54_ХРХОЛ_ХРПАНКР

Хр холецистит

Хр панкреатит

Боль

-после жирной и жареной пищи (правая лопатка, спина)

лок:

-в правом подреберье

-с иррадиацией вправо и вверх

при бескаменном - тупые,

при калькулезном - резкие нестерпимые

-связанная с приемом жирн/жарен/обильн пищи/алко

лок:

-в эпигастриии и лев подреберье,

-с иррадиацией в лев лопатку, подвздош обл.

опоясывающая

желчная колика

при атипичн формах:

-кардалгическая - сердечен симптоматика, боли в обл сердца, после обильной еды, часто в положении лежа

-эзофалгическая - диспептические симптомы: изжога, тупая боль за грудиной

-кишечная форма - боль неопределен локализ по всему животу, взутие живота, р-во стула-запор.

стеаторея

метеоризм

потеря массы тела

наруш толер к ГЛЮ

“+” пузырные симптомы

Мерфе - задержка дыхания на вдохе при пальпации прав подпеч обл

Левый френикус синдром (Георгиевского - Мюсси)

з. Шоффара -боль выше пупка

з. Мейо-Робсона - болезн в лев подреб обл

УЗи

утолшение стенки >5мм,

↑ размеров >5см,

сладж-синдром,

тени,

эхонегативность.

↑ув ПЖ,

неровный контур,

неоднород структура

Rg

конкременты

кальцинаты в ПЖ

Кровь:

↑прям бил

↑ ЩФ

↑ХС

↓ ГГТ

↑СОЭ, амилаза, липаза, эластаза, трипсин

Кал

ахоличен при обтурации

обильный, зловонный, пенистый, жирный