5 курс / Поликлиническая педиатрия / Экзамен / Ответы на Экзамен по Поликлинической и Неотложной Педиатрии 2025-2026 кафедра поликлинической и неотложной педиатрии (зав. каф. Сависько А. А.) Часть 1

3. Алгоритм обследования пациента с подозрением на ОРИ.

4. Лабораторная диагностика ОРИ.

5. Клинические особенности ОРВИ и коронавирусной инфекции.

Отличия COVID-19 от ОРВИ начинаются ещё в инкубационный период — с момента заражения до появления клинических симптомов. При COVID-19 скрытый период длится от двух до четырнадцати дней, в среднем — 5–7 дней, а развитие симптоматики при других ОРВИ занимает обычно 3 дня.

Слабость при течении ОРВИ встречается редко, как и выраженная лихорадка. Для ОРВИ нетипично также появление одышки (30%) и затруднённого дыхания (>20%), которые отмечаются при COVID-19.

Если для клинической картины ОРВИ характерны катаральные симптомы — покраснение горла, насморк, заложенность носа, кашель, быстро переходящий из сухого во влажный, то основным клиническим признаком коронавирусной инфекции является нарушение дыхания (при лёгкой степени течения заболевания), при среднетяжёлом и тяжёлом течении — быстрое нарастание дыхательной недостаточности. Слизистые оболочки при этом изменяются слабо или умеренно, насморк может отсутствовать.

Типичным осложнением течения COVID-19 является вирусная интерстициальная пневмония, тогда как для ОРВИ более характерны осложнения в виде развития острого бронхита или обострения хронического бронхита.

Клинические наблюдения также показали, что начало заболевания новой коронавирусной инфекцией у части пациентов сопровождается развитием воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющимся в виде диареи, в то время как для ОРВИ данные симптомы не характерны.

Отличия гриппа от коронавируса

Грипп развивается резко. Его основные симптомы:

•повышение температуры — в среднем 3–4 дня;

•озноб;

•ощущение дискомфорта в груди;

•насморк, заложенность носа;

•мышечные боли;

•слабость, усталость;

•боль в горле, кашель;

•головные боли.

Начальные симптомы COVID-19 могут протекать длительно, но при этом они мало беспокоят пациента. В связи с этим ранний период заболевания многие переносят «на ногах» в привычном режиме жизни.

И для гриппа, и для COVID-19 характерно наличие симптомов интоксикации: повышение температуры тела (иногда до 39°C и выше), слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах.

В отличие от COVID-19, одышка не является типичным симптомом для гриппа, тогда как в клинической картине коронавирусной инфекции на фоне воспалительного процесса в лёгких затруднённое дыхание встречается достаточно часто.

Ниже справочно представлена таблица, содержащая структурированную сводную информацию по основным симптомам гриппа, ОРВИ, COVID-19. Приведённые симптомы, их описания и вероятные сочетания не являются исключительными критериями, которые специалист также может использовать в качестве ориентировочного средства дифференциальной диагностики для постановки диагноза.