Какие заболевания могут приводить к развитию деменции у пациентов пожилого и старческого возраста?
Деменция - это приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Некоторые заболевания, которые могут приводить к развитию деменции у пациентов пожилого и старческого возраста:
Болезнь Альцгеймера. Является причиной 70% случаев деменции.
Инсульт. Одна из главных причин развития старческой деменции.
Сахарный диабет.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Артериальная гипертензия.
Опухоли центральной нервной системы.
Черепно-мозговые травмы. Чем большее количество травм было, тем выше вероятность развития слабоумия.
Инфекции. Одна из основных причин развития слабоумия — вирусы и бактерии (герпес, хламидии, спирохеты и так далее).
Алкоголизм. Алкогольная деменция у пожилых людей развивается после длительного (обычно не менее 15 лет) злоупотребления алкоголем.
Какие прививки входят в национальный календарь проф. Прививок в Рф?
Какие рекомендации по изменению образа жизни необходимо дать пациенту с аг?
· Ограничение употребления соли до < 5 г в сутки - ведет к снижению САД на 4 - 5 мм рт. ст.
• Ограничить употребления алкоголя (менее 14 единиц в неделю для мужчин, менее 8 единиц в неделю для женщин) и избегать хронического злоупотребления алкоголем
• Всем пациентам с АГ для улучшения метаболических показателей рекомендуется увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, уменьшить употребление мяса
• Достижение ИМТ в пределах 20 - 25 кг/м2; окружности талии < 94 см у мужчин и < 80 см у женщин
• Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5 - 7 дней в неделю)
• Прекращение курения, психологическая поддержка и выполнение программ по прекращению курения
Какие рекомендации по изменению образа жизни необходимо дать пациенту с сд 2 типа?
· Диетотерапия: Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с ограничением простых углеводов и насыщенных жиров, увеличением потребления клетчатки, овощей и фруктов. Контроль калорийности пищи способствует достижению и поддержанию нормальной массы тела.
· предотвращение послепищевой гипергликемии
· снижение избыточной массы тела
· коррекция дислипидемии
· снижение риска поздних осложнений
· обеспечение необходимых питательных веществ
· Физическая активность: Регулярные физические нагрузки улучшают чувствительность тканей к инсулину и помогают контролировать уровень глюкозы в крови. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю, распределенной на несколько дней, продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Помогает уменьшить инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения, способствует улучшению дислипидемии, повышению сердечно-сосудистой тренированности. Не рекомендуется при уровне глюкозы более 14 ммоль\л ! Для пожилых - 30-45 мин ежедневной ходьбы (!) – ножки и обувь
· Отказ от вредных привычек: Необходимо исключить курение и ограничить потребление алкоголя, поскольку они повышают риск сердечно-сосудистых осложнений.
· Обучение и самоконтроль: Пациент должен быть обучен методам самоконтроля уровня глюкозы, правильному питанию и управлению стрессом. Введение дневника, предотвращение острых состояний, пищевое поведение, двигательный режим.
- Обязательна сахароснижающая терапия: Лечение – изменение основных жизненных стереотипов и представлений. Изменение стереотипов – система обучения. Система обучения – предупреждение осложнений.