46_71_ГБ1 и нейроцирк
.pdfПризнак |
НЦА |
|
ГБ I стадии |
||
|
- |
полиэтиологич-ное заболевание, основными |
- |
заболевание, ведущим признаком |
|
|
|
признаками которого являются неустойчивость |
|
которого является склонность к |
|
|
|
пульса и АД, кардиалгия, дыхательный |
|
повышению артериального давления, не |
|
46,71 |
|
дискомфорт, вегетативные и |
|
связанная с каким-либо известным |
|
|
психоэмоциональные расстройства, |
|
заболеванием внутренних органов. |
||
|
нарушения сосудистого и мышечного тонуса, |
- I стадии предполагает отсутствие |
|||
|
|
низкая толерантность к физическим нагрузкам |
|
изменений в органах-мишенях. |
|
|
|
и стрессовым ситуациям при |
- - АД в пределах 160-179 и 95-105 мм рт. |
||
|
|
доброкачественности течения и хорошем |
|
ст. Уровень АД неустойчив |
|
|
|
прогнозе для жизни |
|
(нормализуется в покое). |
|
|
- |
повыш утомл |
|
|
|
|
- плох переносим физ нагр |
|
|
||
|
- продолжит боли в обл верх сердца(неск мин- |
|
|
||
|
|
часы) |
|
|
|
|
- хар-р : прокалывающие, сжимающие, давящие, |
|
|
||
|
|
ноющие без четкой св с физ нагр (=> в покое) |
- гб, связан с эпизодами повыш АД |
||
|
- проходит самостоятельно / прием - валерианы, |
- часто по утрам |
|||
|
|
валидола. |
- в области затылка и виска |
||
|
- |
ощущение сердцебиения |
- усилив к концу раб дня |
||
|
- появл при волнении или физ напряж, но исч |
- усилив в лежач пол , ослаб после ходьбы |
|||
Жалобы |
|
при движении |
- кратковрем прокалывающие боли в обл |
||
|
- ощущают толчки в обл сердца, пульсацию |
|
сердца |
||
|
|
периф сосудов (шеи или головы) |
- |
снижение работоспособности, |
|
|
- чувство кислородной недостаточности, |
- |
головокружение, |
||
|
|
нехватку воздуха, удушье, невозможность |
- шум в ушах, |
||
|
|
сделать глубокий вдох, тягостное ощущение в |
- |
нарушается сон. |
|
|
|
области трахеи или верхней части грудины |
|
|
|
|
- фиксация внимания на собственных |
|
|
||
|
|
ощущениях, тревожность, беспокойство, |
|
|
|
|
|
раздражительность, |
|
|
|
|
- |
нарушение сна. |
|
|
|
|
Осмотр: |
Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого |
|||
|
- частое поверхностное дыхание, которое в |
||||
|
желудочка, электрокардиограмма не изменена; |
||||
|
|
покое, во время рассказа о своем заболевании |
|||
|
|
прерывается глубокими вздохами. |
вполне эффективна гемодинамика. Почечные |
||
Объективно |
|
функции не нарушены, глазное дно практически не |
|||
Перкуссия и аус: |
|||||
|
изменено. |
||||
|
- границы сердца не изменены, |
||||
|
|
|
|||
|
- |
тоны звучные. |
Иногда отмечаются гипертонические кризы. |
||
|
- выслушивается систолический шум над |
||||
|
|
|
|||
|
|
верхушкой или в области основания сердца. |
|
|
|
Отягощенная |
|
|
|
|
|
наследственность по |
|
|
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ |
||
артериально |
|
|
|||
|
|
|
|
||
гипертензии |
|
|
|
|
|
Возраст дебюта |
Чаще 20—30 лет |
Чаще 30—40 лет |
|||
клинических проявлени |
|||||
|
|
|
|
||
Жалобы, сопутствующие |
+++++++++++++++++++++++++++++++++++ |
Обычно — |
|||
подъему АД |
|||||
|
|
|
|
||
Полиморфизм экстракар- |
++++++++++++++++++++++++++++++++++++ |
|
|
||
диальных синдромов |
|
|
|
|
|
Характер артериально |
Преимущественное ↑ САД, |
↑ САД и ДАД, |
|||
гипертензии |
часто асимметрия АД на руках |
, асимметрия АД на руках редка |
|||
ЧСС |
Высокая вариабельность ЧСС более характерна |
Высокая вариабельность ЧСС менее характерна |
|||
Длительность повышения |
Лабильный гипертензивного синдром |
Стабильности гипертензивный синдром |
|||
АД в течение суток |
|
|
|
|
|
Склонность к ночному |
+++++++++++++++++++++++++++++++++++ |
|
|
||
снижению АД |
|
|
|||
|
|
|
|
||
Уровень АД в базальном |
N |
|
↑ |
|
|
состоянии |
|
|
|||
|
|
|
|
||
Реакция АД на антиги- |
Неопределенная |
Отчетливая |
|||
пертензивные средства |
|||||
|
|
|
|
||