47. Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи

48. Громко обратиться к нему: «Вам нужна помощь?»

49. Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего

50. Поднять подбородок пострадавшего двумя пальцами другой руки

51. Запрокинуть голову, открывая дыхательные пути

52. Наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего

53. Глазами наблюдать движения грудной клетки пострадавшего

54. Оценить наличие нормального дыхания в течение не менее 7 и не более 10 секунд Придать устойчивое боковое положение

55. Расположить ближнюю руку пострадавшего под прямым углом к его телу

56. Дальнюю руку пострадавшего приложить тыльной стороной ладони к противоположной щеке пострадавшего, придерживая еѐ своей рукой

57. Согнуть дальнюю от себя ногу пострадавшего в колене, поставить еѐ с опорой на стопу

58. Повернуть пострадавшего на себя, надавив на колено согнутой ноги

59. Подтянуть ногу, лежащую сверху, ближе к животу

60. Слегка запрокинуть голову пострадавшего для открытия дыхательных путей

61. Проверить признаки дыхания у пострадавшего

2. В какие сроки могут развиваться нормальные реакции на вакцинацию при введении разных типов вакцин?

Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин типоспецифичны. В тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются как чрезмерно сильные (токсические), они переходят в категорию поствакцинальных осложнений.

ВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

Подразделяются на местные и общие. К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте введения препарата. Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отека, иногда – болезненностью в месте инъекции. При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат. Местные реакции развиваются в день введения вакцины (как живой, так и инактивированной), держатся не более 2–3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.

При введении живых бактериальных вакцин развиваются специфические местные реакции, которые обусловлены инфекционным вакцинальным процессом в месте аппликации препарата. Они появляются по истечении определенного срока после прививки, и их наличие является непременным условием для развития иммунитета. Так, при внутрикожной иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ в месте введения через 6–8 недель развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5–10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки, в ряде случаев отмечается пустуляция. Обратное развитие изменений происходит в течение 2–4 месяцев, а иногда и в более длительные сроки. На месте реакции остается поверхностный рубчик размером 3–10 мм. В случае если местная реакция имеет иной характер, ребенка следует проконсультировать у фтизиатра.

К общим реакциям относят изменение состояния, как правило, сопровождающееся повышением температуры. На введение инактивированных вакцин общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки, их продолжительность обычно не превышает 48 часов. При этом при повышении температуры до 38° С и выше они могут сопровождаться беспокойством, нарушением сна, анорексией, миалгией.

Общие вакцинальные реакции разделяют на:

слабые – субфебрильная температура до 37,5° С, при отсутствии симптомов интоксикации;

средней силы – температура от 37,6° С до 38,5° С, умеренно выраженная интоксикация;

Сильные – лихорадка выше 38,6° С, выраженные проявления интоксикации.

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами развиваются на высоте вакцинального инфекционного процесса, как правило, на 5-15-й день после вакцины. При этом помимо вышеперечисленной симптоматики они могут сопровождаться появлением катаральных симптомов (коревая, паротитная, краснушная вакцины), кореподобной сыпи (коревая вакцина), одно- или двусторонним воспалением слюнных желез (паротитная вакцина), лимфаденитом заднешейных и затылочных узлов (краснушная вакцина).

При гипертермических реакциях у отдельных детей возможно развитие фебрильных судорог, которые, как правило, бывают кратковременными.

Ниже то же, но в упрощенной форме