
- •Алгоритм базисной слр при остановке кровообращения у взрослого пациента
- •47. Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи
- •В какие сроки могут развиваться нормальные реакции на вакцинацию при введении разных типов вакцин?
- •Вакцинные реакции
- •Нормальные реакции на вакцины
- •В каких случаях пациент подписывает добровольное информированное согласие, и с какого возраста несовершеннолетний имеет право подписывать его самостоятельно?
- •Дайте определение понятия профилактическое консультирование
- •Дайте определение понятию «целевое» ад и назовите цифры целевого ад у пациентов с аг
- •Дайте определение хронической боли
- •Для чего используется и какие показатели оценивает шкала ком Глазго
- •Диспансеризация взрослого населения проводится для выявления основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Назовите эти факторы и их критерии
- •Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы и хобл
- •Какая информация составляет врачебную тайну?
- •Какие заболевания могут приводить к развитию деменции у пациентов пожилого и старческого возраста?
- •Какие прививки входят в национальный календарь проф. Прививок в Рф?
- •Какие рекомендации по изменению образа жизни необходимо дать пациенту с аг?
- •Какие рекомендации по изменению образа жизни необходимо дать пациенту с сд 2 типа?
- •Какие симптомы характерны для фарингита?
- •Какой режим физических нагрузок должен быть рекомендован пациенту с артериальной гипертензией?
- •Классификация пролежней и основные факторы риска их развития
- •Клинические признаки, которые являются признаками серьезной патологии (красным флажком) при болях в нижней части спины
- •Клинические проявления остеопороза
- •Критерии диагноза хроническая болезнь почек
- •На чем должен быть основан выбор тактики лечения пациентов с аг?
- •Показания к началу антигипертензивной терапии в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний
- •Назовите возможные причины возникновения боли в спине
- •1. Вертеброгенные причины бнс:
- •2. Невертеброгенные причины бнс:
- •Назовите и опишите способы оценки функционального статуса у больных с хронической сердечной недостаточностью
- •Назовите исследование, являющееся скрининговым, и исследование, являющееся «золотым стандартом» диагностики сердечной недостаточности
- •0. Группы риска сн (если что-то из этого есть, то мы железобетонно должны прогнать пациента по всем остальным трем пунктам скрининга):
- •1. Факторы риска сн:
- •Золотой стандарт
- •Шкала н2fpef:
- •Назовите критерии диагностики сердечной недостаточности
- •Назовите модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
- •Назовите основные виды профилактики
- •Назовите основные классы липидснижающих препаратов
- •Назовите основные компоненты комплексной гериатрической оценки)
- •Назовите основные направления работы врача первичной медико-санитарной помощи
- •Назовите основные показатели и параметры, которые необходимо контролировать при диспансерном наблюдении у больных ибс стабильного течения со стенокардией
- •Назовите основные причины боли в животе
- •Назовите основные причины вторичной аг
- •Назовите основные типы головной боли
- •1. Первичные гб (чаще всех)
- •Назовите основные факторы риска и методы диагностики хобл
- •Назовите препараты, с которых должна начинаться анальгетическая терапия остеоартроза Алгоритм полностью
- •Назовите принципы профилактического консультирования
- •Назовите принципы терапии язвенной болезни желудка и 12-пк
- •Назовите триаду заболеваний, являющихся основными причинами хронического кашля у некурящего пациента с нормальной рентгенограммой грудной клетки.
- •Назовите этапы диспансеризации и цели каждого этапа
- •Оказание помощи больному с анафилактическим шоком на догоспитальном этапе
- •Основные диагностические критерии пневмонии
- •Основные принципы лечения хронической боли
- •Перечислите виды первичной медико-санитарной помощи в соответствии с приказом мз рф №543н.
- •Перечислите виды профилактического консультирования
- •Перечислите возможные осложнения сахарного диабета 2 типа
- •Перечислите возможные причины развития железодефицитной анемии
- •Перечислите возможные проявления сидеропенического синдрома и способы его диагностики
- •Перечислите группы и контингенты больных для наблюдения по результатам диспансеризации в соответствии с порядками проведения диспансеризации
- •Перечислите группы препаратов для лечения бронхиальной астмы
- •Перечислите группы препаратов для лечения хобл
- •Перечислите основные группы антибактериальных препаратов для лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях
- •Группы а/б:
- •Перечислите основные группы препаратов для лечения хсн
- •Перечислите основные клинические признаки ревматоидного артрита
- •Перечислите основные клинические проявления анафилактического шока
- •Перечислите основные критерии качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях
- •Перечислите основные критерии стратификации сердечно-сосудистого риска у пациентов с аг
- •Перечислите основные направления лечения кахексии при оказании паллиативной помощи
- •Перечислите основные направления лечения синдрома тошноты и рвоты при оказании паллиативной помощи
- •Перечислите основные направления профилактики и лечения пролежней
- •Перечислите основные нефармакологические методы лечения остеоартроза
- •Перечислите основные принципы применения медикаментозного обезболивания при хронической боли
- •Перечислите основные противопоказания к вакцинации
- •Перечислите основные составляющие диспансеризации
- •Перечислите основные типы вакцин
- •Перечислите основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
- •Перечислите основные характеристики специальности «общая врачебная практика/семейная медицина»
- •Перечислите основные этапы сообщения «плохих новостей»
- •Перечислите рекомендации по немедикаментозному лечению и профилактике обострений хобл
- •Перечислите содержание мероприятий по диспансеризации в соответствии с порядками проведения диспансеризации
- •Перечислите этапы развития реакции на сообщение «плохих новостей» и дайте краткую характеристику каждого этапа
- •Принципы ведения пациента с анемическим синдромом в амбулаторных условиях.
- •Принципы дифференциальной диагностики боли в спине
- •Принципы дифференциальной диагностики синдрома кашля
- •Принципы дифференциальной диагностики синдрома одышки
- •Принципы профилактики падений у пациентов пожилого и старческого возраста
- •Тактика ведения пациента с подозрением на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Сбор жалоб
- •Консервативное лечение
- •Тактика ведения пациентов с дислипидемией
- •Тактика лечения пациентов с болью в спине
- •Укажите источники финансирования системы здравоохранения в рф
- •Источниками финансирования в системе здравоохранения являются:
- •Итак, сфера здравоохранения во всех странах финансируется из следующих основных источников:
- •Укажите определение понятия «паллиативная медицинская помощь», указанное в «Положении об организации паллиативной помощи», утвержденном Приказом Минздрава и Минтруда рф №345/372 от 31.05.2019 г.
- •Укажите основные причины развития анорексии при оказании паллиативной помощи
- •Укажите основные причины развития синдрома тошноты и рвоты при оказании паллиативной помощи
- •Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
- •Препарат какой группы лекарственных средств Вы бы рекомендовали пациенту в составе комбинированной терапии? Обоснуйте свой выбор.
- •Вопросы:
- •Ситуационная задача 8
- •1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
- •4. Назовите группы лекарственных препаратов, которые Вы бы рекомендовали пациенту в настоящее время. Обоснуйте свой выбор.
- •Вопросы:
- •2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3. Составьте план дифференциального диагноза.
- •4. Составьте план дополнительного обследования.
- •5. Какое медикаментозное лечение Вы бы рекомендовали пациенту? Обоснуйте свой выбор.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
- •Дайте рекомендации по лечению? Обоснуйте свой выбор.
- •Препараты какой группы антигипертензивных лекарственных средств Вы бы рекомендовали пациенту в составе комбинированной терапии? Обоснуйте свой выбор.
- •Как можно повысить приверженность к лечению этого пациента?
- •Наиболее вероятный диагноз:
- •Дополнительное обследование:
- •Тактика лечения:
- •Контроль эффективности и безопасности терапии:
- •Ситуационная задача 18
- •Поставьте предварительный диагноз.
- •Составьте план лабораторно-инструментального обследования. Какие результаты Вы ожидаете?
- •Составьте план лечебных мероприятий.
- •Обоснуйте проведение врачебно-трудовой экспертизы (втэ), противопоказанные виды труда.
- •Укажите показания к неотложной госпитализации у пациента.
- •Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования пациента.
- •Назначьте медикаментозное лечение, обоснуйте свой выбор.
- •Разработайте план диспансерного наблюдения пациента.
- •Вопросы:
- •1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента
- •4. Какой будет Ваша тактика лечения в период острого приступа и в межприступный период?
- •5. Каким препаратам следует отдать предпочтение для коррекции аг и гиперхолестеринемии и почему?
- •Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
- •4. Какие группы антибиотиков рекомендованы пациенту для стартовой антибактериальной терапии? Проведите стратификацию тяжести заболевания и факторов риска.
- •Вопросы:
- •Вопросы:
- •Ситуационная задача 36
- •Ситуационная задача 37
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Ситуационная задача 38
- •Вопросы:
- •1. Какой наиболее вероятный диагноз у данной больной?
- •2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3. Составьте план дополнительного обследования пациента.
- •4. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика?
- •5. Укажите вероятные причины данного заболевания.
- •1. Нарушение всасывания витамина в12
- •2. Повышенный расход витамина в12
- •3. Уменьшенное потребление витамина в12
- •Вопросы:
- •5. Показания к исследованию костного мозга:
- •Какие профилактические мероприятия необходимы для данного пациента.
- •Наиболее вероятный диагноз:
- •Обоснование диагноза:
- •Необходимые исследования:
- •Оценка прогноза и выбор места лечения:
- •План лечения:
- •Методы профилактики:
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Какие специфические иммунологические маркеры могут подтвердить диагноз?
- •Какие изменения эндоскопической картины можно ожидать при фгдс?
- •Предложите план лечения
- •Правильно ли участковый терапевт поставил и сформулировал диагноз? Обоснуйте свой ответ.
- •Ситуационная задача 53
- •Вопросы:
- •1. Предположите наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте свой выбор.
- •2. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
- •Лечение:
- •5. Оцените трудоспособность пациентки. В случае нетрудоспособности укажите, кем выдается и продлевается листок нетрудоспособности.
- •1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациентки.
- •5. Назначьте лечение: немедикаментозное и медикаментозное. Обоснуйте.
- •Ситуационная задача 58
- •Ситуационная задача 59
- •Вопросы:
- •Ситуационная задача 60
Вакцинные реакции
Местные реакции на вакцинацию (в месте введения) |
Общие реакции на вакцинацию |
Проявляются в течении 1-х суток с момента введения и длятся не более 48 часов Адсорбированные препараты (инфильтрат) Анатоксины (аллергические реакции)\ NB.Чрезмерная реакция (отёк и гиперемии более 8 см. в диаметре в месте инъекции)-поствакц осложнение противопоказание к повторному введению При БЦЖ через 6-8 недель образуется инфильтрат с бугорком в центре (узелком) диаметром около 5-10 мм. далее с образованием корочки, обратное развитие за 2-4 месяца с образованием рубчика размером от 3 до 10 мм. |
Изменение состоянии и поведения ребёнка как правило сопровождающиеся подъёмом температуры тела. Инактивированные вакцины (спустя часы и длятся около, но не более 48 часов) Живые вакцины (реакция на высоте вакцинального инфекционного процесса на 5-15 день) сопровождающаяся сыпью, катаральными явлениями, лимфаденитом и др. Могут быть фебрильные судороги при АКДС 4:100000 |
Нормальные реакции на вакцины
Вакцина |
Нормальные реакции |
БЦЖ |
В месте инъекции появляется папула, затем она эрозируется, после чего на её месте остаётся рубчик. |
Гепатит В |
Болезненность в месте инъекции в течении 1-3-х дней. |
АКДС |
Боль и незначительная отёчность в месте инъекции, подъём температуры тела до субфебрильный - фебрильных цифр в течении 1-3 дней, редко более 3-х дней. |
ОПВ |
Протекает без общей реакции организма. |
Корь, Краснуха, Эпид.паротит |
Болезненность в месте инъекции и редко субфеблилитет |
В каких случаях пациент подписывает добровольное информированное согласие, и с какого возраста несовершеннолетний имеет право подписывать его самостоятельно?
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
1.1) в случае оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, если медицинское вмешательство необходимо для устранения угрозы жизни человека и отсутствует выраженный до начала оказания медицинской помощи отказ гражданина (его законного представителя) от медицинского вмешательства;
(п. 1.1 введен Федеральным законом от 25.12.2023 N 678-ФЗ)
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные действия (преступления);
(в ред. Федерального закона от 22.07.2024 N 195-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;
6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.
Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)