○ чаще связаны со штаммами патогенных стафилококков, способных продуцировать 1 или несколько типов энтеротоксина (от типа А до U,

кроме F, S и Т) (они, как правило (99%), коагулазоположительные, часто также образуют гемотоксин, гиалуронидазу).

NB!: Стафилококки хорошо сохраняются во внешней среде (переносят высокие концентрации соли (до 10%) и сахара, погибают при прогревании до

80°С), но энтеротоксины выдерживают даже прогревание до 100°С (в

течение 1-2 ч).

К стафилококковому энтеротоксину очень чувствительны котята и щенки, на которых обычно и проводят биологическую пробу.

Эпидемиология:

○источник возбудителя стафилококковых отравлений – человек и животные (больные (à стафилококковыми гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермия, гноящиеся ранки, панариции и др.), стафилококковыми ангинами) или носители возбудителя);

○факторы передачи – молоко, молочные продукты, мясные, рыбные, овощные блюда, а также изделия, содержащими крем (торты, пирожные) и рыбные консервы в масле (по внешнему виду, вкусу и запаху не отличаются от доброкачественных).

NB: Прогревание продуктов, содержащих энтеротоксин, не предохраняет от

заболевания!!!

Патогенез:

Энтеротоксин, поступая в организм, не разрушается пищеварительными ферментами и способен проникать через слизистые оболочки ЖКТ.

Действие токсина связано с его влиянием на парасимпатическую нервную систему à вызывает активацию моторики желудка и кишечника, приводит к значительному понижению АД.

Клиническая картина:

○инкубационный период – чаще 2-4 часа (от 30 минут до 6 часов).

○режущие схваткообразные боли в эпигастральной области;

○вскоре появляется рвота, обычно многократная;

○t°C – чаще субфебрильная или нормальная;

○расстройство стула, как правило, умеренно выражено (у 70% больных);

○характерны нарастающая слабость, бледность, похолодание конечностей, понижение АД, может развиться коллаптоидное состояние;

○состояние больных быстро улучшается, и к концу первых суток от начала болезни наступает выздоровление.

Диагностика:

○эпидемиологический анамнез (употребление подозрительных продуктов,

групповой характер заболеваний);

○клиника:

•короткий инкубационный период;

•режущие боли в животе;

•нормальная или субфебрильная температура тела;

•отсутствие выраженного расстройства стула;

•быстрое выздоровление.

○обнаружение энтеротоксических штаммов стафилококка (в

подозрительных продуктах, рвотных массах или промывных водах);

○биологическая проба на котятах или щенках, а также использование

реакции преципитации (à обнаружение энтеротоксина в прогретых продуктах, где нет стафилококков).

Дифференциальная диагностика (с заболеваниями, протекающих с симптомами гастроэнтерита):

•сальмонеллёз;

•отравление грибами, ядохимикатами;

•дизентерия Зонне;

•ботулизм;