6 курс / Судебная медицина / Ответы на вопросы / Ответы на вопросы 2

ровные и гладкие. Длина раневого канала может не соответствовать длине клинка в следующих случаях:

−клинок погружен в тело не полностью, тогда глубина раневого канала будет меньше длины клинка предмета,

−при ранении такой податливой части тела, как область живота, клинок может быть

погружен в рану полностью и при надавливании на переднюю брюшную стенку происходит перемещение её кзади. В подобных случаях после извлечения орудия из раны может оказаться, что глубина раневого канала будет больше, чем длина клинка, − пневмоторакс, приводящий к смещению органа и «удлинению» раневого канала.

6. При полном погружении клинка в рану, в её окружности могут оставаться следы от основания клинка (бородки) или ограничителя рукоятки (контактные ссадины, кровоподтёки. 26. Понятие раны. Рубленые и пилящие раны.

Рубящие предметы имеют более или менее острое лезвие и относительно большую массу. В основе механизмов возникновения повреждений от рубящих предметов лежит удар, при котором лезвие прижимает мягкие ткани к подлежащим костям и рассекает их, а боковые части орудия раздвигают края раны и стенки образующегося раневого канала. Характер и морфологические особенности рубленых ран зависят от силы удара, величины, массы предмета, остроты лезвия, особенностей повреждаемой области тела. Повреждения, причиняемые рубящими предметами, имеют характерные признаки:

1.Края ран будут ровными, если лезвие рубящего предмета было остро заточенным. При воздействии тупого лезвия края неровные, зазубренные, иногда мелкофестончатые, что выявляется при осмотре их с помощью бинокулярной лупы.

Стенки раневого канала рубленой раны, если их рассматривать невооруженным глазом, представляются гладкими и ровными; при изучении их с помощью лупы можно обнаружить отдельные небольшие неровности. По мере приближения ко дну рубленой раны отмечаются признаки размозжения тканей.

2.Вид концов рубленых ран зависит от того, какой частью топора была причинена рана.

Если удар наносится только средней частью лезвия, то концы ран будут острыми. Если при этом повреждается только кожа и подкожная клетчатка, и если лезвие топора было достаточно острым, то сама рана практически не будет отличаться от раны, причиненной режущим предметом.

Рубленая рана в своем поперечном сечении отображает форму орудия, представляющего собой клин. Форма раны может меняться в зависимости от угла, под которым был причинен удар. При

действии рубящих предметов на плоские кости (свод черепа, лопатки и др.) повреждения их имеют характерные особенности. При перпендикулярных ударах возникают щелевидные дефекты. Встречая плоскую кость, орудие рассекает ее, образуя щель, При ударах под углом края костного дефекта будут неодинаковы: край, расположенный к клину под острым углом, рассекается довольно ровно. При слабых ударах рубящими предметами образуются насечки, когда глубина раневого канала не превышает ½ толщины кости; надрубы (раневой канал более ½ кости). При этом от полного разруба (повреждение всех слоев кости) насечку и надруб отличает наличие дна.

Повреждения пилящими предметами.

Пилы – многозубцовые инструменты, работающие при поступательно-возвратном движении. Наиболее распространены ножовочные пилы, состоящие из полотна и ручки. По предназначению различают пилы по дереву, металлу, камню, кости (хирургические и анатомические). Повреждения мягких тканей и костей причиняются зубцами пилы при ударе ею или движении.

Если сила удара была незначительной, то образуются мелкие поверхностные колотые или колоторезаные однотипные раны, располагающиеся на равных расстояниях друг от друга по одной линии. При сильном ударе, когда зубцы погружаются в кожу полностью, возникает одна рана, в дне которой можно видеть перемычки. Концы раны либо П-образные, либо

закругленные, иногда с несколькими насечками или царапинами, возникающими при движении пилы. Особенности раны зависят от степени и типа развода зубцов пилы. Иногда, при плохой фиксации пилы или поврежденной части тела могут образоваться несколько близко друг к другу расположенных параллельных ран.

При возвратно-поступательных движениях пилы с нажимом края ран имеют довольно характерный зубчатый вид с короткими симметрично расположенными царапинами или

ссадинами. Повреждение кости (распил) происходит в одной плоскости. На поверхности распила образуются борозды и валики, которые могут иметь параллельное (ручные пилы, бензопила «Дружба») или дугообразное (циркулярная пила) расположение. В глубине и конце (концах) раны характерно наличие опилок кости. По особенностям следов на плоскости распила возможно идентифицировать полотно пилы.

Повреждения пилящими предметами чаще всего являются следствием несчастного случая на производстве при нарушении техники безопасности (лесозаготовительные и лесообрабатывающие предприятия). В экспертной практике подобные повреждения могут встречаться при членовредительстве, а также при расчленении трупа с целью сокрытия преступления.

27. Транспортная травма. Общая характеристика, виды, особенности.

Транспортная травма – механические повреждения, причиняемые частями транспорта во время его движения, а также повреждения, возникающие при падении с движущегося транспорта.

Виды транспортной травмы:

1.Автомобильная;

2.Мотоциклетная;

3.Железнодорожная;

4.Тракторная;

5.Авиационная;

6.Травматизм на водном транспорте.

Несмотря на то, что автотранспортные происшествия по времени протекают очень быстро, каждый случай автотравмы проходит циклично и состоит из нескольких, следующих дуг за другом коротких фаз. Каждой фазе травмы соответствует определенный механизм образования телесных повреждений. При автотранспортной травме телесные повреждения могут возникать от удара и сотрясения тела, от сдавления, растяжения или трения. Однако при различных видах автотравмы механизмы образования повреждений могут комбинироваться по-разному. Все повреждения, наблюдаемые при автотравмах, принято делить на три группы: повреждения специфичные и характерные для автотравмы; повреждения, не характерные для автотравмы; симулирующие повреждения.

Повреждения, полученные в условиях транспортных происшествий, отличаются большим морфологическим разнообразием. Нередко их вызывают разнообразные повреждающие факторы (механические, термические, химические).

Наибольшим разнообразием отличается травматизм на наземном транспорте. Это связано в первую очередь с разнообразием видов транспортных средств, которые разделяют на две большие группы: колесный и неколесный. К колесному транспорту относят рельсовый (поезда, трамваи и др.) и нерелъсовый (автомобили, мотоциклы, тракторы на колесном ходу и др.). Неколесный подразделяют на гусеничный (танки, тракторы на гусеничном ходу и др.) и негусеничный (лифты, эскалаторы и др.). В подземных условиях (в шахтах, тоннелях, метро и др.) травма причиняется почти всеми основными видами наземного транспорта.

28. Автомобильная травма. Определение. Виды. Виды автомобильной травмы:

1. Травма от столкновения движущегося автомобиля со стоящим человеком:

а) травма от столкновения с передней частью автомобиля (фронтальное столкновение); б) травма от столкновения с боковой частью автомобиля (тангенциальное столкновение); в) травма от столкновения с задней частью автомобиля.

2.Травма от переезда колесом автомобиля: а) полный переезд; б) неполный переезд.

3.Травма от выпадения из движущегося автомобиля: а) при выпадении из кабины автомобиля; б) при выпадении из кузова автомобиля; в) при выпадении с подножки автомобиля.

4.Травма внутри (в кабине) автомашины:

а) травма водителя; б) травма пассажира переднего сидения;

в) травма пассажира заднего сидения.

5.Травма в результате сдавления тела.

6.Комбинированные автотравмы.

Классификация повреждений, возникающих при автотравмах:

1. Повреждения специфичные для конкретного вида автотравмы;

2.Повреждения, характерные для автотравмы;

3.Повреждения, не характерные для автотравмы. Механизмы образования повреждений при автотравме:

1.Удар (частями автомобиля, о части автомобиля, о грунт или покрытие дороги).

2.Общее сотрясение тела, вызванного одним из перечисленных ударов.

3.Сдавление тела (между колесом автомобиля и покрытием дороги, между частями автомобиля и другими неподвижными предметами или между частями автомобиля и другими транспортными средствами).

4.Трение тела (об автомобиль, о покрытие дороги при его волочении частями автомобиля или при скольжении тела по грунту).

29. Автомобильная травма (столкновение человека с автомобилем)

К автомобильной травме относят повреждения, возникающие у водителей, пассажиров и пешеходов в результате автотранспортного происшествия. В соответствии с современной классификацией выделяют следующие виды автомобильной травмы:

•травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком;

•переезд тела колесом (колесами) автомобиля;

•травма от действия внутренних частей салона автомобиля;

•повреждения при выпадении человека из движущегося автомобиля;

•сдавление тела между частями автомобиля и другими преградами;

•комбинированная травма.

Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком Столкновение движущегося автомобиля с человеком протекает в четыре следующие друг за другом фазы.

•Фаза I — соударение частей автомобиля с человеком (первичный контакт). От первичного удара автомобилем образуются ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, переломы. Наружные повреждения могут отражать форму и размеры выступающих частей автомобиля: кольцевидные (полукольцевидные) кровоподтеки — от фар, полосовидные параллельные ссадины — от передней облицовки капота и др. Передним бампером причиняются поперечные

иоскольчатые переломы костей бедра и голени («бампер-переломы»), уровень кото166 Судебная медицина рых позволяет определить уровень выступающих деталей автомобиля (бампера). По локализации, характеру и иным особенностям «бампер-повреждений» судебномедицинский эксперт может судить о типе, а иногда о марке автомобиля, позе и положении пострадавшего в момент наезда, направлении удара частями автомобиля (ориентировочно). Первичный удар приводит к общему сотрясению тела с множественными кровоизлияниями в прикорковую зону легких, парааортальную клетчатку, связочный аппарат печени, в область ворот селезенки и почек, брыжейку, а также к разрывам связочного аппарата внутренних органов. Полные отрывы внутренних органов могут наблюдаться при ударах значительной силы. При ударе боковыми частями автомобиля могут проявиться элементы тангенциального воздействия (скальпированные, рвано-ушибленные раны, вплоть до полного отрыва конечностей). В результате первичного удара автомашиной на подошве и каблуках обуви пешехода образуются следы скольжения, которые косвенно могут указывать на направление удара.

•Фаза II — падение тела на автомобиль. Повреждения возникают от удара телом об автомобиль, сотрясения и трения. Падение на капот обычно приводит к образованию повреждений головы

игруди, которые могут отражать форму и размеры выступающих деталей капота и конструкций рамы лобового стекла. Если столкновение совершено грузовым автомобилем, то повреждения этой фазы травмирования отсутствуют, так как первичный удар частями транспортного средства приходится выше центра тяжести человека и тело отбрасывается вперед.

•Фаза III — отбрасывание тела и падение его на дорогу. Повреждения образуются от удара телом о покрытие дороги и сотрясения. Наблюдаются осаднения на коленях, локтях, ладонях, ссадины

•в фазе I — от соударения тела с частями автомобиля (от удара); характер повреждений определяется направлением удара, а также формой и размерами выступающих частей автомобиля; иногда тело при выпадении не задевает частей автомобиля, и повреждения этого типа не образуются;

•в фазе II — от падения тела на дорогу (от удара); при выпадении из движущегося автомобиля наиболее часто повреждения локализуются в области головы, это ссадины, ушибленные раны, переломы лицевого и мозгового черепа, сопровождающиеся довольно грубыми повреждениями головного мозга; нередко сочетаются травмы головы и шейного отдела позвоночника; при падении на ягодицы могут формироваться переломы седалищных костей и компрессионные переломы тел поясничных позвонков; удар о дорогу любой частью тела, как правило, со провождается образованием повреждений от общего сотрясения тела;

•в фазе III — от продвижения тела по дороге; особенностью наружных повреждений является наличие обширных осаднений в результате скольжения тела.

32.Автомобильная травма (травма внутри салона автомобиля)

Травма водителя и пассажира (пассажиров) внутри салона автомобиля возможна при столкновении с другим транспортом или с неподвижными предметами, при опрокидывании и падении автомобиля с высоты, внезапном резком начале движения, столкновении автомобиля. Механизмы образования повреждений при травме внутри салона автомобиля: сотрясение тела; соударение тела с внутренними частями автомобиля; сдавление тела между сместившимися частями автомобиля.

При резком торможении автомобиля сидящие в нем по инерции продолжают движение с прежней скоростью (фаза I). Водитель сначала ударяется областью коленных суставов о панель приборов, после чего происходят отрыв тела от сиденья и удар грудью о рулевое колесо; при высокой скорости за этим следует удар головой о лобовое стекло. Следующим этапом является смещение тела вниз и назад (фаза II), голова водителя травмируется о верхнюю часть рулевого колеса, после чего его тело отбрасывается на сиденье автомобиля.

Смещение головы приводит к возникновению ЧМТ и повреждению шейно-затылочного сочленения. У всех находящихся в машине возможна «хлыстовая травма» с разрывом спинного мозга или развитием диффузного аксонального повреждения головного мозга. При нарастании ударной перегрузки создается опасность гидродинамического удара в области полостей сердца и крупных сосудов (прежде всего аорты) с их последующим разрывом.

Следователя, как правило, интересуют размещение лиц в салоне (кто сидел за рулем), их позы и действия. Об этом можно судить по характеру травм и следам на одежде на основании медикотрассологического подхода, поскольку в момент удара возникают отношения следообразования: головы и груди водителя — с рулевым колесом, его кисти — с впереди Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений 169 расположенной панелью, правой кисти пассажира — с впереди расположенными деталями интерьера, локтя левой руки водителя — с окантовкой окна передней двери. Рекомендуется также применение принципа биомеханических маршрутов, основанного на том, что отдельные части тела людей в салоне находятся в различных условиях по отношению к интерьеру салона. Так, ноги пассажира переднего сиденья находятся в ином положении, чем у водителя (располагаются на педалях).

Положение ног водителя определяет повышенную нагрузку на область голеностопных суставов, биомеханика смещения ног у пассажира переднего сиденья несколько иная (и соответственно, направление воздействия нагрузок): его ноги проскальзывают вперед с последующим упором в ограничение передненижней части салона. При этом подвергаются воздействию носковая часть обуви и стопы.

Биомеханика смещения тела человека влияет и на характер повреждений его одежды, которая также должна быть исследована. Так, при смещении рук вперед ткань куртки на участке шва, соединяющего рукав со спинкой, подвергается натяжению, при этом возможны надрывы и даже разрывы ткани. В случае фронтального столкновения наблюдаются повреждения одежды (штанин, чулок) на уровне коленных суставов. При боковом столкновении повреждения ткани локализуются в основном на стороне, соответствующей удару в автомобиль.

Повреждения, характерные для водителя:

•локализующиеся на передней и левой поверхностях тела; рвано-ушибленные раны в области первого межпальцевого промежутка, раны и ссадины на тыльной поверхности кисти, иногда сочетающиеся с переломовывихом основной фаланги I пальца;

Мотоциклетная травма — это повреждения, возникающие в результате мототранспортного происшествия у пешеходов, водителя и пассажиров мотоциклов и мотороллеров. При столкновении мотоцикла с автомобилем или поездом эту травму относят к автомобильной или железнодорожной.

При мотоциклетной травме повреждающими являются механические факторы: выступающие части мотоцикла, вращающиеся колеса, грунтовое покрытие, окружающие предметы (при ударе о них выброшенного из мотоцикла тела).

Виды мотоциклетных травм Травма от столкновения движущегося мотоцикла с человеком. У пешеходов от ударов частями

движущегося мотоцикла в области таза и нижних конечностей образуются ограниченные ссадины и кровоподтеки, ушибленные раны, закрытые и открытые переломы бедренных и берцовых костей, односторонние переломы тазовых костей. Кроме того, образуются повреждения от падения на грунт. У водителя и пассажира заднего сиденья от ударов и трения выступающими частями мотоцикла образуются полосовидные ссадины и ушибленные раны на внутренних и передних поверхностях бедер и голеней, закрытые или открытые переломы одной или обеих берцовых костей. У пассажира коляски наблюдаются переломы лодыжек и вывихи в голеностопном суставе, переломы надколенника, вывихи головки бедренной кости, иногда повреждения грудной клетки и живота от удара о горизонтальный край коляски напротив сиденья.

Травма от переезда колесом движущегося мотоцикла. Характер повреждений сходен с повреждениями, образующимися при переезде колесом автомобиля, но отличается меньшей выраженностью.

Травма от падения с движущегося мотоцикла. Характер повреждений от падения на грунт определяется местом и направлением травмирующей силы, а также сочетанием двух механизмов — удара и трения.

Травма от ударов мотоцикла о неподвижные предметы. Повреждения у водителей и пассажиров от ударов о части встречного транспорта и неподвижные придорожные предметы отличаются наибольшим разнообразием: от поверхностных повреждений мягких тканей при касательных ударах до грубых разрушений скелета и обширных разрывов внутренних органов при прямых (лобовых) ударах, приводящих к общему сотрясению тела.

Комбинированная и атипичная мотоциклетная травма. Чаще наблюдается столкновение с последующим переездом колесом движущегося мотоцикла через тело пешехода.

35. Тракторная травма

Тракторную травму можно разделить на травму гусеничными и колесными тракторами. Повреждения, причиняемые колесными тракторами, нередко напоминают автомобильную травму. Травма гусеничными тракторами, напротив, отличается значительным своеобразием, позволяющим в большинстве случаев устанавливать по характеру повреждений наличие и вид тракторной травмы, а иногда тип и марку трактора.

Так же как и автомобиль, движущийся трактор может нанести по телу пешехода удар, переехать через тело жертвы или придавить пострадавшего к неподвижному предмету. Кроме того, тракторист и пассажиры могут выпасть из кабины трактора во время его движения или получить травму в кабине. Эти виды тракторной травмы нередко комбинируются: падение из кабины трактора сопровождается последующим переездом колесом или гусеницей; удар движущимся трактором также может сочетаться с последующим переездом.

В отличие от автомобилей некоторые марки колесных тракторов при движении на неровной местности легко опрокидываются. Повреждения водителя трактора и его пассажиров при этом виде травмы возникают в результате комбинации ударов и сдавления. Так как тракторы используются для передвижения навесных или прицепных сельскохозяйственных, дорожных, землеройных и других машин и орудий, буксирования различных саней и повозок, то возможно причинение повреждений этими машинами и орудиями.

Таким образом, классификация тракторной травмы может быть представлена в следующем виде:

1)удар частями движущегося трактора;

2)переезд гусеницей или колесом трактора;

3)падение из движущегося трактора или прицепа;

4)травма в кабине (обычно при опрокидывании трактора);

5)прижатие трактором к неподвижному предмету;

6)комбинированные виды тракторной травмы:

– удар с последующим переездом;

– выпадение из трактора с последующим переездом;

7)травма прицепными или навесными орудиями или буксируемыми повозками (санями);

8)прочие случаи.

Удар какой-либо частью движущегося трактора приводит к образованию повреждений, характерных для воздействия тупого твердого предмета. Небольшая скорость движения гусеничных тракторов (обычно не превышающая 10–15 км/ч) является причиной того, что этот вид тракторной травмы встречается редко, а повреждения в месте первичного удара незначительны. Отбрасывание тела и повреждения от сотрясения внутренних органов, характерные для удара движущимся автомобилем, почти не встречаются.

Наиболее характерная картина повреждений наблюдается при переезде гусеницами через тело жертвы. При этом возникают множественные грубые повреждения, как правило, приводящие к гибели пострадавших на месте происшествия.

Характер повреждений, возникающих при этом виде тракторной травмы, во многом зависит от устройства гусеницы и особенностей перекатывания ее через тело жертвы. Гусеница представляет собой замкнутую металлическую цепь, состоящую из отдельных звеньев (траков), шарнирно соединенных между собой. На опорной поверхности этих звеньев, поперечно к длиннику гусеницы, расположены выступающие шпоры (почвозацепы). Расстояние между смежными шпорами у тракторов одноименных марок приблизительно одинаково. Удельное давление шпоры в 30–40 раз выше удельного давления всего звена гусеницы, поэтому именно шпоры причиняют более выраженные повреждения, чем другие части гусеницы, а сами повреждения приобретают своеобразный характер в зависимости от строения шпор и чередования их по длине гусеницы.

Перекатывание гусеницы через тело жертвы имеет свои особенности, отличающие переезд трактором от переезда автомобилем. В частности, в момент въезда гусеницы на тело нередко имеет место "затягивание" жертвы под гусеницу. При этом почвенные зацепы, цепляясь за одежду пострадавшего, затягивают его тело под гусеницу. Само перекатывание гусеницы через тело происходит прерывисто: траки гусеницы, накатываясь на препятствие, стоят некоторое время неподвижно, пока вся масса трактора не перекатится на роликах через группу траков, фиксированных на теле. Двигаясь с малой скоростью, трактор сдавливает тело медленно, увеличивая тем самым продолжительность давления.

Давление почвозацепов (шпор) при переезде приводит к образованию на коже полосовидных ссадин и кровоподтеков, располагающихся перпендикулярно линии переезда. Как правило, у одного края ссадин обнаруживается лоскут сдвинутого эпидермиса, направленный в сторону, противоположную движению трактора.

Расстояния между этими повреждениями примерно одинаковы и соответствуют таковым между шпорами гусеницы трактора, совершившего переезд. По сути дела, эти повреждения являются контактными отпечатками шпор гусеницы. Если шпоры сплошные, то и ссадины (кровоподтеки) также являются сплошными; в тех случаях, когда шпоры составные, ссадины имеют прерывистый характер. Измерение размеров ссадин, расстояний между ними, а также участков неповрежденной кожи между отдельными частями ссадин даст возможность установить марку гусеничного трактора.

Нередко при переезде гусеничным трактором кроме ссадин и кровоподтеков возникают обширные рвано-ушибленные раны, один край которых широко отслоен от подлежащих тканей, и образовавшийся лоскут отвернут в одну сторону. В глубине ран обнаруживается загрязнение землей, травой и т.п.

Сильное сдавление тела в момент переезда гусеничным трактором приводит к образованию множественных переломов костей и разрушению внутренних органов.

Несмотря на обширные грубые повреждения, возникающие при переезде гусеничным трактором, расчленения тела при этом обычно не наблюдается. Лишь в редких случаях возможны отрывы конечностей (особенно верхних) и даже головы, возникающие при продольном переезде.

Падение из движущегося трактора, если оно не сопровождается последующим переездом, обычно не вызывает тяжелых повреждений, что связано с небольшой скоростью движения трактора. Возникающие повреждения характерны для падения с небольшой высоты.

Прижатие тела трактором к неподвижным предметам – редкий вид тракторной травмы, сопровождающийся обычно сдавлением грудной клетки и живота. При этом наблюдаются

множественные двусторонние переломы ребер, разрывы, размозжения и перемещения внутренних органов.

36. Рельсовая травма (определение, виды рельсовой травмы, характерные признаки и морфологические особенности повреждений)

К рельсовой травме относят совокупность повреждений, возникающих у человека в результате железнодорожного происшествия. Механизм возникновения повреждений при рельсовой травме в основном соответствует механизмам при сходных видах автомобильной травмы.

Фазы травмирования и механизм образования повреждений при отдельных видах рельсовой (железнодорожной) травмы.

Травма от столкновения с движущимся поездом

Фаза I — соприкосновение выступающих частей поезда (исключая колеса) с

человеком; повреждения образуются от удара и трения частями поезда, характерные для ударов тупыми твердыми предметами: ссадины, ушибленные раны, различной степени повреждения внутренних органов — от незначительных до перемещения их и выпадения через открытые полостные раны, отрывы конечностей (в области культи и на оторванной части конечности вытянутые нервы, сосуды, сухожилия и мышцы, косые переломы трубчатых костей; возможны отрывы верхних конечностей с лопаткой и ключицей без разрывов суставных сумок); загрязнение одежды смазочными веществами локомотивов и вагонов.

Фаза II — отбрасывание человека и падение его на железнодорожное полотно вне колеи (в межпутье, на бровку, под откос); повреждения от удара о железнодорожное полотно: ссадины, ушибленные раны, закрытые и открытые переломы костей.

Фаза III — продвижение тела по железнодорожному полотну; повреждения от трения о железнодорожное полотно (следы волочения): множественные, разной глубины и длины, параллельные ссадины, ушибленные, лоскутные и скальпированные раны с внедрившимися частицами балластного слоя; загрязнение одежды и не прикрытых одеждой участков тела (лица, кистей рук) антисептиками и элементами балластного слоя пути.

Травма от переезда тела колесами движущегося поезда

Фаза I — соприкосновение колес поезда с человеком: ссадины, ушибленные, лоскутные раны от удара и трения колесом поезда.

Фаза II — продвижение тела по железнодорожному полотну: множественные, разной глубины и длины параллельные ссадины, ушибленные раны от удара и трения о железнодорожное полотно.

Фаза III — накатывание колеса поезда на тело; тело прижимается колесами к рельсу,

гребень трется о кожу части тела, зажатой между вращающимся колесным гребнем и внутренней боковой поверхностью головки рельса, в результате чего происходит осаднение кожи; локализация полосы осаднения позволяет говорить о положении жертвы на рельсе, так как она всегда расположена на части тела, находящейся между колесами; полоса осаднения на задней поверхности тела означает, что потерпевший находился на рельсе лицом вниз; полоса осаднения может маскироваться повреждениями от перекатывания колеса.

Фаза IV — перекатывание колеса поезда через тело; катящая поверхность колеса придавливает тело к рельсу и прочно фиксирует тело на рельсе; от сдавления образуется полоса давления — отпечаток давящей поверхности обода колеса и головки рельса на коже; обычно имеет вид ссадин шириной 8–14 см; чем толще слой одежды и чем больше ее на теле, тем меньше выражена полоса cдавления.

При перекатывании колесного диска образуются полосы обтирания — осаднение кожи с загрязнениями по краям полосы давления.

При отделении головы полосы обтирания образуются у линии отделения головы и на туловище в надключичных и лопаточных областях.

Вращающийся гребень придавливает часть тела к подошве рельса и к внутренней боковой поверхности головки рельса и отделяет (оказывая ножницеобразное действие) ту часть тела, которая обращена к внутренней стороне головки рельса. Расположения линии отделения различны при убийстве, самоубийстве и несчастном случае: для убийства и самоубийства типично отделение головы от туловища; при несчастном случае наблюдаются обширные повреждения головы с отделением кожи лица вместе с подлежащими под ней костями, разделения туловища, отделения конечностей.

Фаза V — вторичное продвижение тела по железнодорожному полотну; образуются множественные параллельные ссадины, ушибленные раны от трения о железнодорожное полотно.

Травма от падения человека из движущегося состава

Фаза I — соприкосновение тела с выступающими частями поезда; повреждения образуются от удара о части поезда; в случаях падения между стыками вагонов на путь образуются повреждения от протаскивания тела железнодорожным транспортом и переезда.

Фаза II — падение человека на железнодорожное полотно; образуются повреждения от удара о железнодорожное полотно, характерные для падения с высоты, а также повреждения от трения о железнодорожное полотно (следы волочения); чаще страдают голова и нижние конечности: голова при смертельной травме, нижние конечности — при несмертельной; при вскакивании в поезд на ходу падение происходит в случае соскальзывания ног с подножки, тело неизбежно попадает под колеса; если при вскакивании обрывается рука, то обычно следует падение на бровку или межпутье; если рука обрывается во время бега за движущимся вагоном, то тело поворачивается вокруг оси и человек падает, не удержавшись на ногах, попадая рукой под колесо поезда; при спрыгивании — повреждения от удара о железнодорожное полотно; при сбрасывании имеются следы насилия, отличные от признаков падения.

Травма от воздействия внутренних частей поезда

Фаза I — продвижение тела по железнодорожному полотну вызывает повреждение от трения о железнодорожное полотно.

Фаза II — сдавление тела между сместившимися внутренними частями поезда — повреждения от сдавления.

Травма от сдавления тела между вагонами

Фаза I — соприкосновение частей поезда с человеком вызывает повреждения от удара наружными частями поезда.

Фаза II — сдавление тела между наружными частями поезда и преградами. Повреждения от сдавления: закрытые переломы ребер, позвоночника, лопаток; разрывы диафрагмы, отрывы и разрывы внутренних органов, перемещения их, выхождение легких через рот; разрывы промежности с выпадением петель кишечника; образование травматических паховых и бедренных грыж с заполнением грыжевых мешков внутренними органами. От сдавления между буферами образуются контактные повреждения от действия буферной тарелки на коже груди и спины. Обычно страдают сцепщики и составители поездов. От сдавления тела в автосцепном механизме образуются ссадины на груди и спине, которые копируют контуры замыкающих частей автосцепного механизма.

Комбинированный вид железнодорожной травмы