Падение с высоты

В отличие от других видов повреждений тупыми предметами, при падении движется тело человека, а повреждающий предмет (поверхность, на которую падает тело) – неподвижен.

Различают два вида падения:

с высоты

на плоскости (с высоты собственного роста).

Падение с высоты подразделяют на:

прямое (беспрепятственное), при котором основные повреждения на теле образу- ются от однократного одностороннего ударного воздействия от поверхности падения;

непрямое (ступенчатое, последова- тельное), при котором тело во время движе- ния сталкивается с выступающими предмета- ми, расположенными на различной высоте (балконы, навесы, карнизы и пр.);

свободное (самостоятельное); несвободное (совместно с какими-либо

предметами, конструкциями или сооружения- ми).

Если каждому из перечисленных видов падения предшествует предварительное ускорение (прыжок, толчок и др.), то оно является активным, а при отсутствии предварительного ускорения – пассив- ным. -

В зависимости от перемещения частей тела относительно друг друга во время полета различают координированное и некоординированное падение.

По положению тела в момент приземления принято выделять падение в вертикальном положении с приземлением на стопы, голени, ягодицы, голову, в горизонтальном положении, когда тело падает на переднюю, заднюю или одну из боковых поверхностей (плашмя), в положении

тела под острым углом.

По характеру поверхности приземления выделяют падение на горизонтальную

поверхность (плоскость) и наклонную поверхность. Та и другая может быть ровной, гладкой и неровной.

При падении на туловище (плашмя) обычно отмечаются незначительные наружные повреж- дения в виде ссадин и кровоподтеков и выражен- ные внутренние повреждения.

Для падения с высоты характерны переломы костей, образующиеся вдали от места приложения силы: вколоченные переломы трубчатых костей нижних конечностей, компрессионные переломы тел позвонков, кольцевидные переломы основа- ния черепа, а также прямые переломы различных костей скелета, в том числе пяточных костей.

В случаях падения с высоты наблюдаются так на- зываемые признаки общего сотрясения тела, представляющие собой повреждения внутренних органов и их фиксирующего аппарата: кровоизли- яния в прикорневую зону легких, парааортальную клетчатку, связки печени, ворота почек и селезен- ки, брыжейку тонкой кишки, частичные или пол- ные отрывы и разрывы внутренних органов, по- вреждение связочного аппарата. Эти признаки тем значительнее и тем выраженнее, чем больше высота падения.

При падении человека с высоты собствен- ного роста говорят о падении на плоскости.

В этих случаях наиболее часто повреждается голова. В местах приложения силы обычно возникают ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, переломы лицевого или мозгового отделов черепа. Нередки случаи внутричерепной травмы в виде кровоизлияний под оболочки и в вещество головного мозга, а также его сотрясения и ушиба, как в местах удара, так и противоудара.

О падении на плоскость свидетельствует также наличие повреждений на локтях (падение навзничь) или коленях и ладонях (падение вперед).