические).

Классы:

1 класс : Локальная авария:

наруш в работе АЭС, при кот произошел выход радиоактив в-в за предусмотренные границы технич оборудования, зданий, сооружений. Количество выброшенного РВ превыш установл значения, но зона загрязнения не выход за пределы промплощадки.

2 класс : Местная авария:

при кот происход. выход радиоактив продуктов за пределы промплощадки, но в пределах СЗЗ (санитарно-защитная зона). Облучение персонала в дозах, превыш допустимые. Концентрации РВ в воздухе и степень радиоактив загрязн поверхностей в помещениях и территории - выше допустимых.

3 класс: Средняя авария:

выходит за пределы СЗЗ, но локализ в близлежащ районах, вызывая незначит

переоблучения проживающ вблизи АЭС (в 30-км зоне) насел.

4 класс: Крупная авария:

область выходит за пределы 100-км зоны и охватывает территории нескольких

административ единиц с общим насел >1 млн человек при средней дозе облучения >

3 бэр.

Фазы:

Ранняя фаза (зав от хар-ра, масштаба, метеоусловий)

●​ Это период от начала аварии до

момента прекращ выброса радиоактив в-в в атмосферу и оконч

формиров радиоактивн следа на местности.(особенность следа -

неоднородность его распределения по площади)

●​ Продолжительность от нескол часов до неск суток.

●​ На ранней фазе доза внешнего облучения формируется гамма- и бета излучением радиоакт в-в,

содержащихся в облаке. Мб

контактное облучение за счет излучения радионуклидов, осевших на кожу и слизистые. Внутреннее

облучение - ингаляц поступлением радиоакт продуктов из облака.

Промежуточная фаза (только хар-р и масштаб)

●​ от момента завершения формир радиоакт следа и продолж до принятия всех необходимых мер защиты населения,

●​ проведение необходимого объема санитарно-гигиен и лечебно-профилакт меропр.

●​ основн причинами поражающ действия явл внешн облуч от радиоактив в-в, осевших на пов-ти и сформировавших радиоактивный след + внутреннее облучение.

Поздняя (восстановительная) фаза (только хар-р и масштаб)

●​ может продолжаться от нескольких недель нескольких лет после аварии (до момента, когда отпадает необходимость выполнения мер по защите населения). Фаза заканчивается одновременно с отменой всех ограничений

●​ пути как и в промежут стад

В резул крупномасштабных радиац аварий из поврежден ядерно-энергетич реактора в

окр среду выбрас радиоакт в-ва в виде газов и аэрозолей, кот образуют радиоактивное облако. Это облако,

перемещаясь в атмосфере по направлению ветра, вызывает по пути

своего движения радиоакт загрязнение местности и атмосферы.

Местность, загрязненная в резул выпадения радиоактив в-в из облака -

назыв следом облака.

Основные мероприятия

медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии.

Три этапа:

1 этап - ранний, до 24 часов от момента аварии.

1)Экстренную оценку масштабов аварии и складывающейся радиац обстановки силами всех подразделений АЭС и медслужбы;

2)информиров местных органов

власти, ГО и мед учреждений о случивш;

3)провед мероприятий по ликвид аварии;

4)своеврем оповещение насел о правилах поведения, о начале

йодной профилактики, о подготовке к возможной эвакуации / предполагаемых перспективах действий населения.

5)срочное ориентировочное определение мощности доз гамма-излучения, размеры и распределение выброса;

6)выде л групп с различным прогнозом;

7)срочная сортировка непосредственных участников аварии, оказ неотложн помощи;

8)Люди, получивш дозы, не вызыв ОЛБ(<1гр), нуждаются в предупредител мерахукрытием: населения;эв акуацией в незагрязн районыогранич; использования загрязненныхприем; препаратов йода (табл.к алий йодид) с целью блокир щитовидной железы стабильного йода.

*Распоряжение об экстренной йодной профилактике должно

осуществл органами здравоохранения немедленно в

случае угрозы загрязнения среды радиоакт йодом.

На 2м этапе, длящемся до 7 сут после прекращ выбросов, уточнение уровня доз полученных, определяют границы

отдельных зон загрязнения и контингенты, нуждающ в различном объеме лечебно-профилакт мероприятий.

На 3м - переходном этапе - завершении

экспертно-диагностич и лечебн работы в

отношении пострадавших, определении режима работы персонала и регламентации жизни и хоз.деятельности

населения на загрязн территории на предстоящий период.

ПРИМЕРЫ:

1.1986 г. СССР Чернобыль - ошибочные действия операторов и принудительное отключение автоматической системы аварийной остановки реактора

2.1999 г. г. Токаи-Мура Япония - на комбинате по переработке ядерного

топлива. нарушение технологии работы с

раствором, обогащенным ураном.

3.Кыштымская авария (Челяб обл-ть) -

завод Маяк 1957г.

****

Организация медико-санитарн обеспеч при радиацион аварии включ:

●​ оказ доврач и ПВП мед пом пораженным;

●​ квалифицир и специализир леч поражен в специализир леч учрежд;

●​ амбулат наблюд и обслед насел, находящ в зонах радиац загрязнения местности.

На 100 человек в зоне аварии = 2-3 бригады для оказ ПВП в теч 2 часов.

Ликвидаторы и население => подлежат эвакуации в ближайшие после аварии сроки в специализир (радиологические) лечебные учреждения для диагностики и последующего стационарного лечения.

При значительном числе поражений действует следующая схема:

лица с ОЛБ I степени, не имеющие клинич проявл болезни (облуч до 2 Гр), после купир симптомов первичной реакции => на амбулатор леч

лица, получившие облучение в дозе >2 Гр=>эвакуац в специализир леч учрежд не

позднее 1х сут после облуч;

в специализирован леч учрежд при большом числе поступивш пораженных с

крайне тяжелой и острейшей формами ОЛБ - симптоматич леч

Для йодной профилактики использ препараты стабильного йода - табл и

порошки йодистого калия.

1кр прием установленной дозы препарата обеспечивает высокий защитный эффект в теч 24ч.

До 10 суток для взросл, <24 сут - для беремен и детей до 3л.

Запоздание профил на 24ч => результат почти 0.

В крайнем случае может применяться спирт р-р йода для взросл и подростков >12 лет по 44 капли / 1 мл 5% настойки йода в 1/2 стакана молока / воды. Раствор Люголя для взрослых и

подростков старше 12 лет по 22 капли или

1 мл настойки в 1/2 стакана молока или

воды.

**При взрыве бомбы делений однократное

А тут у радиоизотов - они постоянно делятся и выделяют энергию в виде световых волн Губительных для человека