6 курс / Судебная медицина / Ответы на вопросы / Ответы на вопросы 2
.pdf4.Параллельное осуществление контрольных опытов: для жидкой крови — исследование жидкой, заранее тестированной крови микродоноров, для высохшей — образцов в пятнах от лиц с известной групповой характеристикой и с давностью, приближающейся к давности представленного образца. В обоих случаях кровь с заранее известной группой используют для контроля применяемых сывороток
иусловий реакций.
5.Исследование представленного пятна на марле по генетически обусловленным системам с применением апробированных методов.
Рассмотрим особенности 3 вариантов экспертиз: 1) живы предполагаемый родитель и ребенок, мертв родитель, отцовство (материнство) которого не подвергается сомнению; 2) нет в живых предполагаемого родителя, но живы ребенок и другой родитель; 3) мертв ребенок. Эти варианты имеют различия, связанные с исследованием жидкой крови и его ожидаемым результатом, а также с тем, что возможности экспертизы пятен крови существенно меньше, чем жидкой крови.
Экспертизу варианта 1 следует начинать с исследования образцов жидкой крови по возможно большему числу эритроцитарных, сывороточных и ферментных систем. При этом не надо принимать во внимание, будет ли возможность исследовать по всем этим системам пятно крови. Результат исследования может выразиться как в том, что предполагаемый родитель будет исключен еще до экспертизы пятна крови, так и в том, что удастся определить те системы, по которым исследование пятна крови нецелесообразно, поскольку по ним в данном случае не может произойти исключения.
Группы эритроцитарных, сывороточных и ферментных систем жидкой крови в экспертизах вариантов 2 и 3 нужно определять только по тем системам, которые смогут быть использованы в отношении пятна крови. При этом нельзя достигнуть исключения предполагаемого родителя, но, как
ив экспертизе варианта 1, могут выявиться бесперспективные системы, по которым нельзя ожидать исключения. Однако в некоторых случаях исследование пятна крови будет оправданным и по этим системам, поскольку полученные результаты позволяют составить общее представление о сохранности антигенов и выявить особенности данного пятна крови, например относительно небольшое содержание в нем сыворотки, что затруднит установление групп сывороточных систем.
Оценка результатов исследования пятна трупной крови такая же, как и образцов крови в пятнах, полученных от живых лиц и представляемых для сравнения при других экспертизах вещественных доказательств. Это означает, что невыявление группового признака расценивается как его отсутствие (разумеется, не исключены случаи сомнительного результата исследования). Диагноз группы упрощается, когда она выявляется в одном тесте, например группы Hp.
Вывод о том, что в крови умершего отсутствовал или присутствовал тот или иной антиген, основанный на результатах исследования высохшей крови, возможен при совокупном учете следующих трех условий:
•1) если в имеющихся материалах дела нет указаний, что у умершего было заболевание, которое могло бы исказить его группу крови, и при наличии сведения, что в течение 6 мес до смерти кровь не переливалась;
•2) если причина и обстоятельства смерти, условия хранения трупа, срок, прошедший со времени наступления смерти до аутопсии, были таковы, что не позволяют заподозрить опосредованное влияние этих факторов на результаты определения антигенных свойств крови;
•3) если в результате исследования контрольных пятен крови, давность которых приближалась к давности представленного пятна и содержащих и не содержащих соответствующий антиген (группу), получены четкие результаты реакции.
74.Медико-криминалистическое исследование объектов судебно-медицинской экспертизы(методы и методика проведения экспертизы)
75.Судебно-медицинское значение исследование одежды.
Исследование одежды нужно подчинить выяснению и описанию особенностей (влажная, мокрая, вид ткани, ее толщина, число слоев, повреждения и т. п.). Обращают внимание на разнообразные разрывы и отверстия в ткани (в месте входа тока), участки опаления, обгорания и обугливания. Важным признаком, указывающим на электротравму, является оплавление металлических частей на отдельных предметах одежды, гвоздей и подковок на подошве обуви.
Исследование одежды освидетельствуемого особенно важное значение приобретает: при хирургическом вмешательстве, когда повреждения после хирургической обработки не дают информации об особенностях орудия травмы, а представленное врачебное описание первоначального вида повреждения недостаточно полное; при огнестрельных ранениях (на одежде остаются следы выстрела с близкого расстояния — побочные продукты выстрела, хотя в области входного отверстия они могут отсутствовать); при дорожно-транспортных происшествиях (на одежде могут быть разрывы, следы протектора, скольжения по поверхности, трения о почву, а также характерные наложения смазочных материалов, металла, песка и др.); при той или иной стадии заживления раны на коже для характеристики орудия травмы необходимо комплексное изучение повреждений на теле и одежде. При описании повреждений на теле и исследовании одежды подробно отмечаются локализация, вид, форма, размеры и прочие особенности разрезов, разрывов, дефектов, а также характерных загрязнений и других следов. При определении расположения изучаемого повреждения или пятна измеряют расстояние от него до определенных известных точек одежды (желательно пользоваться одинаковыми опознавательными точками), фиксируя их на схеме соответствующего вида одежды.
76. Идентификация личности (методы ,особенности проведения экспертиз).
Идентификация личности — установление тождества неизвестного человека с разыскиваемым. Судебно-медицинская идентификация личности проводится: при обнаружении трупов неизвестных лиц, расчлененных, кремированных и скелетированных останков; в отношении живых лиц —
подозреваемых в совершении преступления и скрывающих свое имя, больных, состояние которых не позволяет выяснить их личность, например при амнезии, малолетних детей. Теоретические основы судебно-медицинской идентификации личности включают криминалистическую теорию идентификации и судебную антропологию, изучающую возрастные, половые, расовые и индивидуальные различия людей.
МЕТОДЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛИЧНОСТИ
1.Метод непосредственного сопоставления информации. Основным приемом идентификации является сравнение сведений в документах, удостоверяющих личность, и данных, полученных при судебномедицинском исследовании неизвестного лица или трупа. Для исследования могут быть использованы медицинские документы, содержащие информацию: о массе и росте тела, других антропометрических данных; о стоматологическом статусе; о травмах и заболеваниях; акушерско-гин кологическом статусе; групповых показателях крови. Сотрудники правоохранительных органов фотографируют лицо неизвестного человека по правилам сигналетической фотографии (анфас и профиль). В отсутствие документов, удостоверяющих личность, главным способом идентификации становится визуальное опознание неизвестного родственниками или сослуживцами пропавшего без вести лица.
Опознание — следственное действие, которое проводится по научно обоснованной методике в порядке, предусмотренном законодательством. Данный метод идентификации бывает недостаточно надежным или непригодным для использования, если: нет людей, которые знали данного человека и могли бы его опознать; опознающие лица заинтересованы в результатах опознания (сокрытие убийства, получение наследства или страховой суммы); прижизненные и посмертные повреждения и поздние трупные изменения настолько изменили внешность человека, что его труп не удается опознать; внешность была искусственно изменена (с развитием косметологии и пластической хирургии такие ситуации участились); в качестве объектов исследования используются части трупа, небольшие фрагменты тканей, выделения и т. д. Кроме того, в условиях стресса возрастает вероятность ошибки опознавателей, особенно если цвет глаз и волос погибшего сходны с характеристиками их родственника или если последний раз они видели опознаваемого давно и его внешность изменилась из-за возраста или вследствие перемен в образе жизни. Трудно идентифицировать останки, подвергшиеся значительным повреждениям, обгоранию, расчленению (криминальному или при массовых катастрофах), поздним трупным изменениям или скелетированию. Особые сложности возникают при исследовании мелких фрагментов тканей, обнаруженных на месте происшествия и на различных предметах, орудиях преступления, одежде. Однако даже хорошо сохранившийся труп трудно отождествить, если погибший не являлся местным жителем или жил в крупном городе. В случаях массовой гибели людей для визуального их опознания производится видеосъемка трупов во всех возможных проекциях, которые могут встретиться на фотографиях предполагаемых погибших. Видеоматериалы рассылаются для предъявления родственникам; это позволяет проводить опознание даже при отдаленном их проживании, создает возможность отсроченного опознания погибших и снижает воздействие психотравмирующего фактора на опознавателей и экспертов.
Завершением процедуры является очное опознание с вызовом родственников. Однако таким путем установить личность погибшего удается не всегда, поэтому возрастает значение судебномедицинских идентификационных исследований.
2.Дактилоскопический метод. Дактилоскопия — исследование отпечатков пальцев. Этот наиболее простой и надежный метод идентификации личности основан на индивидуальности кожного узора пальцев, ладоней и подошв, образованного чередующимися валиками и бороздами. Эти узоры появляются на 13-й неделе внутриутробного развития и остаются неизменными в течение всей жизни человека. Попытки уничтожить папиллярные узоры путем срезания или пересадки кожи, чтобы сделать идентификацию невозможной, как правило, безуспешны. После глубоких ран остаются рубцы, на основании которых также можно отождествить личность. Папиллярные узоры или их фрагменты могут сохраняться даже у обгоревших, поврежденных, подвергшихся разложению и мумифицированных трупов. При значительных повреждениях пальцев их отпечатки снимают с помощью специальных приемов, например подкожным введением глицерина при сморщивании. В случае отсутствия эпидермиса отпечаток получают с дермы. Элементами папиллярного узора являются базисные линии, лежащие в основании узора параллельно межфаланговой складке, линии внутреннего рисунка, образующие петли, дуги или завитки, окаймляющие линии периферии, окружающие внутренний рисунок сверху, и дельты — зоны, где сходятся все три системы папиллярных линий.
3.Сравнительно-анатомический метод. Метод применяется при судебно-медицинском исследовании трупов, но может быть использован для установления личности живого человека. Исследование анатомической характеристики трупа начинают с определения внешних признаков: пола, возраста, телосложения, степени упитанности, длины тела и при наличии возможности — его массы. Телосложеание определяют как гиперстеническое, нормостеническое, астеническое; отмечают параметры отдельных частей тела, например длину стоп. Судебно-медицинский эксперт составляет словесный портрет неизвестного, фиксируя признаки строения головы: цвет и длину волос, облысение, величину и форму лба, носа, губ, подбородка, ушной раковины, цвет радужной оболочки и т. д. (цв. вклейка, рис. 78). Указывает цвет и особенности зубов, наличие и число коронок, протезов, в том числе из желтого и белого металлов. Описывает состояние альвеолярной поверхности десен отсутствующих зубов. Осматривает кожные покровы тела. Отмечает цвет и особенности кожи (сухая, влажная, сальная, землистая, «гусиная» и т. д.), степень оволосенения (в том числе длину волос на голове), наличие участков загрязнения и наложения, следов медицинских инъекций, хирургических разрезов, высыпаний, припухлостей, струпов, изъязвлений, врожденных и приобретенных анатомических и иных индивидуальных особенностей рубцов, родимых пятен, татуировок и пр. (цв. вклейка, рис. 79). При исследовании трупов женщин определяют форму и размеры молочных желез, пигментацию околососковых кружков и белой линии живота, наличие выделений из сосков при надавливании на молочные железы, рубцов беременности и других особенностей. При внутреннем исследовании обращают внимание на признаки хронических заболеваний и последствия оперативных вмешательств. Для установления антигенных свойств (для молекулярно-генетического исследования) берутся образцы крови. Для идентификации используются одежда, обувь и предметы обихода, отображающие анатомические,
функциональные и психологические особенности человека: характер и степень изношенности, особенности ухода и ремонта, наличие следов посторонних веществ и др. На одежде трупов неизвестных лиц отмечают наличие меток, товарных знаков, указывают ее размеры. Перечисляют и описывают содержимое карманов и другие предметы, доставленные с трупом. Исследованию подвергают части тела и другие объекты от неопознанных трупов людей и расчлененных трупов, отдельные кости, фрагменты костей, мягкие ткани, жидкую кровь и выделения, зубы, кожу, волосы и др. Сравнительно-анатомическим методом устанавливают принадлежность останков животному или человеку. 4. Остеометрический метод. Идентификация личности по костям проводится при исследовании гнилостно измененных и скелетированных трупов неизвестных лиц. Кост ная система отражает половую и возрастную дифференцировку и общее физическое развитие организма. На костях длительно сохраняются индивидуальные особенности и некоторые патологические состояния (цв. вклейка, рис. 80). Наибольшее значение для определения пола имеют череп и таз. Половая принадлежность скелетированных останков определяется по особенностям строения костей (цв. вклейка, рис. 81).
5. Сравнительно-микроскопический метод. Сравнительно-микроскопический метод применяется для оценки возраста разложившихся и скелетированных останков по данным гистологического исследования костей. Основой для ориентировочного установления возраста служат качественные признаки, характерные для определенных возрастных периодов: наличие или отсутствие линии роста суставного хряща; наличие или отсутствие суставного хряща; наличие или отсутствие отчетливо различимого на малом увеличении микроскопа (×50) четырехслойного строения реберного хряща; проявление возрастной инволюции костной ткани.
Гетерометрия возрастных изменений — это неодинаковая степень их выраженности в разных анатомических областях. Гетерохронность — различие темпов изменения тканевых структур, используемое для определения возраста различных органов и тканей.
Результат усредняется, чтобы ошибки, вызванные ускоренным старением одних тканей и замедлением других, компенсировались.
6.Судебно-биологические методы. Данные методы включают серологические и цитологические методы исследования. Серологические методы позволяют выявить групповые свойства крови (ткани) неизвестного лица по системам резус-фактор, AB0, гаптоглобин, MNSs и др., а также категорию выделительства. Выявление антигенов различной групповой принадлежности возможно в мелких фрагментах тканей (разработан метод выявления антигенов А, В и Н в костях, зубах и ногтях), в волосах. Теоретическую основу метода составляют данные о наследственном полиморфизме эритроцитарных, сывороточных, ферментных и лейкоцитарных антигенов человека. При цитологическом исследовании устанавливается половая принадлежность тканей. Совпадение групповых свойств и половой принадлежности значительно повышает возможности идентификации при экспертизе.
7.7. Молекулярно-генетический метод. Основу молекулярно-генетического метода идентификации личности человека и определения кровного родства составляют следующие принципы: генетическая уникальность каждого организма; генетическая идентичность всех его клеток; неизменность индивидуализирующих признаков в организме человека в течение всей жизни. Объектами генетического анализа могут быть любые ткань и биологическая
жидкость. Для высокой точности установления степени родства исследуемых достаточно малых количеств биологического материала. Поэтому главные области применения метода: идентификация личности при обнаружении трупов, не поддающихся визуальному опознанию, установление кровного родства в случаях спорного отцовства, подмены и похищения детей, выявления фактов кровосмешения. Молекулярногенетический метод используется при экспертизе расчлененных трупов и вещественных доказательств биологического происхождения для установления принадлежности частей трупа, крови, спермы и т. д. одному и тому же и даже конкретному лицу.
8.Идентификация личности по стоматологическому статусу. Стоматологический статус — совокупность врожденных и приобретенных особенностей зубочелюстного аппарата. Полость рта и зубы чрезвычайно устойчивы к разрушению, поэтому их исследование является одним из основных методов идентификации личности при обгорании или повреждении трупа.
9.Краниометрический метод идентификация личности. Совокупность признаков внешности достаточно индивидуальна и устойчива в течение жизни, чтобы служить основанием для идентификации. Кроме того, фотоснимки пропавшего без вести являются наиболее доступным объектом сравнения. Краниометрическая идентификация личности осуществляется по признакам внешности путем сравнения фотографии разыскиваемого с фотографией трупа.
10.Рентгенологический метод. Идентификация с использованием рентгенограмм в качестве сравнительного материала проводится при наличии рентгенограмм каких-либо отделов костей скелета и черепа. На снимках отражаются индивидуальные особенности структуры костной ткани, форма и размеры отдельных анатомических образований.
11.Идентификация личности в чрезвычайных ситуациях. Чрезвычайные ситуации с массовой гибелью людей классифицируют по масштабу распространения тяжести и последствий, а также по природе явлений или по характеру поражающих факторов, лежащих в их основе: природные стихийные бедствия (ураганы, землетрясения, извержения вулканов, наводнения, горные обвалы, сели); техногенные катастрофы (кораблекрушения, аварии на транспорте и атомных электростанциях, выбросы токсических веществ, пожары); экологические катастрофы; социальные катастрофы: